Circumferència de la Cintura
Què és la circumferència de la cintura?
La circumferència de la cintura és una mesura senzilla però potent de l'obesitat abdominal. A diferència de l'IMC, que mesura la massa total, la circumferència de la cintura estima específicament el greix visceral: el greix metabòlicament actiu que s'emmagatzema a l'interior de la cavitat abdominal al voltant dels òrgans.
Com mesurar-la rectament
- Posa't de peu i col·loca una cinta mètrica al voltant de la cintura, just per sobre dels ossos del maluc.
- Assegura't que la cinta estigui horitzontal al voltant de la cintura.
- Mantingues la cinta ajustada, però sense comprimir la pell.
- Expulsa l'aire i mesura.
Rerefons Científic
Greix visceral: el perill metabòlic
El greix abdominal no és només una reserva d'energia; és un òrgan endocrí actiu. El teixit adipós visceral allibera: * Citocines inflamatòries (com la IL-6 i el TNF-α). * Àcids grassos lliures cap al fetge (provocant resistència a la insulina). * Hormones que alteren la regulació de la gana.
A causa d'aquesta activitat metabòlica, portar el pes al mig ("forma de poma") és significativament més perillós que portar-lo als malucs i a les cuixes ("forma de pera").
Descobriments de recerca històrics
Declaració de consens IAS/ICCR (2020)
El 2020, la International Atherosclerosis Society i la International Chair on Cardiometabolic Risk van publicar una declaració de consens establint la circumferència de la cintura com un signe vital.
Principals descobriments: * La circumferència de la cintura és un predictor més potent de malaltia cardiovascular i diabetis tipus 2 que l'IMC. * Fins i tot les persones amb un IMC "Normal" però amb una circumferència de la cintura elevada tenen un risc de mortalitat augmentat. * Reduir la circumferència de la cintura millora els marcadors de salut metabòlica encara que la pèrdua de pes sigui mínima.
Significació Clínica
Llindars de risc
No hi ha números que serveixin per a tothom, però els llindars de risc generalitzats amplis (per a poblatcions caucàsiques, de l'Orient Mitjà i africanes) són:
| Nivell de risc | Homes | Dones |
|---|---|---|
| Risc augmentat | > 94 cm | > 80 cm |
| Risc alt | > 102 cm | > 88 cm |
> Nota: Les poblacions del sud d'Àsia i la Xina sovint utilitzen llindars més baixos (Homes > 90cm, Dones > 80cm) a causa d'una major propensió al greix visceral amb pesos inferiors.
"Obesitat de pes normal"
Una aplicació clau d'aquesta mètrica és identificar l'"Obesitat de pes normal" (o "Skinny Fat"). Qualsevol pot tenir un IMC de 23 (Normal) però una cintura de 96 cm. Aquest fenotip té: * Baixa massa muscular (sarcopènia). * Gres visceral elevat. * Risc metabòlic equivalent al de qualsevol persona que sigui obesa.
Recomanacions
Seguiment del progrés
La circumferència de la cintura sol ser més motivadora que la bàscula. Especialment si comences a fer exercici: * Pots guanyar múscul i perdre greix. * La bàscula podria mantenir-se igual (o augmentar!). * Però si la mesura de la teva cintura es redueix, estàs millorant definitivament la teva salut i el grau de greix visceral.
Combinar mètriques
L'"estàndard d'or" per al cribratge domèstic és combinar l'IMC i la cintura:
- IMC: t'indica si peses massa per a la teva alçada.
- Cintura: t'indica on està situat aquest pes.
Referències
- Ross R, et al. (2020) Waist circumference as a vital sign in clinical practice: a Consensus Statement from the IAS and ICCR. Nature Reviews Endocrinology, 16(3), 177-189.
- Cerhan JR, et al. (2014) A pooled analysis of waist circumference and mortality in 650,000 adults. Mayo Clinic Proceedings, 89(3), 335-345.
- Després JP. (2012) Body fat distribution and risk of cardiovascular disease: an update. Circulation, 126(10).