أكسجين الدم (SpO2)

ما هو SpO2؟

يقيس تشبع الأكسجين في الشعيرات الدموية المحيطية (SpO2) النسبة المئوية للهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين من الرئتين إلى بقية الجسم.

• 95-100٪: تشبع طبيعي.
• 90-95٪: نقص تأكسج خفيف (قد يكون طبيعياً أثناء النوم أو الارتفاع العالي).
• < 90٪: نقص تأكسج مهم سريرياً (يتطلب غالباً أكسجيناً إضافياً).

كيف يقيسه HealthKit

تستخدم Apple Watch مستشعر أكسجين الدم المتخصص:

1. مصابيح LED حمراء وتحت حمراء تسطع في معصمك.
2. الثنائيات الضوئية تقيس الضوء المنعكس.
3. تحليل اللون: الدم الغني بالأكسجين أحمر ساطع (يمتص الأشعة تحت الحمراء)؛ الدم الفقير بالأكسجين أحمر داكن (يمتص الضوء الأحمر). تحسب الساعة التشبع بناءً على هذه النسبة.

الخلفية العلمية

نقل الأكسجين

الأكسجين هو وقود كل خلية. بدونه، يتحول التمثيل الغذائي الخلوي إلى مسارات لاهوائية، مما ينتج حمض اللاكتيك ويفشل في النهاية (موت الخلايا).

• الهيموجلوبين: "سيارات الأجرة" لجزيئات الأكسجين.
• التشبع: يخبرك بمدى امتلاء سيارات الأجرة تلك. 100٪ يعني أن كل موقع ربط ممتلئ.

نقص الأكسجة الصامت

لفتت حالات مثل COVID-19 الانتباه إلى "نقص الأكسجة الصامت"، حيث يعاني المرضى من انخفاض خطير في SpO2 (< 80٪) لكنهم لا يشعرون بضيق في التنفس. يمكن للمراقبة المنتظمة اكتشاف هذا الانخفاض مبكراً.

الأهمية السريرية

العوامل التي تؤثر على القراءات

يمكن أن تتأثر مقاييس التأكسج النبضي للمستهلك (بما في ذلك Apple Watch) بـ:

• التروية (تدفق الدم): تسبب الأيدي الباردة أو تضيق الأوعية قراءات منخفضة.
• الحركة: يجب أن تكون ساكناً تماماً.
• تصبغ الجلد: يمكن أن تقلل المستويات العالية من الميلانين أحياناً من قوة الإشارة، على الرغم من أن الخوارزميات تحاول تصحيح ذلك.
• الوشم: يمكن للحبر أن يمنع مسار الضوء.

الارتفاع العالي

في الارتفاعات العالية، يكون الهواء أرق (ضغط جزئي أقل للأكسجين).

• مستوى سطح البحر: SpO2 98-100٪
• دنفر (5,280 قدماً): SpO2 ~95-98٪
• أسبن (8,000 قدم): SpO2 ~91-94٪

هذا الانخفاض فسيولوجي ومتوقع. إنه يحفز الجسم على إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء (التأقلم).

التوصيات

الحصول على قياس جيد

1. الوضع: يجب أن تكون الساعة مريحة ولكن ليست ضيقة.
2. الموضع: أرح ذراعك على طاولة مع توجيه وجه الساعة لأعلى.
3. السكون: لا تتحرك طوال العد التنازلي لمدة 15 ثانية.

متى تطلب المساعدة

إذا حصلت مراراً وتكراراً على قراءات < 90٪ أثناء الراحة وعند مستوى سطح البحر، خاصة إذا كانت مصحوبة بضيق في التنفس أو ارتباك أو ألم في الصدر، فاستشر مقدم الرعاية الصحية على الفور.

المراجع

1. Luks AM, Swenson ER. (2011) Pulse Oximetry at High Altitude. High Altitude Medicine & Biology.
2. Jubran A. (2015) Pulse oximetry. Critical Care.
3. Apple Inc. (2020) Blood Oxygen App Feature Paper.