اسپیرومتری: FVC، FEV1، جریان بازدمی اوج
تعریف
اندازهگیریهای آزمون عملکرد ریوی که ظرفیت ریه و جریان هوا را ارزیابی میکنند:
- FVC (Forced Vital Capacity) - حجم کلی هوایی که پس از یک دمِ حداکثری میتوانید با زور بازدم کنید
- FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second) - حجمی که در اولین ثانیه از بازدمِ اجباری خارج میشود
- PEF (Peak Expiratory Flow) - بیشترین سرعت بازدم
چرا اهمیت دارد
مقادیر اسپیرومتری برای موارد زیر ضروری هستند: - تشخیص و پایش آسم - شناسایی انسداد راههای هوایی - ارزیابی COPD - اندازهگیری شدت بیماری - اثربخشی درمان - ردیابی پاسخ به داروها - آمادهسازی برای جراحی - ارزیابی ذخیره تنفسی - بهداشت شغلی - پایش اثرات مواجهه
چگونه اندازهگیری میشود
اسپیرومتری به تجهیزات تخصصی نیاز دارد: - اسپیرومتر بالینی - دستگاهِ آزمایشگاهی - اسپیرومترهای قابلحمل - دستگاههای خانگی (برخی به HealthKit متصل میشوند) - پیکفلو متر - دستگاههای ساده برای اندازهگیری PEF
تکنیک مهم است: 1. یک نفسِ عمیق و حداکثری بکشید 2. لبها را دور دهانه دستگاه کاملاً کیپ کنید 3. هوا را تا جای ممکن محکم و سریع بیرون بدهید 4. ادامه دهید تا ریهها خالی شوند
مقادیر مرجع
مقادیر بهصورت درصدی از مقدار پیشبینیشده بیان میشوند، بر اساس: - سن - جنس - قد - قومیت
| اندازهگیری | بازه طبیعی |
|---|---|
| FVC | ≥۸۰٪ مقدار پیشبینیشده |
| FEV1 | ≥۸۰٪ مقدار پیشبینیشده |
| نسبت FEV1/FVC | ≥۷۰٪ (یا حد پایین طبیعی) |
| PEF | متغیر؛ «بهترین مقدار شخصی» بهعنوان مرجع استفاده میشود |
الگوهای کلیدی
| الگو | FEV1 | FVC | FEV1/FVC |
|---|---|---|---|
| طبیعی | طبیعی | طبیعی | طبیعی |
| انسدادی (آسم، COPD) | ↓ | طبیعی یا ↓ | ↓ |
| محدودکننده (فیبروز) | ↓ | ↓ | طبیعی یا ↑ |
عوامل مداخلهگر و محدودیتها
- وابسته به تکنیک - تلاش ناکافی نتیجه را خراب میکند
- شرایط حاد - سرماخوردگی و عفونت خط پایه را تغییر میدهد
- داروها - گشادکنندههای برونش روی قرائتها اثر میگذارند
- زمان روز - مقادیر میتوانند در طول روز تغییر کنند
- کالیبراسیون دستگاه - دستگاههای خانگی کمتر از دستگاه بالینی دقیق هستند
موارد استفاده
- برنامههای اقدام آسم - مناطق PEF (سبز/زرد/قرمز)
- مرحلهبندی COPD - طبقهبندی شدت بیماری
- پایش درمان - پاسخ قبل/بعد از برونکودیلاتور
- روندهای بلندمدت - ردیابی عملکرد ریه در گذر زمان