Detecció de l'Apnea del Son
Què és l'apnea del son?
L'apnea obstructiva del son (AOS) és una afecció respiratòria greu en la qual la respiració s'atura i es reprèn repetidament durant el son. * Mecanisme: els músculs de la part posterior del coll es relaxen massa, col·lapsant les vies respiratòries. * Freqüència: això pot passar de 5 a més de 30 vegades per hora. * Conseqüència: els nivells d'oxigen a la sang baixen, el diòxid de carboni puja i el cervell et desperta breument (microdespertars) per reobrir les vies respiratòries. Això fragmenta el son i impedeix la recuperació profunda.
Com ajuda HealthKit
Alteracions de la respiració (Apple Watch)
Els models més nous d'Apple Watch utilitzen l'acceleròmetre per detectar les alteracions de la respiració: petits moviments associats a patrons de respiració interromputs. * Notificacions d'apnea del son: si les dades mostren constantment alteracions de la respiració "elevades" durant un període de 30 dies, el rellotge et pot avisar de la possibilitat d'apnea del son. * Font de les dades: aquesta funció es basa en les mateixes dades de l'acceleròmetre que les fases del son, però busca específicament el cessament del moviment respiratori rítmic seguit d'una "respiració de recuperació" (esbufec).
Rerefons Científic
La connexió cardiovascular
L'apnea del son no tractada és un dels principals motors de les malalties cardiovasculars. La davallada repetida de l'oxigen (hipòxia) i el despertar sobtat provoquen: * Punts d'adrenalina: augment de la pressió arterial a la nit. * Inflamació crònica: danya els vasos sanguinis. * Sobreesforç del cor: augment del risc d'insuficiència cardíaca i de fibril·lació auricular (risc 4 vegades superior).
Factors de risc
- Circumferència del coll: > 43 cm (homes) o > 40 cm (dones).
- Obesitat: l'excés de pes contribueix al col·lapse de les vies respiratòries.
- Edat: el risc augmenta a mesura que el to muscular del coll disminueix amb l'edat.
- Gènere: els homes tenen de 2 a 3 vegades més probabilitats de patir AOS.
Significació Clínica
Símptomes a vigilar
Pot ser que no sàpigues que deixes de respirar. Vigila si tens: 1. Roncs forts: especialment si estan puntuats per silencis i després un esbufec. 2. Fatiga durant el dia: sentir-se cansat tot i haver estat "8 hores" al llit. 3. Dolor de cap al matí: provocat pels nivells elevats de diòxid de carboni o per la mala qualitat del son. 4. Noctúria: despertar-se freqüentment per orinar (una resposta hormonal al sobreesforç del cor).
Recomanacions
Gestió de les notificacions
Si reps una notificació d'apnea del son o sospites que en tens: 1. Descarrega el PDF: aplicació Salut > Son > Alteracions de la respiració > Exporta el PDF. 2. Ves al metge: aquesta és una eina de cribratge, no un diagnòstic. Un metge sol demanar una prova de son a casa o una polisomnografia en un laboratori per confirmar-ho.
Intervencions en l'estil de vida
- Teràpia posicional: dormir de costat (en lloc de boca amunt) pot reduir el col·lapse de les vies respiratòries provocat per la gravetat.
- Evitar l'alcohol: l'alcohol relaxa els músculs del coll, empitjorant l'apnea.
- Gestió del pes: fins i tot una pèrdua de pes del 10% pot reduir significativament la gravetat de l'apnea.
Referències
- Peppard PE, et al. (2013) Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. American Journal of Epidemiology.
- Marin JM, et al. (2005) Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnea-hypopnea with or without treatment. Lancet, 365(9464).
- Suport d'Apple. (2024) Fes el seguiment de les alteracions de la respiració i de les notificacions d'apnea del son a l'Apple Watch.