સ્પાયરોમેટ્રી: FVC, FEV1, પીક એક્સપાયરેટરી ફ્લો
વ્યાખ્યા
ફેફસાંની કાર્યક્ષમતા માપવાના પરીક્ષણો જે ફેફસાંમાં ભરાતી હવાની ક્ષમતા અને હવાના પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરે છે:
- FVC (ફોર્સ્ડ વાઇટલ કેપેસીટી) - પૂરા જોશથી શ્વાસ અંદર લીધા પછી, પૂરા જોશથી બહાર કાઢવામાં આવતી હવાનું કુલ કદ
- FEV1 (૧ સેકન્ડમાં ફોર્સ્ડ એક્સપાયરેટરી વોલ્યુમ) - જોરપૂર્વક શ્વાસ બહાર કાઢવાની પ્રથમ સેકન્ડમાં બહાર નીકળતી હવાનું કદ
- PEF (પીક એક્સપાયરેટરી ફ્લો) - શ્વાસ બહાર કાઢવાની મહત્તમ ગતિ
તે શા માટે મહત્વનું છે
સ્પાયરોમેટ્રી રીડિંગ્સ નીચેની બાબતો માટે અનિવાર્ય છે: - અસ્થમા નિદાન અને મોનિટરિંગ - શ્વાસનળીમાં આવતા અવરોધને પકડવા - સીઓપીડી (COPD) મૂલ્યાંકન - બીમારીની ગંભીરતાને માપવી - સારવારની અસરકારકતા - દવાઓ પ્રત્યે શરીરના પ્રતિસાદને ટ્રેક કરવો - સર્જરી પહેલાંની તૈયારી - ફેફસાંની અનામત ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવું - વ્યાવસાયિક સ્વાસ્થ્ય (Occupational health) - પ્રદૂષણ કે ધૂળના સંપર્કની અસરો પર દેખરેખ રાખવી
તે કેવી રીતે માપવામાં આવે છે
સ્પાયરોમેટ્રી માટે વિશિષ્ટ સાધનોની જરૂર છે: - ક્લિનિકલ સ્પાયરોમીટર - હોસ્પિટલમાં વપરાતું અદ્યતન સાધન - પોર્ટેબલ સ્પાયરોમીટર - ઘરે વાપરી શકાય તેવા સાધન (કેટલાક હેલ્થકિટ સાથે જોડાય છે) - પીક ફ્લો મીટર્સ - સાદા PEF માપવાના સાધનો
માપવાની રીત મહત્વની છે: 1. મહત્તમ ઊંડો શ્વાસ અંદર લો 2. હોઠને માઉથપીસ (mouthpiece) ની આસપાસ બરાબર સીલ કરો 3. શક્ય તેટલી ઝડપથી અને જોરથી બધી હવા બહાર કાઢો 4. જ્યાં સુધી ફેફસાં પૂરેપૂરા ખાલી ન થાય ત્યાં સુધી હવા કાઢવાનું ચાલુ રાખો
સંદર્ભ મૂલ્યો
રીડિંગ્સને 'અનુમાનિત ટકાવારી' (percentage of predicted) તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે, જે નીચેના પર આધારિત છે: - ઉંમર - લિંગ - ઊંચાઈ - વંશીયતા
| માપન | સામાન્ય શ્રેણી |
|---|---|
| FVC | અનુમાનિત મૂલ્યના ≥૮૦% |
| FEV1 | અનુમાનિત મૂલ્યના ≥૮૦% |
| FEV1/FVC ગુણોત્તર | ≥૭૦% (અથવા ઉંમર પ્રમાણે સામાન્યની નીચલી મર્યાદા) |
| PEF | બદલાય છે; વ્યક્તિગત શ્રેષ્ઠ રીડિંગને સંદર્ભ તરીકે ગણવામાં આવે છે |
મુખ્ય પેટર્ન (Patterns)
| પેટર્ન | FEV1 | FVC | FEV1/FVC |
|---|---|---|---|
| સામાન્ય | સામાન્ય | સામાન્ય | સામાન્ય |
| અવરોધક (અસ્થમા, સીઓપીડી) | ↓ (ઘટેલું) | સામાન્ય અથવા ↓ | ↓ (ઘટેલું) |
| પ્રતિબંધક (Restrictive - ફાઇબ્રોસિસ) | ↓ (ઘટેલું) | ↓ (ઘટેલું) | સામાન્ય અથવા ↑ (વધેલું) |
મર્યાદાઓ અને પડકારો
- પદ્ધતિ પર નિર્ભર - જો પૂરતો પ્રયત્ન ન કરવામાં આવે તો પરિણામો પર અસર પડે છે
- તાત્કાલિક પરિસ્થિતિઓ - શરદી અથવા ઇન્ફેક્શન દરમિયાન ફેરફાર થઈ શકે છે
- દવાઓ - બ્રોન્કોડાયલેટર્સ (Bronchodilators) રીડિંગ્સમાં ફેરફાર કરી શકે છે
- દિવસનો સમય - દિવસ દરમિયાન મૂલ્યોમાં ફેરફાર થઈ શકે છે
- સાધનની સચોટતા - ઘરગથ્થુ સાધનો હોસ્પિટલના સાધનો જેટલા સચોટ ન હોઈ શકે
ઉપયોગના કિસ્સા
- અસ્થમા એક્શન પ્લાન - PEF મોનિટરિંગ (લીલો/પીળો/લાલ ઝોન)
- સીઓપીડી સ્ટેજિંગ - બીમારીની ગંભીરતાનું વર્ગીકરણ
- સારવાર પર દેખરેખ - દવા લીધા પહેલા અને પછીના પ્રતિભાવો
- લાંબા ગાળાના વલણો - સમય જતાં ફેફસાંની ક્ષમતામાં થતા ફેરફારો ટ્રેક કરવા