Uregelmæssig rytme (Afib-detektion)
Hvad er denne funktion?
I modsætning til den manuelle EKG-app (der kræver, at du rører Digital Crown), er notifikation om uregelmæssig rytme en passiv baggrundsovervågningsfunktion.
Apple Watch tjekker periodisk din hjerterytme i baggrunden, når du er i ro. Hvis den identificerer en uregelmæssig rytme, der tyder på atrieflimren (Afib), ved fem gentagne tjek over 65 minutter, sender den dig en notifikation.
Videnskabelig baggrund
Baggrundsalgoritmen (PPG)
Mens EKG-appen bruger elektriske signaler, bruger baggrundsfunktionen den optiske hjertesensor (PPG). * Den leder efter variation i tidsintervaller mellem slagene, der matcher det kaotiske mønster ved Afib. * Da optiske sensorer er følsomme over for støj fra bevægelse, tjekker uret typisk kun, når accelerometeret indikerer, at du er i ro.
Effektivitet og sikkerhed
Tærsklen på "5 tjek over 65 minutter" blev specifikt valgt af Apples forskere for at balancere følsomhed med falske positive resultater. * Falske positive: At fortælle en rask person, at de har et hjerteproblem, skaber angst og unødvendige lægebesøg. * Kontrollen: Ved at kræve 5 positive hits i træk sikrer algoritmen, at uregelmæssigheden er vedvarende og ikke blot en fejlmåling.
I Apple Heart Study havde denne optiske detektionsmetode en bekræftelsesrate på 84% ved efterfølgende overvågning med EKG-plaster.
Klinisk betydning
Hvorfor fange Afib tidligt?
Atrieflimren er ofte asymptomatisk ("stum Afib"), men bærer alligevel samme risiko for slagtilfælde som Afib med symptomer. * Mekanismen bag slagtilfælde: Ved Afib flimrer atrierne i stedet for at trække sig ordentligt sammen. Blodet kan samle sig i venstre hjerteøre, hvor det kan danne propper. Hvis en prop forlader hjertet, føres den ofte direkte til hjernen. * Forebyggelse: Slagtilfælde relateret til Afib kan i vid udstrækning forebygges med antikoagulationsbehandling (blodfortyndende medicin), men kun hvis tilstanden diagnosticeres.
Bemærk: Apple Watch detekterer ikke hjerteanfald. Hvis du har brystsmerter, trykken for brystet eller andet, der udgør en medicinsk nødsituation, skal du straks ringe 1-1-2 (eller dit lokale nødnummer), uanset hvad uret siger.
Brugstilfælde
Hvem bør bruge det?
- Brugere over 22 år: Algoritmen er ikke godkendt til børn.
- Brugere uden diagnosticeret Afib: Hvis du allerede har Afib, er denne baggrundsfunktion mindre nyttig (brug i stedet "AFib-historik").
Validering
Hvis du modtager en notifikation: 1. Sæt dig ned og tag et manuelt EKG ved hjælp af EKG-appen (Series 4 eller nyere) for at bekræfte. 2. Konsulter en læge. Notifikationen er et "screeningsresultat" og ikke en endelig medicinsk diagnose.
Referencer
- Perez MV, et al. (2019) Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation. New England Journal of Medicine.
- Lubitz SA, et al. (2022) Actionable health insights from the Apple Heart Study. American Journal of Medicine.
- Kirchhof P, et al. (2016) ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. European Heart Journal.