የእረፍት የልብ ምት

የእረፍት የልብ ምት ምንድን ነው?

የእረፍት የልብ ምት (RHR) ሙሉ በሙሉ በእረፍት ላይ እያሉ—በተለይም ጠዋት ከአልጋ ሳይነሱ የሚለካ—የልብዎ በደቂቃ የሚመታበት ብዛት ነው። እሱ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓትዎን ብቃት ያሳያል፡ ዝቅተኛ RHR በአጠቃላይ በጥቂት ምቶች ብዙ ደም ሊረጭ የሚችል ጠንካራ ልብን ያሳያል።

HealthKit የእረፍት የልብ ምትን እንዴት እንደሚለካ

Apple Watch የልብ ምትን ለመለካት photoplethysmography (PPG) ይጠቀማል፡

• አረንጓዴ የኤልኢዲ መብራቶች በቆዳዎ ላይ በሰከንድ በመቶዎች የሚቆጠሩ ጊዜያት ይበራሉ
• ፎቶዲዮዶች በደምዎ የተመጠጠውን የብርሃን መጠን ይለካሉ
• አልጎሪዝም በልብ ምቶች መካከል ባለው የደም መጠን ለውጥ የልብ ምትን ያሰላል
• ማሽን ለርኒንግ (Machine learning) የእረፍት መለኪያን ከእንቅስቃሴ መለኪያ ይለያል

HealthKit በተለይም ለረጅም ጊዜ ሳይንቀሳቀሱ ሲቆዩ፣ በተለይም በእንቅልፍ ወቅት ወይም ለረጅም ጊዜ ተቀምጠው በሚቆዩበት ጊዜ የተደረጉ መለኪያን በመተንተን የእረፍት የልብ ምትን ይለያል።

ሳይንሳዊ ዳራ

የእረፍት የልብ ምት እንደ ወሳኝ ምልክት

RHR ከ30 ዓመታት በላይ እንደ ልብና የደም ዝውውር አደጋ ጠቋሚ ሆኖ እውቅና አግኝቷል። የላቦራቶሪ ምርመራ ከሚፈልጉ ብዙ የጤና መለኪያዎች በተለየ፣ የልብ ምት በቀላሉ የሚለካ እና ስለልብ ስራ ትርጉም ያለው ግንዛቤ የሚሰጥ ነው።

ፊዚዮሎጂያዊ መሠረት፡

የእርስዎ የእረፍት የልብ ምት በሚከተሉት መካከል ያለውን ሚዛን ያንፀባርቃል፡ - sympathetic nervous system (ተዋጋ ወይም ሽሽ)፡ የልብ ምትን ይጨምራል - parasympathetic nervous system (እረፍ እና አብላ)፡ የልብ ምትን ይቀንሳል

ዝቅተኛ RHR በተለምዶ የፓራሲምፓቲቲክ (parasympathetic) የበላይነትን እና የተሻለ የልብና የደም ዝውውር ጤናን ያሳያል፣ ምክንያቱም ልብ ያለ ከፍተኛ ጥረት ኦክስጅን ማድረስ ይችላል።

ታዋቂ የጥናት ግኝቶች

የ CMAJ ሜታ-አናሊሲስ (2016)

በ Canadian Medical Association Journal ላይ የታተመ አጠቃላይ ሜታ-አናሊሲስ ከ 1.2 ሚሊዮን በላይ ተሳታፊዎች የተካተቱበትን 46 የቡድን ጥናቶችን ተንትኗል።

ቁልፍ ግኝቶች፡ - እያንዳንዱ የ10 bpm ጭማሪ በ RHR = 9% ከፍ ያለ በማንኛውም ምክንያት የሞት መጠን - እያንዳንዱ የ10 bpm ጭማሪ = 8% ከፍ ያለ የልብና የደም ዝውውር ሞት መጠን - የአደጋ መጨመር የሚጀምረው ከ 60-65 bpm በላይ በሆነ RHR ነው - ከንቃት እንቅስቃሴ፣ ከደም ግፊት እና ከሌሎች ፋክተሮች በኋላም ዝምድናው ጉልህ ሆኖ ቆይቷል

