Bloeddruk

Wat Is Bloeddruk?

Bloeddruk is die krag van bloed wat teen die wande van jou arteries druk terwyl jou hart pomp. Dit word uitgedruk as twee getalle:

• Sistoliese druk (boonste getal): Die druk wanneer jou hart klop en bloed pomp
• Diastoliese druk (onderste getal): Die druk wanneer jou hart rus tussen slae

'n Lesing van "120/80 mmHg" beteken 'n sistoliese druk van 120 millimeter kwik en 'n diastoliese druk van 80 mmHg.

Hoe HealthKit Bloeddruk Stoor

HealthKit kan bloeddrukdata ontvang vanaf:

• Gekoppelde toestelle: Bluetooth-geaktiveerde bloeddrukmonitors wat met Apple Gesondheid sinkroniseer
• Handmatige invoer: Gebruiker-aangetekende metings vanaf enige gevalideerde toestel
• Gesondheidsorg-toepassings: Derdeparty-toepassings wat na HealthKit skryf

Anders as hartklop, kan bloeddruk tans nie direk deur die Apple Watch gemeet word nie en vereis dit 'n aparte bo-armband-toestel vir akkuraat we lesings.

Wetenskaplike Agtergrond

Hipertensie: Die "Stil Moordenaar"

Hoë bloeddruk (hipertensie) word dikwels die "stil moordenaar" genoem omdat dit gewoonlik geen simptome veroorsaak nie terwyl dit bloedvate en organe progressief beskadig. Volgens WGO-data affekteer hipertensie ongeveer 1.3 miljard mense wêreldwyd en is dit die leidende aanpasbare risikofaktor vir kardiovaskulêre siektes.

Hoekom Bloeddruk Saak Maak:

Verhoogde bloeddruk verhoog die werkslading op die hart en beskadig slagaarwande oor tyd, wat lei tot: - Aterosklerose (arteriële plaakopbou) - Hartaanval en hartversaking - Beroerte - Niersiekte - Gesigsverlies - Kognitiewe agteruitgang

Klassifikasieriglyne (ACC/AHA 2017)

Die American College of Cardiology en American Heart Association het bloeddrukkategorieë in 2017 opgedateer:

Hierdie riglyne het die drempel vir hipertensie verlaag van 140/90 na 130/80 gebaseer op bewyse dat kardiovaskulêre risiko by laer vlakke toeneem.

Belangrike Navorsingsbevindinge

SPRINT-proef (2015)

Die Systolic Blood Pressure Intervention Trial was 'n belangrike NIH-beursstudie van 9,361 volwassenes met 'n hoë kardiovaskulêre risiko.

Sleutelbevindinge: - Intensiewe behandeling (teiken < 120 mmHg) teenoor standaard (teiken < 140 mmHg) - 25% vermindering in kardiovaskulêre voorvalle met intensiewe behandeling - 27% vermindering in alle-oorsaak mortaliteit - Proef is vroeg gestaak weens die duidelike voordeel van intensiewe beheer

Aanvullende wetenskaplike inligting: Die SPRINT-navorsingsgroep het bevind dat die fokus op 'n sistoliese bloeddruk van minder as 120 mm Hg laer syfers van ernstige kardiovaskulêre voorvalle en sterftes tot gevolg gehad het.

Prospective Studies Collaboration (Lancet 2002)

'n Meta-analise van 61 prospektiewe studies met 1 miljoen volwassenes het die deurlopende verwantskap tussen bloeddruk en kardiovaskulêre risiko gedemonstreer:

Sleutelbevindinge: - Die verwantskap tussen BD en KVS-risiko is deurlopend af tot ten minste 115/75 mmHg - Elke 20 mmHg toename in sistoliese BD verdubbel kardiovaskulêre mortaliteitsrisiko - Elke 10 mmHg toename in diastoliese BD verdubbel kardiovaskulêre mortaliteitsrisiko - Hierdie verwantskap het gegeld vir alle ouderdomsgroepe van 40-89 jaar

Tuis-bloeddrukmonitering

'n Gesamentlike beleidsverklaring van die American Heart Association en American Medical Association (2020) onderskryf tuis-bloeddrukmonitering as superieur aan kantoormetings vir:

Kliniese Voordele: - Meer metings in die natuurlike omgewing - Identifiseer "witjas-hipertensie" (slegs verhoog in mediese instellings) - Identifiseer "gemaskerde hipertensie" (normaal in kantoor maar verhoog by die huis) - Voorspel kardiovaskulêre uitkomste beter as kantoor-BD - Verbeter medikasie-getrouheid en BD-beheer

Aanbevole Protokol: - Meet daagliks op dieselfde tyd (oggend en aand ideaal) - Sit rustig vir 5 minute voor meting - Neem 2-3 lesings, 1 minuut uitmekaar - Teken alle lesings aan vir hersiening deur 'n gesondheidsorgverskaffer

Kliniese Betekenis

Kardiovaskulêre Risikobepaling

Bloeddruk is een van die belangrikste aanpasbare risikofaktore vir:

Faktore wat Bloeddruk Beïnvloed

Aanpasbare faktore: - Dieet (veral natrium-inname) - Fisiese aktiwiteitsvlak - Liggaamsgewig - Alkoholverbruik - Stres - Slaapgehalte

Nie-aanpasbare faktore: - Ouderdom (BD neem gewoonlik toe met ouderdom) - Familiegeskiedenis - Ras/etnisiteit - Niersiekte

Aanbevelings

Bewysgebaseerde Riglyne

Die 2017 ACC/AHA riglyne beveel aan:

Lewenstylaanpassings

Elke intervensie kan sistoliese BD verminder met ongeveer:

Wanneer om Mediese Hulp te Soek

Soek onmiddellike sorg as bloeddruk 180/120 mmHg oorskry, veral met: - Erge hoofpyn - Borspyn - Asemhaling moeilikheid - Gevoelloosheid of swakheid - Gesigsveranderinge - Moeilikheid om te praat

Reël 'n mediese evaluering vir: - Konsekwente verhoogde lesings (> 130/80 mmHg) op tuismonitering - Groot variasies in bloeddruklesings - Simptome soos hoofpyne, neusbloeding, of kortasemheid - Medikasievrae of newe-effekte

Verwysings

1. Whelton PK, et al. (2018) 2017 ACC/AHA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Hypertension, 71(6), e13-e115.
2. SPRINT Research Group. (2015) A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. NEJM, 373(22), 2103-2116.
3. Lewington S, et al. (2002) Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality. Lancet, 360(9349), 1903-1913.
4. Shimbo D, et al. (2020) Self-Measured Blood Pressure Monitoring at Home: AHA/AMA Joint Policy Statement. Circulation, 142(4), e42-e63.
5. NCD Risk Factor Collaboration. (2021) Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control. Lancet, 398(10304), 957-980.