Espirometria: FVC, FEV1, Flux Expiratori Màxim
Definició
Mesures de la prova de funció pulmonar que avaluen la capacitat pulmonar i el flux d'aire:
- FVC (Capacitat Vital Forçada): volum total d'aire que pots expirar per força després d'una inhalació màxima.
- FEV1 (Volum Expiratori Forçat en 1 segon): volum expirat en el primer segon d'una expiració forçada.
- PEF (Flux Expiratori Màxim): velocitat màxima d'expiració.
Per què és important
Els valors de l'espirometria són essencials per a: - Diagnòstic i monitoratge de l'asma: detecció de l'obstrucció de les vies respiratòries. - Avaluació de l'MPOC (EPOC): mesura de la gravetat de la malaltia. - Eficàcia del tractament: seguiment de la reacció als medicaments. - Preparació quirúrgica: avaluació de la reserva respiratòria. - Salut laboral: monitoratge dels efectes de l'exposició.
Com es mesura
L'espirometria requereix un equipament especialitzat: - Espiròmetre clínic: dispositiu de qualitat de laboratori. - Espiròmetres portàtils: dispositius domèstics (alguns es connecten a HealthKit). - Mesuradors de flux màxim: dispositius senzills de mesura del PEF.
La tècnica és important: 1. Inspiració profunda màxima. 2. Segellar els llavis al voltant de l'embocadura. 3. Expulsar l'aire tan fort i tan ràpid com sigui possible. 4. Continuar fins que els pulmons estiguin buits.
Valors de Referència
Els valors s'expressen com a percentatge de la dada prevista, segons: - Edat. - Sexe. - Alçada. - Origen ètnic.
| Mesura | Rang Normal |
|---|---|
| FVC | ≥ 80% del previst. |
| FEV1 | ≥ 80% del previst. |
| Relació FEV1/FVC | ≥ 70% (o límit inferior de la normalitat). |
| PEF | Varia; s'utilitza el millor resultat personal com a referència. |
Patrons Clau
| Patró | FEV1 | FVC | FEV1/FVC |
|---|---|---|---|
| Normal | Normal. | Normal. | Normal. |
| Obstructiu (asma, MPOC) | ↓ | Normal o ↓ | ↓ |
| Restrictiu (fibrosi) | ↓ | ↓ | Normal o ↑ |
Factors de Confusió i Limitacions
- Depèn de la tècnica: un esforç pobre afecta els resultats.
- Afeccions agudes: els refredats o les infeccions alteren el valor base.
- Medicaments: els broncodilatadors afecten les lectures.
- Hora del dia: els valors poden variar al llarg del dia.
- Calibratge del dispositiu: els dispositius domèstics són menys precisos que els clínics.
Casos d'Ús
- Plans d'acció per a l'asma: zones de PEF (verd / groc / vermell).
- Estadiatge de l'MPOC: classificació de la gravetat de la malaltia.
- Monitoratge del tractament: resposta abans/després del broncodilatador.
- Tendències a llarg termini: seguiment de la funció pulmonar al llarg del temps.