חמצן בדם (SpO2)
מהו SpO2?
ריווי חמצן בדם נימי (SpO2) מודד את אחוז ההמוגלובין בתאי הדם האדומים שלך הנושא חמצן מהריאות לשאר חלקי הגוף.
- 95-100%: ריווי תקין.
- 90-95%: היפוקסמיה קלה (עשויה להיות תקינה במהלך שינה או בגובה רב).
- פחות מ-90%: היפוקסמיה בעלת חשיבות קלינית (דורשת לרוב תוספת חמצן).
איך HealthKit מודד זאת
ה-Apple Watch משתמש בחיישן חמצן בדם ייעודי: 1. נורות LED אדומות ואינפרא-אדומות מאירות אל תוך פרק כף היד שלך. 2. פוטודיודות מודדות את האור המוחזר. 3. ניתוח צבע: דם עשיר בחמצן הוא אדום בהיר (סופג אינפרא-אדום); דם עני בחמצן הוא אדום כהה (סופג אור אדום). השעון מחשב את הריווי על סמך יחס זה.
רקע מדעי
הובלת חמצן
חמצן הוא הדלק לכל תא. בלעדיו, חילוף החומרים התאי עובר למסלולים אנאירוביים, המייצרים חומצה לקטית ובסופו של דבר מובילים לכשל (מות התא). * המוגלובין: "מוניות השירות" של מולקולות החמצן. * ריווי: מציין כמה המוניות הללו מלאות. 100% פירושו שכל נקודת קישור תפוסה.
היפוקסיה שקטה
מצבים כמו COVID-19 הביאו למרכז הבמה את ה"היפוקסיה השקטה", מצב שבו למטופלים יש SpO2 נמוך בצורה מסוכנת (מתחת ל-80%) אך הם אינם חשים קוצר נשימה. ניטור קבוע יכול לזהות ירידה זו בשלב מוקדם.
חשיבות קלינית
גורמים המשפיעים על המדידות
מדי דופק וריווי חמצן צרכניים (כולל Apple Watch) עשויים להיות מושפעים מ: * זרימת דם (Perfusion): ידיים קרות או כיווץ כלי דם גורמים למדידות נמוכות. * תנועה: עליך להישאר ללא ניע לחלוטין. * פיגמנטציה של העור: רמות גבוהות של מלנין יכולות לעיתים להפחית את עוצמת האות, אם כי האלגוריתמים מנסים לתקן זאת. * קעקועים: דיו יכול לחסום את נתיב האור.
גובה רב
במקומות גבוהים יותר, האוויר דליל יותר (לחץ חלקי נמוך יותר של חמצן). * גובה פני הים: SpO2 98-100% * דנבר (1,600 מטר): SpO2 כ-95-98% * אספן (2,400 מטר): SpO2 כ-91-94%
ירידה זו היא פיזיולוגית וצפויה. היא גורמת לגוף לייצר יותר תאי דם אדומים (התאקלמות).
המלצות
ביצוע מדידה איכותית
- מיקום: השעון צריך להיות צמוד אך לא לוחץ מדי.
- תנוחה: הנח את הזרוע על שולחן כשפני השעון כלפי מעלה.
- חוסר תנועה: אל תזוז במשך כל 15 השניות של הספירה לאחור.
מתי לפנות לעזרה
אם אתה מקבל שוב ושוב מדידות מתחת ל-90% בזמן מנוחה ובגובה פני הים, במיוחד אם הן מלוות בקוצר נשימה, בלבול או כאבים בחזה, פנה לטיפול רפואי באופן מיידי.
מקורות
- Luks AM, Swenson ER. (2011) Pulse Oximetry at High Altitude. High Altitude Medicine & Biology.
- Jubran A. (2015) Pulse oximetry. Critical Care.
- Apple Inc. (2020) Blood Oxygen App Feature Paper.