Oxigen a la Sang (SpO2)
Què és l'SpO2?
La Saturació de l'Oxigen Capil·lar Perifèric (SpO2) mesura el percentatge d'hemoglobina en els glòbuls vermells que transporta oxigen des dels pulmons cap a la resta del cos.
- 95-100%: saturació normal.
- 90-95%: hipoxèmia lleu (pot ser normal durant el son o a gran altitud).
- < 90%: hipoxèmia clínicament significativa (sovint requereix oxigen suplementari).
Com ho mesura HealthKit
L'Apple Watch utilitza un sensor d'oxigen a la sang especialitzat: 1. Els LED vermells i infrarojos projecten llum al teu canell. 2. Els fotodíodes mesuren la llum reflectida. 3. Anàlisi de color: la sang rica en oxigen és d'un vermell brillant (absorbeix els infrarojos); la sang pobra en oxigen és d'un vermell fosc (absorbeix la llum vermella). El rellotge calcula la saturació segons aquesta relació.
Rerefons Científic
Transport d'Oxigen
L'oxigen és el combustible de cada cèl·lula. Sense ell, el metabolisme cel·lular passa a vies anaeròbiques, produint àcid làctic i, finalment, fracassa (mort cel·lular). * Hemoglobina: actua com els "taxis" per a les molècules d'oxigen. * Saturació: t'indica com de plens estan aquests taxis. Un 100% significa que cada lloc d'unió està ple.
Hipòxia Silenciosa
Condicions com la COVID-19 van donar visibilitat a la "hipòxia silenciosa", en què els pacients tenen una SpO2 perillosament baixa (< 80%) però no senten falta d'aire. Un seguiment regular pot detectar aquest descens precoçment.
Significació Clínica
Factors que afecten les lectures
Els oxímetres de pols de consum (inclòs l'Apple Watch) es poden veure afectats per: * Perfusió (flux sanguini): les mans fredes o la vasoconstricció provoquen lectures baixes. * Moviment: t'has de quedar perfectament quiet. * Pigmentació de la pell: els nivells elevats de melanina de vegades poden reduir la intensitat del senyal, tot i que els algorismes intenten corregir-ho. * Tatuatges: la tinta pot bloquejar el camí de la llum.
Alta Altitud
A elevacions superiors, l'aire és més fi (hi ha menys pressió parcial d'oxigen). * Nivell del mar: SpO2 98-100%. * Denver (1.610 m): SpO2 ~95-98%. * Aspen (2.440 m): SpO2 ~91-94%.
Aquesta davallada és fisiològica i esperada. L'organisme reacciona produint més glòbuls vermells (aclimatació).
Recomanacions
Com obtenir una bona mesura
- Col·locació: el rellotge ha de quedar ben ajustat però no apretat.
- Posició: recolza el braç sobre una taula amb la cara del rellotge cap amunt.
- Quietud: no et moguis durant tot el compte enrere de 15 segons.
Quan buscar ajuda
Si de forma repetida obtens lectures < 90% mentre estàs en repòs i al nivell del mar, especialment si s'acompanya de falta d'aire, confusió o dolor al pit, consulta un professional de la salut immediatament.
Referències
- Luks AM, Swenson ER. (2011) Pulse Oximetry at High Altitude. High Altitude Medicine & Biology.
- Jubran A. (2015) Pulse oximetry. Critical Care.
- Apple Inc. (2020) Blood Oxygen App Feature Paper.