የደም ግፊት
የደም ግፊት ምንድን ነው?
የደም ግፊት ልብዎ ደም በሚረጭበት ጊዜ በደም ወሳጅ ቧንቧዎችዎ ግድግዳ ላይ የሚኖረው ግፊት ነው። እሱ በሁለት ቁጥሮች ይገለጻል፡
- ሲስቶሊክ ግፊት (የላይኛው ቁጥር)፡ ልብዎ ሲመታ እና ደም ሲረጭ የሚኖረው ግፊት
- ዲያስቶሊክ ግፊት (የታችኛው ቁጥር)፡ በምቶች መካከል ልብዎ ሲያርፍ የሚኖረው ግፊት
"120/80 mmHg" ንባብ ማለት ሲስቶሊክ ግፊት 120 ሚሊሜትር ሜርኩሪ እና ዲያስቶሊክ ግፊት 80 mmHg ማለት ነው።
HealthKit የደም ግፊትን እንዴት እንደሚያስቀምጥ
HealthKit የደም ግፊት መረጃን ከሚከተሉት ሊቀበል ይችላል፡
- የተገናኙ መሣሪያዎች፡ ከ Apple Health ጋር የሚገናኙ በብሉቱዝ የሚሰሩ የደም ግፊት መቆጣጠሪያዎች
- በእጅ የሚገባ መረጃ፡ ማንኛውንም የተረጋገጠ መሣሪያ በመጠቀም ተጠቃሚው የሚመዘግባቸው መለኪያዎች
- የጤና መተግበሪያዎች፡ ወደ HealthKit የሚጽፉ የሌላ ወገን መተግበሪያዎች
እንደ የልብ ምት ሳይሆን፣ የደም ግፊት በአሁኑ ጊዜ በቀጥታ በ Apple Watch ሊለካ አይችልም እና ትክክለኛ ንባብ ለማግኘት የተለየ የክንድ መለኪያ (cuff) ያስፈልገዋል።
ሳይንሳዊ ዳራ
ሀይፐርቴንሽን (Hypertension)፡ "ዝምተኛው ገዳይ"
ከፍተኛ የደም ግፊት (ሀይፐርቴንሽን) ብዙውን ጊዜ "ዝምተኛው ገዳይ" ተብሎ ይጠራል ምክንያቱም የደም ሥሮችን እና የአካል ክፍሎችን ቀስ በቀስ በሚጎዳበት ጊዜ ምንም ዓይነት ምልክት ላያሳይ ይችላል። እንደ ዓለም ጤና ድርጅት መረጃ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት በዓለም ዙሪያ በግምት 1.3 ቢሊዮን ሰዎችን ይነካል እና ለልብና የደም ዝውውር በሽታ ዋነኛው ሊለወጥ የሚችል አደጋ ነው።
የደም ግፊት ለምን አስፈላጊ ነው፡
ከፍ ያለ የደም ግፊት በልብ ላይ ያለውን የሥራ ጫና ይጨምራል እና በጊዜ ሂደት የደም ቧንቧ ግድግዳዎችን ይጎዳል፣ ይህም ወደሚከተሉት ይመራል፡ - አተሮስክለሮሲስ (በደም ቧንቧ ውስጥ የስብ ክምችት) - የልብ ድካም - ስትሮክ (Stroke) - የኩላሊት በሽታ - የማየት ችሎታ ማጣት - የእውቀት (cognitive) መቀነስ
የምደባ መመሪያዎች (ACC/AHA 2017)
የአሜሪካ የልብ ህክምና ኮሌጅ (American College of Cardiology) እና የአሜሪካ የልብ ማህበር በ2017 የደም ግፊት ምድቦችን አሻሽለዋል፡
| ምድብ | ሲስቶሊክ | ዲያስቶሊክ | |
|---|---|---|---|
| መደበኛ | < 120 | እና | < 80 |
| ከፍ ያለ | 120-129 | እና | < 80 |
| ደረጃ 1 ሀይፐርቴንሽን | 130-139 | ወይም | 80-89 |
| ደረጃ 2 ሀይፐርቴንሽን | ≥ 140 | ወይም | ≥ 90 |
| የደም ግፊት ቀውስ (Crisis) | > 180 | እና/ወይም | > 120 |
እነዚህ መመሪያዎች የልብና የደም ዝውውር አደጋ ዝቅተኛ ደረጃዎች ላይ እንደሚጀምር በማስረጃ በመረጋገጡ የመነሻ ደረጃውን ከ 140/90 ወደ 130/80 ዝቅ አድርገዋል።
ታዋቂ የጥናት ግኝቶች
የ SPRINT ሙከራ (2015)
