معدل التنفس (النوم)
ما هو؟
معدل التنفس (RR) هو عدد الأنفاس التي تأخذها في الدقيقة. بينما يتأثر التنفس النهاري بسهولة بالكلام والحركة والتوتر، فإن معدل التنفس أثناء النوم هو علامة حيوية مستقرة وموثوقة.
كيف يقيسه HealthKit
تتتبع Apple Watch تردد تنفسك أثناء النوم باستخدام مقياس التسارع لاكتشاف الارتفاع والانخفاض الدقيق لمعصمك على صدرك/بطنك. تقوم بأخذ عينات من هذا طوال الليل لإنشاء متوسط ليلي.
الخلفية العلمية
"العلامة الحيوية المنسية"
وصفت افتتاحية أساسية لعام 2008 في بالمجلة الطبية الأسترالية معدل التنفس بأنه "العلامة الحيوية المهملة".
- الحساسية: تسبق تغييرات RR التغييرات في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم أثناء التدهور الفسيولوجي.
- الاستقرار: في الصحة، يكون RR الليلي مستقراً بشكل لا يصدق للفرد. الانحراف الكبير هو علامة حمراء قوية.
النطاقات الطبيعية
- البالغون الأصحاء: عادة 12-20 نفساً/دقيقة أثناء النوم.
- الرياضيون: قد يكون أقل (10-12 نبضة في الدقيقة) بسبب ارتفاع حجم الرئة وكفاءتها.
الأهمية السريرية
نظام الإنذار المبكر
غالباً ما يكون الارتفاع في معدل التنفس أثناء النوم هو أول علامة قابلة للقياس لـ:
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي: الالتهاب الرئوي، التهاب الشعب الهوائية، COVID-19. (تتصلب الرئتان أو تمتلئان بالسوائل، مما يتطلب تنفساً أسرع للحفاظ على الأكسجين.)
- الحماض الأيضي: في حالات مثل الحماض الكيتوني السكري، يتسارع التنفس للتخلص من ثاني أكسيد الكربون.
- الحمى: يؤدي معدل الأيض المتزايد إلى تنفس أسرع.
تفسير الاتجاهات
الرقم المطلق يهم أقل من الانحراف عن خط الأساس الخاص بك.
- إذا كنت دائماً 14 نبضة في الدقيقة، وفجأة أصبحت 14.5 نبضة في الدقيقة، فهذا تشويش.
- إذا قفزت إلى 17 نبضة في الدقيقة لليلتين، فإن جسمك يحارب شيئاً صريحاً.
"قد تسبق التغييرات في معدل التنفس التغييرات في الملاحظات الأخرى لمدة تصل إلى 24 ساعة." — Cretikos et al., 2008
التوصيات
متى تراقبه عن كثب
- موسم الجائحة/الإنفلونزا: إنه مقياس رئيسي للكشف المبكر عن الحمل الفيروسي.
- الارتفاع العالي: السفر إلى > 2500 م سيزيد بشكل طبيعي من RR الخاص بك أثناء التأقلم. هذا طبيعي.
متى تطلب المساعدة
- تسرع النفس: معدل الراحة > 24 نبضة في الدقيقة مهم سريرياً.
- الجوع للهواء: إذا شعرت بضيق في التنفس على الرغم من الرقم "الطبيعي" على الساعة.
المراجع
- Cretikos MA, et al. (2008) Respiratory rate: the neglected vital sign. Medical Journal of Australia, 188(11).
- Fieselmann JF, et al. (1993) Respiratory rate predicts cardiopulmonary arrest for internal medicine inpatients. Journal of General Internal Medicine.
- Miller AC, et al. (2020) COVID-19: respiratory rate as a potential screening tool. American Journal of Emergency Medicine.