કમરનો ઘેરાવો

કમરનો ઘેરાવો શું છે?

કમરનો ઘેરાવો એ પેટની સ્થૂળતાનું એક સરળ પરંતુ શક્તિશાળી માપ છે. BMI થી વિપરીત, જે કુલ જથ્થાને માપે છે, કમરનો ઘેરાવો ખાસ કરીને વિસેરલ ફેટ (visceral fat) નો અંદાજ લગાવે છે—એટલે કે અંગોની આસપાસ પેટના પોલાણમાં ઉંડે સંગ્રહિત મેટાબોલિકલી સક્રિય ચરબી.

સાચી રીતે કેવી રીતે માપવું

1. સીધા ઊભા રહો અને તમારા થાપાના હાડકાની (hipbones) બરાબર ઉપર કમરની આસપાસ મેઝરિંગ ટેપ રાખો.
2. ખાતરી કરો કે ટેપ કમરની આસપાસ આડી (horizontal) છે.
3. ટેપને કમરની આસપાસ ચુસ્ત રાખો, પરંતુ તે તમારી ત્વચાને દબાવવી જોઈએ નહીં.
4. શ્વાસ બહાર કાઢો અને માપ લો.

વૈજ્ઞાનિક પૃષ્ઠભૂમિ

વિસેરલ ફેટ (Visceral Fat): મેટાબોલિક ખતરો

પેટની ચરબી એ માત્ર ઉર્જાનો સંગ્રહ નથી; તે એક સક્રિય અંતઃસ્ત્રાવી (endocrine) અંગ છે. વિસેરલ એડિપોઝ ટીશ્યૂ નીચેની બાબતો મુક્ત કરે છે: * સોજો પ્રેરતા સાયટોકાઈન્સ (દા.ત., IL-6 અને TNF-α) * ફ્રી ફેટી એસિડ્સ જે યકૃતમાં જાય છે (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિરોધ પેદા કરે છે) * હોર્મોન્સ જે ભૂખના સંચાલનમાં ખલેલ પાડે છે

આ મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિને કારણે, કમરની આસપાસ વજન હોવું ("એપલ શેપ") એ થાપા અને જાંઘ પર વજન હોવા ("પિયર શેપ") કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધુ જોખમી છે.

મહત્વપૂર્ણ સંશોધન તારણો

IAS/ICCR કન્સેન્સસ સ્ટેટમેન્ટ (2020)

2020 માં, ઇન્ટરનેશનલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ સોસાયટી અને ઇન્ટરનેશનલ ચેર ઓન કાર્ડિયોમેટાબોલિક રિસ્ક એ એક કન્સેન્સસ સ્ટેટમેન્ટ પ્રકાશિત કર્યું હતું જેમાં કમરના ઘેરાવાને 'વાઇટલ સાઇન' (vital sign) તરીકે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યો હતો.

મુખ્ય તારણો: * BMI ની સરખામણીમાં કમરનો ઘેરાવો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનો વધુ મજબૂત સૂચક છે. * "નોર્મલ" BMI ધરાવતા પરંતુ કમરનો ઘેરાવો વધુ હોય તેવા વ્યક્તિઓમાં પણ મૃત્યુદરનું જોખમ વધારે હોય છે. * જો વજન ઓછું ઘટ્યું હોય તો પણ કમરનો ઘેરાવો ઓછો થવાથી મેટાબોલિક સ્વાસ્થ્ય માર્કર્સમાં સુધારો થાય છે.

ક્લિનિકલ મહત્વ

જોખમ મર્યાદા (Risk Thresholds)

તમામ માટે કોઈ એક આંકડો નથી, પરંતુ વ્યાપકપણે સ્વીકૃત જોખમ મર્યાદાઓ (કોકેશિયન, મધ્ય પૂર્વીય અને આફ્રિકન વસ્તી માટે) નીચે મુજબ છે:

> નોંધ: દક્ષિણ એશિયન અને ચાઈનીઝ વસ્તી માટે ઘણીવાર ઓછી મર્યાદા (પુરુષો > 90cm, સ્ત્રીઓ > 80cm) નો ઉપયોગ થાય છે કારણ કે ઓછા વજનમાં પણ વિસેરલ ફેટ હોવાની વૃત્તિ વધુ હોય છે.

"સામાન્ય વજનવાળી સ્થૂળતા" (Normal Weight Obesity)

આ મેટ્રિકનો મુખ્ય ઉપયોગ "સામાન્ય વજનવાળી સ્થૂળતા" (અથવા "સ્કીની ફેટ") ઓળખવામાં છે. કોઈનું BMI 23 (સામાન્ય) હોઈ શકે છે પરંતુ કમર 38 ઇંચની હોઈ શકે છે. આ પ્રકારના લોકોમાં: * ઓછો મસલ માસ (સાર્કોપેનિયા) * વધુ વિસેરલ ફેટ * સ્થૂળ વ્યક્તિ જેટલું જ મેટાબોલિક જોખમ હોય છે

ભલામણો

પ્રગતિ ટ્રેક કરવી

કમરનો ઘેરાવો ઘણીવાર વજનના કાંટા (scale) કરતા વધારે પ્રેરણાદાયક હોય છે. ખાસ કરીને જો તમે કસરત કરવાનું શરૂ કરો તો: * તમે સ્નાયુ મેળવી શકો છો અને ચરબી ગુમાવી શકો છો. * વજન કદાચ સરખું રહે (અથવા વધી પણ શકે!). * પરંતુ જો તમારી કમરનું માપ ઘટે છે, તો તમે ચોક્કસપણે તમારા સ્વાસ્થ્ય અને વિસેરલ ફેટની સ્થિતિમાં સુધારો કરી રહ્યા છો.

મેટ્રિક્સનું સંયોજન

ઘરે સ્ક્રિનિંગ માટે BMI અને કમરનું સંયોજન "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" છે:

1. BMI: તે તમને જણાવે છે કે તમારી ઊંચાઈ પ્રમાણે તમારું વજન ખૂબ વધારે છે કે નહીં.
2. કમર: તે તમને જણાવે છે કે તે વજન ક્યાં આવેલું છે.

સંદર્ભો

1. Ross R, et al. (2020) Waist circumference as a vital sign in clinical practice: a Consensus Statement from the IAS and ICCR. Nature Reviews Endocrinology, 16(3), 177-189.
2. Cerhan JR, et al. (2014) A pooled analysis of waist circumference and mortality in 650,000 adults. Mayo Clinic Proceedings, 89(3), 335-345.
3. Després JP. (2012) Body fat distribution and risk of cardiovascular disease: an update. Circulation, 126(10).