Freqüència Respiratòria (Son)
Què és?
La freqüència respiratòria (FR) és el nombre de respiracions que fas per minut. Mentre que la respiració durant el dia es veu fàcilment influïda per la parla, el moviment i l'estrès, la freqüència respiratòria durant el son és una constant vital estable i fiable.
Com ho mesura HealthKit
L'Apple Watch fa el seguiment de la teva freqüència respiratòria durant el son utilitzant l'acceleròmetre per detectar la pujada i baixada subtil del teu canell sobre el pit/abdomen. En pren mostres durant tota la nit per crear una mitjana nocturna.
Rerefons Científic
La "Constant Vital Oblidada"
Un editorial seminal de 2008 al Medical Journal of Australia va batejar la freqüència respiratòria com la "constant vital abandonada". * Sensibilitat: els canvis en la FR precedeixen els canvis en la freqüència cardíaca o la pressió arterial durant el deteriorament fisiològic. * Estabilitat: en estat de salut, la FR nocturna és increïblement estable per a cada individu. Una desviació significativa és un senyal d'alerta molt potent.
Rangs Normals
- Adults sans: normalment de 12-20 respiracions/minut durant el son.
- Atletes: pot ser més baixa (10-12 rpm) a causa d'un elevat volum i eficiència pulmonar.
Significació Clínica
Sistema d'Alerta Precoç
Un augment de la freqüència respiratòria durant el son és sovint el primer senyal mesurable de: 1. Infeccions respiratòries inferiors: pneumònia, bronquitis, COVID-19. (Els pulmons s'endureixen o s'omplen de líquid, requerint una respiració més ràpida per mantenir l'oxigen.) 2. Acidosi metabòlica: en condicions com la cetoacidosi diabètica, la respiració s'accelera per eliminar CO2. 3. Febre: l'augment de la taxa metabòlica provoca una respiració més ràpida.
Interpretació de Tendències
La xifra absoluta importa menys que la teva desviació respecte a la base. * Si sempre estàs a 14 rpm i de sobte estàs a 14,5 rpm, és soroll. * Si puges a 17 rpm durant dues nits, el teu cos està lluitant contra alguna cosa de forma explícita.
"Els canvis en la freqüència respiratòria poden precedir els canvis en altres observacions fins a 24 hores." — Cretikos et al., 2008
Recomanacions
Quan vigilar-ho de prop
- Temporada de pandèmia / grip: és una mètrica clau per a la detecció precoç de la càrrega viral.
- Alta altitud: viatjar a més de 2.500 m augmentarà de forma natural la teva FR mentre t'aclimates. Això és normal.
Quan buscar ajuda
- Taquipnea: una taxa en repòs > 24 rpm és clínicament significativa.
- Falta d'aire: si sents que et falta l'aire malgrat que aparegui un número "normal" al rellotge.
Referències
- Cretikos MA, et al. (2008) Respiratory rate: the neglected vital sign. Medical Journal of Australia, 188(11).
- Fieselmann JF, et al. (1993) Respiratory rate predicts cardiopulmonary arrest for internal medicine inpatients. Journal of General Internal Medicine.
- Miller AC, et al. (2020) COVID-19: respiratory rate as a potential screening tool. American Journal of Emergency Medicine.