የ Systolic Blood Pressure Intervention Trial ለልብና የደም ዝውውር አደጋ የተጋለጡ 9,361 አዋቂዎችን ያካተተ ትልቅ ጥናት ነበር።
ቁልፍ ግኝቶች፡ - ከፍተኛ ህክምና (ኢላማው < 120 mmHg) ከመደበኛው (ኢላማው < 140 mmHg) ጋር ሲነጻጻር - በከፍተኛ ህክምና የልብና የደም ዝውውር ችግሮች በ 25% ቀንሰዋል - አጠቃላይ የሞት መጠን በ 27% ቀንሷል - የከፍተኛ ቁጥጥር ጠቀሜታ በመታየቱ ሙከራው ቀደም ብሎ እንዲቆም ተደርጓል
የ Prospective Studies ጠቅላላ ጥናት (Lancet 2002)
1 ሚሊዮን አዋቂዎችን ያካተተ የ 61 ጥናቶች ትንተና በደም ግፊት እና በልብና የደም ዝውውር አደጋ መካከል ያለውን ተከታታይ ግንኙነት አሳይቷል፡
ቁልፍ ግኝቶች፡ - በደም ግፊት እና በልብ በሽታ አደጋ መካከል ያለው ዝምድና እስከ 115/75 mmHg ድረስ ይዘልቃል - እያንዳንዱ የ20 mmHg የሲስቶሊክ ጭማሪ የልብና የደም ዝውውር ሞት አደጋን በእጥፍ ይጨምራል - እያንዳንዱ የ10 mmHg የዲያስቶሊክ ጭማሪ የልብና የደም ዝውውር ሞት አደጋን በእጥፍ ይጨምራል - ይህ ዝምድና ከ40-89 ዓመታት ባሉት በሁሉም የዕድሜ ምድቦች ውስጥ ተረጋግጧል
የቤት ውስጥ የደም ግፊት ክትትል
የአሜሪካ የልብ ማህበር እና የአሜሪካ የህክምና ማህበር የጋራ መግለጫ (2020) ለሚከተሉት ምክንያቶች የቤት ውስጥ ክትትል ከክሊኒክ ልኬት እንደሚሻል ያረጋግጣል፡
ክሊኒካዊ ጥቅሞች፡ - በተፈጥሮ ሁኔታ ውስጥ ብዙ መለኪያዎች ማግኘት ይቻላል - "የነጭ ካፖርት ሀይፐርቴንሽን" (በክሊኒክ ውስጥ ብቻ የሚጨምር) ይለያል - "ድብቅ ሀይፐርቴንሽን" (በክሊኒክ መደበኛ ሆኖ ቤት ውስጥ የሚጨምር) ይለያል - ከክሊኒክ ልኬት ይልቅ የልብ በሽታ ውጤቶችን በተሻለ ይተነብያል - የመድሃኒት አጠቃቀምን እና የደም ግፊት ቁጥጥርን ያሻሽላል
የሚመከር አሰራር፡ - በየቀኑ በተመሳሳይ ሰዓት ይለኩ (ጠዋት እና ማታ ይመረጣል) - ከመለካትዎ በፊት ለ5 ደቂቃ በዝምታ ይቀመጡ - በ1 ደቂቃ ልዩነት 2-3 ጊዜ ይለኩ - ለጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ግምገማ ሁሉንም መለኪያዎች ይመዝግቡ
ክሊኒካዊ ጠቀሜታ
የልብና የደም ዝውውር አደጋ ግምገማ
የደም ግፊት ለሚከተሉት በጣም አስፈላጊ ከሆኑ ሊለወጡ የሚችሉ የአደጋ ምክንያቶች አንዱ ነው፡
| ሁኔታ | ከፍተኛ የደም ግፊት ሲኖር የሚጨምር አደጋ |
|---|---|
| ስትሮክ (Stroke) | ከ4-6 እጥፍ ከፍ ያለ አደጋ |
| የልብ ድካም | ከ2-3 እጥፍ ከፍ ያለ አደጋ |
| የልብ ቧንቧ በሽታ | ከ2-3 እጥፍ ከፍ ያለ አደጋ |
| ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ | ቀጣይነት ያለው ጭማሪ |
| ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን (AFib) | ከ1.5-2 እጥፍ ከፍ ያለ አደጋ |
በደም ግፊት ላይ ተፅዕኖ ፈጣሪዎች
ሊለወጡ የሚችሉ ነገሮች፡ - አመጋገብ (በተለይም የጨው አጠቃቀም) - የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ደረጃ - የሰውነት ክብደት - የአልኮል አጠቃቀም - ጭንቀት - የእንቅልፍ ጥራት
