Hengitystiheys (Uni)
Mitä se on?
Hengitystiheys (RR) on hengitysten määrä minuutissa. Siinä missä puhe, liike ja stressi vaikuttavat helposti päiväaikaiseen hengitykseen, **unenaikainen hengitystiheys** on vakaa ja luotettava elintoiminto.
Kuinka HealthKit mittaa sitä
Apple Watch seuraa hengitystiheyttäsi unen aikana kiihtyvyysanturin avulla, joka havaitsee ranteen hienovaraisen nousun ja laskun rintakehän tai vatsan päällä. Se ottaa näytteitä läpi yön muodostaakseen yökohtaisen keskiarvon.
Tieteellinen tausta
"Unohdettu elintoiminto"
**Medical Journal of Australia** -lehden merkittävä pääkirjoitus vuodelta 2008 nimesi hengitystiheyden "laiminlyödyksi elintoiminnoksi". * Herkkyys: Hengitystiheyden muutokset **edeltävät** sykkeen tai verenpaineen muutoksia fysiologisen tilan heikentyessä. * Vakaus: Terveellä yksilöllä yönaikainen hengitystiheys on erittäin vakaa. Merkittävä poikkeama on voimakas varoitusmerkki.
Normaalialueet
- Terveet aikuiset: Tyypillisesti **12–20 hengitystä/minuutti** unen aikana.
- Urheilijat: Voi olla alhaisempi (10–12 bpm) suuren keuhkokapasiteetin ja tehokkuuden vuoksi.
Kliininen merkitys
Varhain varoittava järjestelmä
Yöllisen hengitystiheyden nousu on usein **ensimmäinen mitattavissa oleva merkki** seuraavista: 1. Alempien hengitysteiden infektiot: Keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, COVID-19. (Keuhkot jäykistyvät tai täyttyvät nesteellä, mikä vaatii nopeampaa hengitystä hapensaannin turvaamiseksi.) 2. Metabolinen asidoosi: Esimerkiksi diabeettisessa ketoasidoosissa hengitys kiihtyy hiilidioksidin poistamiseksi. 3. Kuume: Kohonnut aineenvaihdunnan taso kiihdyttää hengitystä.
Trendien tulkinta
Absoluuttinen luku on vähemmän tärkeä kuin **poikkeama omasta perustasostasi**. * Jos arvo on aina 14 bpm ja se nousee hetkellisesti tasoon 14,5 bpm, se on todennäköisesti vain kohinaa. * Jos arvo nousee 17 bpm:ään kahdeksi yöksi, kehosi taistelee selvästi jotakin vastaan.
"Hengitystiheyden muutokset voivat edeltää muiden havaintojen muutoksia jopa 24 tunnilla." — Cretikos et al., 2008
Suositukset
Milloin tarkkailla sitä huolellisesti
- Pandemia- ja flunssakaudet: Se on keskeinen mittari viruskuorman varhaisessa havaitsemisessa.
- Korkea ilmanala: Matkustaminen yli 2500 metriin nostaa luonnollisesti hengitystiheyttäsi elimistön sopeutuessa. Tämä on normaalia.
Milloin hakeutua hoitoon
- Takypnea: Lepotiheys **> 24 bpm** on kliinisesti merkittävä.
- Hengenahdistus: Jos tunnet hengenahdistusta, vaikka kellon lukema näyttäisi "normaalilta".
Lähteet
- Cretikos MA, et al. (2008) Respiratory rate: the neglected vital sign. Medical Journal of Australia, 188(11).
- Fieselmann JF, et al. (1993) Respiratory rate predicts cardiopulmonary arrest for internal medicine inpatients. Journal of General Internal Medicine.
- Miller AC, et al. (2020) COVID-19: respiratory rate as a potential screening tool. American Journal of Emergency Medicine.