Kisik u krvi (SpO2)
Što je SpO2?
Periferna saturacija kisika u kapilarama (SpO2) mjeri postotak hemoglobina u vašim crvenim krvnim stanicama koji prenosi kisik iz pluća u ostatak tijela.
- 95-100%: Normalna saturacija.
- 90-95%: Blaga hipoksemija (može biti normalna tijekom spavanja ili na visokoj nadmorskoj visini).
- < 90%: Klinički značajna hipoksemija (često zahtijeva dodatni kisik).
Kako HealthKit to mjeri
Apple Watch koristi specijalizirani senzor za razinu kisika u krvi: 1. Crvene i infracrvene LED diode svijetle u vaše zapešće. 2. Fotodiode mjere reflektiranu svjetlost. 3. Analiza boje: Krv bogata kisikom je jarkocrvena (apsorbira infracrvenu svjetlost); krv siromašna kisikom je tamnocrvena (apsorbira crvenu svjetlost). Sat izračunava saturaciju na temelju tog omjera.
Znanstvena pozadina
Transport kisika
Kisik je gorivo za svaku stanicu. Bez njega, stanični metabolizam prelazi na anaerobne puteve, proizvodeći mliječnu kiselinu i na kraju zakazuje (stanična smrt). * Hemoglobin: "Taxi vozila" za molekule kisika. * Saturacija: Govori vam koliko su ti taksiji puni. 100% znači da je svako mjesto za vezivanje puno.
Tiha hipoksija
Stanja poput COVID-19 skrenula su pozornost na "tihu hipoksiju", gdje pacijenti imaju opasno nisku razinu SpO2 (<80%), ali ne osjećaju nedostatak zraka. Redovito praćenje može rano uočiti taj pad.
Klinički značaj
Čimbenici koji utječu na rezultate
Na pulsne oksimetre (uključujući Apple Watch) mogu utjecati: * Perfuzija (protok krvi): Hladne ruke ili vazokonstrikcija uzrokuju niska očitanja. * Pokret: Morate biti savršeno mirni. * Pigmentacija kože: Visoka razina melanina ponekad može smanjiti snagu signala, iako algoritmi pokušavaju to ispraviti. * Tetovaže: Tinta može blokirati put svjetlosti.
Visoka nadmorska visina
Na višim nadmorskim visinama zrak je rjeđi (niži parcijalni tlak kisika). * Razina mora: SpO2 98-100% * Denver (1.600 m): SpO2 ~95-98% * Aspen (2.400 m): SpO2 ~91-94%
Ovaj pad je fiziološki i očekivan. Potiče tijelo na proizvodnju više crvenih krvnih stanica (aklimatizacija).
Preporuke
Dobivanje dobrog mjerenja
- Postavljanje: Sat bi trebao biti pripijen, ali ne prečvrst.
- Položaj: Oslonite ruku na stol s licem sata okrenutim prema gore.
- Mirovanje: Ne pomičite se tijekom cijelog odbrojavanja od 15 sekundi.
Kada potražiti pomoć
Ako u mirovanju i na razini mora uzastopno dobivate očitanja < 90%, osobito ako su praćena nedostatkom zraka, zbunjenošću ili boli u prsima, odmah se obratite pružatelju zdravstvenih usluga.
Reference
- Luks AM, Swenson ER. (2011) Pulse Oximetry at High Altitude. High Altitude Medicine & Biology.
- Jubran A. (2015) Pulse oximetry. Critical Care.
- Apple Inc. (2020) Blood Oxygen App Feature Paper.