Espirometría: CVF, VEF1, Flujo expiratorio máximo
Definición
Mediciones de las pruebas de función pulmonar que evalúan la capacidad pulmonar y el flujo de aire:
- CVF (Capacidad Vital Forzada): volumen total de aire que puedes exhalar con fuerza después de una inhalación máxima.
- VEF1 (Volumen Espiratorio Forzado en 1 segundo): volumen exhalado en el primer segundo de una exhalación forzada.
- PEF (Flujo Expiratorio Máximo): velocidad máxima de exhalación.
Por qué es importante
Los valores de la espirometría son esenciales para: - Diagnóstico y monitoreo del asma: detección de la obstrucción de las vías respiratorias. - Evaluación de la EPOC: medición de la gravedad de la enfermedad. - Eficacia del tratamiento: seguimiento de la respuesta a los medicamentos. - Preparación quirúrgica: evaluación de la reserva respiratoria. - Salud ocupacional: monitoreo de los efectos de la exposición.
Cómo se mide
La espirometría requiere equipo especializado: - Espirómetro clínico: dispositivo de grado de laboratorio. - Espirómetros portátiles: dispositivos para el hogar (algunos se conectan a HealthKit). - Medidores de flujo máximo: dispositivos simples de medición del PEF.
La técnica importa: 1. Inspiración profunda máxima. 2. Sellar los labios alrededor de la boquilla. 3. Expulsar el aire lo más fuerte y rápido posible. 4. Continuar hasta que los pulmones estén vacíos.
Valores de referencia
Los valores se expresan como porcentaje de lo previsto, en base a: - Edad - Sexo - Altura - Etnicidad
| Medición | Rango normal |
|---|---|
| CVF | ≥80% de lo previsto |
| VEF1 | ≥80% de lo previsto |
| Relación VEF1/CVF | ≥70% (o el límite inferior de lo normal) |
| PEF | Varía; se utiliza la mejor marca personal como referencia |
Patrones clave
| Patrón | VEF1 | CVF | VEF1/CVF |
|---|---|---|---|
| Normal | Normal | Normal | Normal |
| Obstructivo (asma, EPOC) | ↓ | Normal o ↓ | ↓ |
| Restrictivo (fibrosis) | ↓ | ↓ | Normal o ↑ |
Factores de confusión y limitaciones
- Dependiente de la técnica: un esfuerzo pobre afecta a los resultados.
- Condiciones agudas: los resfriados e infecciones alteran el valor basal.
- Medicamentos: los broncodilatadores afectan a las lecturas.
- Momento del día: los valores pueden variar a lo largo del día.
- Calibración del dispositivo: los dispositivos para el hogar son menos precisos que los clínicos.
Casos de uso
- Planes de acción para el asma: zonas de PEF (verde/amarilla/roja).
- Estadificación de la EPOC: clasificación de la gravedad de la enfermedad.
- Monitoreo del tratamiento: respuesta antes y después del broncodilatador.
- Tendencias a largo plazo: seguimiento de la función pulmonar a lo largo del tiempo.