Spirometrie: FVC, FEV1, PEF
Definition
Lungenfunktionstests, die die Kapazität und den Luftfluss der Lungen bewerten:
- FVC (Forced Vital Capacity) - Das gesamte Luftvolumen, das nach maximaler Einatmung forciert ausgeatmet werden kann.
- FEV1 (Einsekundenkapazität) - Das Volumen, das in der ersten Sekunde einer forcierten Ausatmung ausgeatmet wird.
- PEF (Peak Expiratory Flow) - Die maximale Geschwindigkeit der Ausatmung.
Warum es wichtig ist
Spirometrie-Werte sind essenziell für die: - Asthma-Diagnose und -Überwachung - Erkennen von Verengungen der Atemwege - COPD-Beurteilung - Messung des Schweregrads der Erkrankung - Behandlungseffektivität - Überprüfung der Reaktion auf Medikamente - Präoperative Diagnostik - Bewertung der Atemreserven - Arbeitsmedizin - Überwachung bei Exposition gegenüber Schadstoffen
Wie sie gemessen wird
Die Spirometrie erfordert spezialisierte Geräte: - Klinisches Spirometer - Hochpräzise Laboreinrichtung - Mobile Spirometer - Heimgeräte (einige verbinden sich mit HealthKit) - Peak-Flow-Meter - Einfache Geräte zur Messung der Ausatemgeschwindigkeit (PEF)
Referenzwerte
Werte werden oft als Prozentsatz des Sollwerts angegeben, basierend auf Alter, Geschlecht und Größe.
| Messwert | Normalbereich |
|---|---|
| FVC | ≥ 80 % des Sollwerts |
| FEV1 | ≥ 80 % des Sollwerts |
| FEV1/FVC-Index (Tiffeneau) | ≥ 70 % (altersabhängig) |
| PEF | Variiert; der persönliche Bestwert dient als Referenz |
Muster der Lungenfunktion
| Muster | FEV1 | FVC | FEV1/FVC |
|---|---|---|---|
| Normal | Normal | Normal | Normal |
| Obstruktiv (Asthma, COPD) | ↓ | Normal oder ↓ | ↓ |
| Restriktiv (Fibrose) | ↓ | ↓ | Normal oder ↑ |
Einflussfaktoren & Einschränkungen
- Technikabhängig - Eine mangelhafte Anstrengung verfälscht die Ergebnisse
- Akute Erkrankungen - Erkältungen oder Infekte verändern den Basiswert
- Medikamente - Bronchialerweiternde Mittel beeinflussen die Messung
- Tageszeit - Werte können im Tagesverlauf schwanken
Anwendungsfälle
- Asthma-Aktionspläne - PEF-Zonen (Grün/Gelb/Rot)
- COPD-Staging - Klassifizierung des Schweregrads
- Langzeittrends - Überwachung der Lungenfunktion über Jahre