ሊለወጡ የማይችሉ ነገሮች፡ - እድሜ (የደም ግፊት በተለምዶ ከእድሜ ጋር ይጨምራል) - የቤተሰብ ታሪክ - ዘር/ብሔር (በጥቁር ህዝቦች ዘንድ ከፍተኛ ስርጭት አለው) - የኩላሊት በሽታ
ምክሮች
በማስረጃ ላይ የተመሰረቱ መመሪያዎች
የ 2017 የ ACC/AHA መመሪያዎች የሚከተሉትን ይመክራሉ፡
| ምድብ | የአኗኗር ለውጦች | መድሃኒት |
|---|---|---|
| መደበኛ | ይቀጥሉ | አያስፈልግም |
| ከፍ ያለ | አዎ | አያስፈልግም |
| ደረጃ 1 HTN | አዎ | አደጋው > 10% ከሆነ ወይም የልብ በሽታ ካለ |
| ደረጃ 2 HTN | አዎ | አዎ፣ በተለምዶ 2 አይነት መድሃኒቶች |
የአኗኗር ለውጦች
እያንዳንዱ ጣልቃ ገብነት የሲስቶሊክ የደም ግፊትን በግምት በሚከተለው መጠን ሊቀንስ ይችላል፡
| ጣልቃ ገብነት | የሚጠበቀው የ SBP ቅናሽ |
|---|---|
| DASH አመጋገብ | 8-14 mmHg |
| ክብደት መቀነስ (10 ኪሎ) | 5-20 mmHg |
| የጨው መጠን መቀነስ | 2-8 mmHg |
| የአካል ብቃት እንቅስቃሴ | 4-9 mmHg |
| የተገደበ አልኮል | 2-4 mmHg |
የሕክምና እርዳታ መቼ እንደሚፈለግ
የደም ግፊት ከ 180/120 mmHg በላይ ከሆነ ወዲያውኑ እርዳታ ይፈልጉ፣ በተለይም እነዚህ ካሉ፡ - ከባድ ራስ ምታት - የደረት ህመም - የመተንፈስ ችግር - የመደንዘዝ ወይም የድካም ስሜት - የእይታ ለውጦች - የመናገር ችግር
ለሚከተሉት የሕክምና ቀጠሮ ይያዙ፡ - በቤት ክትትል ወቅት በተከታታይ ከፍ ያለ ንባብ (> 130/80 mmHg) - በደም ግፊት ንባብ ላይ ትልቅ ልዩነቶች መኖር - እንደ ራስ ምታት፣ ከአፍንጫ ደም መፍሰስ ወይም የትንፋሽ ማጠር ያሉ ምልክቶች መታየት - የመድሃኒት ጥያቄዎች ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶች
ማጣቀሻዎች
- Whelton PK, et al. (2018) 2017 ACC/AHA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Hypertension, 71(6), e13-e115.
- SPRINT Research Group. (2015) A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. NEJM, 373(22), 2103-2116.
- Lewington S, et al. (2002) Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality. Lancet, 360(9349), 1903-1913.
- Shimbo D, et al. (2020) Self-Measured Blood Pressure Monitoring at Home: AHA/AMA Joint Policy Statement. Circulation, 142(4), e42-e63.
- NCD Risk Factor Collaboration. (2021) Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control. Lancet, 398(10304), 957-980.