የፍራሚንግሃም የልብ ጥናት (Framingham Heart Study)

ታዋቂው የፍራሚንግሃም ጥናት የልብ ምት በሞት ላይ ያለውን ተፅዕኖ ለመገምገም የደም ግፊት ያለባቸውን ተሳታፊዎች ለ30 ዓመታት ተከታትሏል።

ቁልፍ ግኝቶች፡ - ከፍ ያለ RHR ባለባቸው ምድቦች ውስጥ የሞት መጠን በሂደት ይጨምራል - RHR > 84 bpm መሆን ከከፍተኛ የልብና የደም ዝውውር ችግሮች ጋር የተያያዘ ነው - ግንኙነቱ ከደም ግፊት ሕክምና በኋላም ቀጥሏል - ወንዶችም ሆኑ ሴቶች ተመሳሳይ ዝምድና አሳይተዋል

ክሊኒካዊ ጠቀሜታ

የእረፍት የልብ ምት ለምን አስፈላጊ ነው

RHR ስለ በርካታ ፊዚዮሎጂያዊ ሥርዓቶች ግንዛቤ ይሰጣል፡

1. የልብና የደም ዝውውር ብቃት፡ ዝቅተኛ RHR ልብ በእያንዳንዱ ምት ብዙ ደም እንደሚረጭ ያሳያል
2. የራስ-ገዝ ሚዛን፡ በጭንቀት እና በማገገም ሥርዓቶች መካከል ያለውን መስተጋብር ያንፀባርቃል
3. የጤና ደረጃ፡ የጽናት ስልጠና ልብን በማጠናከር ብዙውን ጊዜ RHR ን ይቀንሳል
4. የማገገም ሁኔታ፡ ከፍ ያለ RHR ያልተሟላ ማገገምን፣ ጭንቀትን ወይም በሽታን ሊያመለክት ይችላል
5. የበሽታ የመጋለጥ እድል፡ በተከታታይ ከፍ ያለ RHR የልብና የደም ዝውውር ችግሮችን እና የሞት መጠንን ይተነብያል

የማጣቀሻ ክልሎች

ማሳሰቢያ፡ የግለሰብ ልዩነት ይኖራል። ለግል ግምገማ የጤና እንክብካቤ አቅራቢን ያማክሩ።

በእረፍት የልብ ምት ላይ ተፅዕኖ ፈጣሪዎች ምንድን ናቸው?

RHR ን የሚቀንሱ ነገሮች፡ - የልብና የደም ዝውውር ስፖርት (በተለይም የጽናት ስልጠና) - በቂ እንቅልፍ እና ማገገም - መዝናናት እና የጭንቀት አስተዳደር - ቤታ-ብሎከር (Beta-blocker) መድሃኒቶች

RHR ን ከፍ የሚያደርጉ ነገሮች፡ - የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማጣት - ሥር የሰደደ ጭንቀት - እንቅልፍ ማጣት - ትኩሳት፣ ኢንፌክሽን ወይም በሽታ - የውሃ እጥረት - ካፌይን እና አነቃቂዎች - አንዳንድ መድሃኒቶች (እንደ አፍንጫ መክፈቻ ያሉ) - ሃይፐርታይሮይዲዝም (የታይሮይድ እጢ ከመጠን በላይ መስራት)

አዝማሚያዎች እና ነጠላ መለኪያዎች

የቀጣይነት ክትትል እሴት

አንድ ነጠላ የ RHR መለኪያ ውስን መረጃ ቢሰጥም፣ በጊዜ ሂደት አዝማሚያዎችን መከታተል የሚከተሉትን ያሳያል፡

• የስልጠና ለውጥ፡ RHR ብዙውን ጊዜ ጤና ሲሻሻል ይቀንሳል
• የማገገም ክትትል፡ ከፍ ያለ RHR እረፍት እንደሚያስፈልግ ያሳያል
• የበሽታ መለየት፡ ምልክቶች ከመታየታቸው ከ1-2 ቀናት በፊት RHR ብዙውን ጊዜ ይጨምራል
• የአኗኗር ዘይቤ ተፅዕኖ፡ የእንቅልፍ ጥራት፣ ጭንቀት እና አመጋገብ በ RHR ቅጦች ላይ ተፅዕኖ አላቸው

