Elektrokardiogram (EKG)
Wat Is 'n EKG?
'n Elektrokardiogram (ook bekend as 'n EKG) is 'n toets wat die tydsberekening en sterkte van die elektriese seine wat die hart laat klop, aanteken. Deur na 'n EKG te kyk, kan dokters insig kry in die hart se ritme en soek na onreëlmatighede.
Hoe Apple Watch 'n EKG neem
Sedert Series 4 is die Apple Watch toegerus met 'n ingeboude elektriese hartsensor.
- Die Stroombaan: Die kristal aan die agterkant raak aan jou pols, en jou vinger raak aan die "Digital Crown". Dit skep 'n geslote stroombaan oor jou bors, wat die horlosie toelaat om elektriese impulse oor jou hart te meet.
- Enkel-leiding: Dit is die ekwivalent van 'n Leiding I EKG in 'n kliniese omgewing. Dit kan ritme (Gereeld vs. Onreëlmatig) opspoor, maar kan nie hartaanvalle, strukturele defekte of isgemie opspoor nie (wat 'n 12-leiding kliniese EKG vereis).
Wetenskaplike Agtergrond
Die Apple Heart Study (NEJM 2019)
Om die tegnologie te valideer, het Apple en Stanford Medicine die Apple Heart Study uitgevoer, die grootste van sy soort, met meer as 400,000 deelnemers. Die resultate is in die New England Journal of Medicine gepubliseer.
Sleutelbevindinge:
- Akkuraatheid: Die onreëlmatige ritmekennisgewing het 'n positiewe voorspellende waarde van 0.84 vir Atriale Fibrillasie (Afib) getoon. Dit beteken dat as die horlosie gesê het "onreëlmatig", was Afib 84% van die tyd werklik teenwoordig tydens gelyktydige monitering.
- Nut: Dit het gedemonstreer dat draagbare tegnologie veilig kan help met die identifikasie van Atriale Fibrillasie, 'n leidende oorsaak van beroerte.
"Die studie verskaf bewyse dat 'n slimhorlosie-toepassing polsonreëlmatigheid kan identifiseer... wat kan help met die aanvanklike identifikasie van atriale fibrillasie." — Perez et al., NEJM, 2019
Kliniese Betekenis
Atriale Fibrillasie (Afib)
Die primêre toestand waarna verbruikers-EKG's soek, is Atriale Fibrillasie. * Wat dit is: Die boonste hartkamers (atria) klop chaoties en onreëlmatig, nie in ooreenstemming met die onderste kamers (ventrikels) nie. * Die Risiko: Bloed kan in die atria versamel, klonte vorm, en na die brein beweeg, wat 'n beroerte veroorsaak. Afib is verantwoordelik vir ongeveer 20-30% van alle beroertes. * Stil Afib: Baie mense het kort episodes van Afib sonder om dit te voel. Die horlosie kan hierdie asimptomatiese voorvalle vasvang.
Beperkings (Wat dit nie kan doen nie)
Die Apple Watch EKG-toepassing is deur die FDA goedgekeur, maar dit het streng beperkings. Dit kan nie die volgende opspoor nie: * Hartaanvalle (Miokardiale Infarksie) * Bloedklonte * Hoë bloeddruk * Kongestiewe hartversaking * Ander aritmieë (soos ventrikulêre tagikardie)
Aanbevelings
Wanneer om 'n EKG te neem
- Simptome: As jy 'n "fladdering", vinnige hartklop, of oorgeslane slag voel.
- Kennisgewings: As jy 'n "Onreëlmatige Ritmekennisgewing" of "Hoë/Lae Hartklop" waarskuwing ontvang.
- Roetine: Soms (bv. een keer per maand) as jy risikofaktore het, maar om dit daagliks sonder simptome te neem, is gewoonlik onnodig vir gesonde volwassenes.
Interpretasie van Resultate
- Sinusritme: Jou hart klop in 'n eenvormige patroon tussen 50 en 100 SBM. Dit is normaal.
- Atriale Fibrillasie: 'n Onreëlmatige patroon is bespeur. Dit vereis mediese opvolg.
- Lae of Hoë Hartklop: Die hartklop is <50 of >100 SBM (kyk na "Hartklop" afdeling vir konteks).
- Onbeslisbaar: Die lesing kon nie geklassifiseer word nie (dikwels weens beweging, swak kontak, of komplekse aritmieë). Dit is nie 'n diagnose van 'n probleem nie, net 'n mislukte lesing.
Verwysings
- Perez MV, et al. (2019) Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation. New England Journal of Medicine, 381:1909-1917.
- Turakhia MP, et al. (2019) Rationale and design of a large-scale, app-based study to identify cardiac arrhythmias using a smartwatch: The Apple Heart Study. American Heart Journal, 207:66-75.
- Bumgarner JM, et al. (2018) Smartwatch Algorithm for Automated Detection of Atrial Fibrillation. Journal of the American College of Cardiology, 71(21).