ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG)

ECG ምንድን ነው?

ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ኢኬጂ ወይም ኢሲጂ ተብሎም ይጠራል) የልብ ምት እንዲኖር የሚያደርጉ የኤሌክትሪክ ምልክቶችን ጊዜ እና ጥንካሬ የሚመዘግብ ምርመራ ነው። ዶክተሮች ECG ን በመመልከት ስለልብ ምት ግንዛቤ ማግኘት እና መደበኛ ያልሆኑ ሁኔታዎችን መፈለግ ይችላሉ።

Apple Watch እንዴት ECG እንደሚወስድ

ከ Series 4 ጀምሮ Apple Watch አብሮ የተሰራ የኤሌክትሪክ የልብ ሴንሰር አለው። * ሥርዓቱ (The Circuit)፡ የኋለኛው መስታወት የእጅ አንጓዎን ይነካዋል፣ እና ጣትዎ ደግሞ ዲጂታል ዘውዱን (Digital Crown) ይነካል። ይህ በደረትዎ ላይ ዝግ የሆነ ዑደት ይፈጥራል፣ ይህም ሰዓቱ በልብዎ ላይ ያሉትን የኤሌክትሪክ ግፊቶች እንዲለካ ያስችለዋል። * ሲንግል-ሊድ (Single-Lead)፡ ይህ በክሊኒካዊ ሁኔታ ከ Lead I ECG ጋር እኩል ነው። ምትን (መደበኛ ወይም መደበኛ ያልሆነ) ሊለይ ይችላል ነገር ግን የልብ ድካምን፣ መዋቅራዊ ችግሮችን ወይም ኢስኬሚያን (ischemia) መለየት አይችልም (ለእነዚህ 12-lead ክሊኒካዊ ECG ያስፈልጋል)።

ሳይንሳዊ ዳራ

የ Apple Heart ጥናት (NEJM 2019)

ቴክኖሎጂውን ለማረጋገጥ Apple እና የስታንፎርድ ሜዲካል ቴክኖሎጂ ከ 400,000 በላይ ተሳታፊዎች የተካተቱበትን እና በዓይነቱ ትልቁ የሆነውን የ Apple Heart ጥናት አካሂደዋል። ውጤቱ በ New England Journal of Medicine ላይ ታትሟል።

ቁልፍ ግኝቶች፡ * ትክክለኛነት፡ መደበኛ ያልሆነ ምት ማሳወቂያ ለኤትሪያል ፋይብሪሌሽን (AFib) 0.84 ፖዘቲቭ የመተንበይ ዋጋ አሳይቷል። ይህ ማለት ሰዓቱ "መደበኛ ያልሆነ" ካለ፣ 84% በሚሆኑት ጊዜያት በትክክል AFib ነበር ማለት ነው። * ጥቅም፡ ተለባሽ ቴክኖሎጂ ለስትሮክ ዋነኛ መንስኤ የሆነውን ኤትሪያል ፋይብሪሌሽንን ለመለየት በደህና ሊረዳ እንደሚችል አሳይቷል።

"ጥናቱ የስማርት ሰዓት መተግበሪያ የልብ ምት መዛባትን ሊለይ እንደሚችል ማስረጃ ያቀርባል... ይህም ለኤትሪያል ፋይብሪሌሽን የመጀመሪያ ደረጃ መለያ ሊረዳ ይችላል።" — Perez et al., NEJM, 2019

ክሊኒካዊ ጠቀሜታ

ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን (AFib)

የተጠቃሚ ECGዎች የሚፈልጉት ዋናው ሁኔታ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ነው። * ምንነቱ፡ የልብ የላይኛው ክፍሎች (atria) ከታችኛው ክፍሎች (ventricles) ጋር ሳይቀናጁ በግርግር እና መደበኛ ባልሆነ ሁኔታ ይመታሉ። * አደጋው፡ ደም በላይኛው ክፍሎች ውስጥ ሊረጋ፣ የደም መርጋት ሊፈጥር እና ወደ አንጎል በመጓዝ ስትሮክ ሊያስከትል ይችላል። AFib ለሁሉም ስትሮኮች ከ20-30% ለሚሆኑት ተጠያቂ ነው። * ድብቅ AFib፡ ብዙ ሰዎች ሳይሰማቸው አጭር የ AFib ጊዜያት ይኖራቸዋል። ሰዓቱ እነዚህን ምልክት የማያሳዩ ክስተቶችን ሊይዝ ይችላል።

ገደቦች (ሊያደርገው የማይችላቸው ነገሮች)

የ Apple Watch ECG መተግበሪያ በኤፍዲኤ (FDA) የተፈቀደ ቢሆንም ጥብቅ ገደቦች አሉት። የሚከተሉትን መለየት አይችልም፡ - የልብ ድካም (Myocardial Infarction) - የደም መርጋት - ከፍተኛ የደም ግፊት - የልብ መስራት ማቆም (Congestive heart failure) - ሌሎች arrhythmias (እንደ ventricular tachycardia ያሉ)

ምክሮች

ECG መቼ መውሰድ እንዳለበት

• ምልክቶች ሲታዩ፡ ፈጣን የልብ ምት ወይም ምት መዝለል ሲሰማዎት።
• ማሳወቂያዎች፡ "መደበኛ ያልሆነ ምት ማሳወቂያ" ወይም "ከፍተኛ/ዝቅተኛ የልብ ምት" ማስጠንቀቂያ ሲደርስዎት።
• ልማድ፡ የአደጋ መንስኤዎች ካሉዎት አልፎ አልፎ (ለምሳሌ በወር አንድ ጊዜ) መውሰድ ይቻላል፣ ነገር ግን ያለ ምንም ምልክት በየቀኑ መውሰድ ለጤናማ አዋቂዎች አስፈላጊ አይደለም።

ውጤቶችን መተርጎም

• ሳይነስ ራይዝም (Sinus Rhythm)፡ ልብዎ በደቂቃ ከ50 እስከ 100 ምቶች ባለው ወጥ በሆነ ሁኔታ እየመታ ነው። ይህ መደበኛ ነው።
• ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን፡ መደበኛ ያልሆነ ምት ተገኝቷል። የሕክምና ክትትል ያስፈልገዋል።
• ዝቅተኛ ወይም ከፍተኛ የልብ ምት፡ የልብ ምት ከ50 በታች ወይም ከ100 በላይ ከሆነ (ለተጨማሪ ግንዛቤ "የልብ ምት" ክፍልን ይመልከቱ)።
• ያልተረጋገጠ (Inconclusive)፡ ንባቡ ሊመደብ አልቻለም (ብዙውን ጊዜ በእንቅስቃሴ፣ ደካማ ንክኪ ወይም ውስብስብ በሆኑ arrhythmias ምክንያት)። ይህ የችግር ምርመራ አይደለም፣ ያልተሳካ ንባብ ብቻ ነው።

ማጣቀሻዎች

1. Perez MV, et al. (2019) Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation. New England Journal of Medicine, 381:1909-1917.
2. Turakhia MP, et al. (2019) Rationale and design of a large-scale, app-based study to identify cardiac arrhythmias using a smartwatch: The Apple Heart Study. American Heart Journal, 207:66-75.