መነሻዎን መረዳት

የእርስዎን የግል መነሻ ለማወቅ ቢያንስ ለ2-4 ሳምንታት RHRዎን ይከታተሉ። ለብዙ ቀናት የሚቆይ የ 5+ bpm ለውጥ የሚከተሉትን ሊያመለክት ይችላል፡

• ከመጠን በላይ ስልጠና ወይም በቂ ያልሆነ ማገገም
• የበሽታ መጀመር
• ከፍተኛ ጭንቀት ወይም የሕይወት ለውጦች
• የመድሃኒት ተፅዕኖ
• ከሐኪም ጋር ሊወያዩበት የሚገባ የጤና ለውጥ

ምክሮች

በማስረጃ ላይ የተመሰረቱ መመሪያዎች

• መነሻዎን ይወቁ፡ RHRዎን ለብዙ ሳምንታት በተከታታይ ይከታተሉ
• ጠዋት ይለኩ፡ በጣም ትክክለኛ ለሆነ ንባብ ከአልጋ ሳይነሱ ይመልከቱ
• አውድን ያስቡ፡ በሽታ፣ ጭንቀት እና ደካማ እንቅልፍ RHR ን ለጊዜው ከፍ ያደርጋሉ
• ግምገማ ይፈልጉ፡ በተከታታይ RHR > 100 bpm (tachycardia) ወይም < 40 bpm (bradycardia) መሆን የሕክምና ክትትል ያስፈልገዋል

የእረፍት የልብ ምትን ማሻሻል

እነዚህ ተግባራት RHR ን ለመቀነስ በማስረጃ የተደገፉ ናቸው፡

1. ኤሮቢክ ስፖርት፡ በሳምንት 150+ ደቂቃዎች መካከለኛ የልብ ስልጠና
2. የእንቅልፍ ሁኔታን ማሻሻል፡ ከ7-9 ሰአታት ጥራት ያለው እንቅልፍ
3. የጭንቀት አስተዳደር፡ ሜዲቴሽን፣ የአተነፋፈስ እንቅስቃሴዎች፣ ዮጋ
4. የውሃ መጠን፡ በቂ ፈሳሽ መውስድ
5. አነቃቂዎችን መቀነስ፡ ካፌይን መቀነስ እና ኒኮቲንን ማስወገድ

የሕክምና እርዳታ መቼ እንደሚፈለግ

የሚከተለው ካጋጠመዎት የጤና እንክብካቤ አቅራቢን ያማክሩ፡

• የእረፍት የልብ ምት በተከታታይ ከ100 bpm በላይ ከሆነ
• የእረፍት የልብ ምት በተከታታይ ከ40 bpm በታች ከሆነ (ሰልጣኝ አትሌት ካልሆኑ)
• ያለ ግልጽ ምክንያት በ RHR ላይ ድንገተኛ ከፍተኛ ለውጥ
• የልብ ምት መዛባት ወይም መዝለል
• በእረፍት ጊዜ ማዞር፣ ራስን መሳት ወይም የትንፋሽ ማጠር

ማጣቀሻዎች

1. Zhang D, et al. (2016) Resting heart rate and all-cause and cardiovascular mortality in the general population: a meta-analysis. CMAJ, 188(3), E53-E63.
2. Gillman MW, et al. (1993) Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension: the Framingham Study. American Heart Journal, 125(4), 1148-1154.
3. Fox K, et al. (2007) Resting heart rate in cardiovascular disease. Journal of the American College of Cardiology, 50(9), 823-830.
4. Cooney MT, et al. (2010) Elevated resting heart rate is an independent risk factor for cardiovascular disease. American Heart Journal, 159(4), 612-619.
5. Arnold JM, et al. (2008) Resting heart rate: a modifiable prognostic indicator of cardiovascular risk. Canadian Journal of Cardiology, 24 Suppl A, 3A-8A.