Ακανόνιστος Ρυθμός (Ανίχνευση Κολπικής Μαρμαρυγής)
Τι είναι αυτή η λειτουργία;
Σε αντίθεση με τη χειροκίνητη εφαρμογή ΗΚΓ (η οποία απαιτεί να αγγίξετε το Digital Crown), η Ειδοποίηση Ακανόνιστου Ρυθμού είναι μια λειτουργία παθητικής παρακολούθησης στο παρασκήνιο.
Το Apple Watch ελέγχει περιοδικά τον καρδιακό σας ρυθμό στο παρασκήνιο όταν ξεκουράζεστε. Εάν εντοπίσει έναν ακανόνιστο ρυθμό που υποδηλώνει Κολπική Μαρμαρυγή (ΚΜ) σε πέντε επαναλαμβανόμενους ελέγχους σε διάστημα 65 λεπτών, σας στέλνει μια ειδοποίηση.
Επιστημονικό Υπόβαθρο
Ο Αλγόριθμος Παρασκηνίου (PPG)
Ενώ η εφαρμογή ΗΚΓ χρησιμοποιεί ηλεκτρικά σήματα, η λειτουργία παρασκηνίου χρησιμοποιεί τον οπτικό αισθητήρα καρδιάς (PPG). * Αναζητά μεταβλητότητα από παλμό σε παλμό που ταιριάζει με το χαοτικό μοτίβο της ΚΜ. * Επειδή οι οπτικοί αισθητήρες είναι ευαίσθητοι στον θόρυβο κίνησης, το ρολόι συνήθως ελέγχει μόνο όταν το επιταχυνσιόμετρο δείχνει ότι είστε ακίνητοι.
Αποτελεσματικότητα & Ασφάλεια
Το όριο των «5 ελέγχων σε 65 λεπτά» επιλέχθηκε ειδικά από τους ερευνητές της Apple για να εξισορροπήσει την ευαισθησία με τις ψευδώς θετικές ενδείξεις. * Ψευδώς Θετικά: Το να πεις σε ένα υγιές άτομο ότι έχει καρδιακό πρόβλημα προκαλεί άγχος και περιττές ιατρικές επισκέψεις. * Ο Έλεγχος: Με την απαίτηση για 5 συνεχόμενα θετικά αποτελέσματα, ο αλγόριθμος διασφαλίζει ότι η ανωμαλία είναι επίμονη και όχι ένα τυχαίο σφάλμα.
Στη Μελέτη Καρδιάς της Apple, αυτή η οπτική μέθοδος ανίχνευσης είχε ποσοστό επιβεβαίωσης 84% με επακόλουθη παρακολούθηση μέσω επιθέματος ΗΚΓ.
Κλινική Σημασία
Γιατί να εντοπίσετε την ΚΜ νωρίς;
Η Κολπική Μαρμαρυγή είναι συχνά ασυμπτωματική («Σιωπηλή ΚΜ»), ωστόσο ενέχει τον ίδιο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου με τη συμπτωματική ΚΜ. * Μηχανισμός Εγκεφαλικού: Στην ΚΜ, οι κόλποι τρέμουν αντί να συστέλλονται. Το αίμα λιμνάζει στο εξάρτημα του αριστερού κόλπου, όπου μπορεί να σχηματίσει θρόμβο. Εάν αυτός ο θρόμβος φύγει από την καρδιά, συχνά πηγαίνει κατευθείαν στον εγκέφαλο. * Πρόληψη: Τα εγκεφαλικά επεισόδια που σχετίζονται με την ΚΜ προλαμβάνονται σε μεγάλο βαθμό με αντιπηκτική θεραπεία (αραιωτικά αίματος), αλλά μόνο εάν η πάθηση διαγνωστεί.
Σημείωση: Το Apple Watch δεν ανιχνεύει καρδιακές προσβολές. Εάν έχετε πόνο στο στήθος, πίεση, σφίξιμο ή οτιδήποτε αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, ανεξάρτητα από όσα λέει το ρολόι.
Περιπτώσεις Χρήσης
Ποιος πρέπει να τη χρησιμοποιεί;
- Χρήστες > 22 Ετών: Ο αλγόριθμος δεν έχει εγκριθεί για παιδιά.
- Χρήστες χωρίς διαγνωσμένη ΚΜ: Εάν έχετε ήδη ΚΜ, αυτή η λειτουργία παρασκηνίου είναι λιγότερο χρήσιμη (χρησιμοποιήστε το «Ιστορικό ΚΜ» αντ' αυτού).
Επικύρωση
Εάν λάβετε μια ειδοποίηση: 1. Καθίστε και κάντε ένα χειροκίνητο ΗΚΓ χρησιμοποιώντας την εφαρμογή ΗΚΓ (Σειρά 4 ή μεταγενέστερη) για επιβεβαίωση. 2. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η ειδοποίηση είναι ένα αποτέλεσμα «διαλογής» και όχι τελική ιατρική διάγνωση.
Αναφορές
- Perez MV, κ.ά. (2019) Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation. New England Journal of Medicine.
- Lubitz SA, κ.ά. (2022) Actionable health insights from the Apple Heart Study. American Journal of Medicine.
- Kirchhof P, κ.ά. (2016) ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. European Heart Journal.