Derékbőség
Mi az a derékbőség?
A derékbőség a hasi elhízás egyszerű, de hatékony mérőszáma. Ellentétben a BMI-vel, amely a teljes tömeget méri, a derékbőség kifejezetten a zsigeri zsírt — a hasüreg mélyén, a szervek körül tárolt, metabolikusan aktív zsírt — becsüli meg.
Hogyan mérjük helyesen
- Álljon egyenesen, és helyezzen egy mérőszalagot a dereka köré, közvetlenül a csípőcsontja fölé.
- Győződjön meg róla, hogy a szalag vízszintesen fut a dereka körül.
- Tartsa a szalagot szorosan a dereka körül, de ne nyomja össze a bőrét.
- Fújja ki a levegőt, és mérje meg.
Tudományos háttér
Zsigeri zsír: A metabolikus veszély
A hasi zsír nem csak energiatartalék; ez egy aktív endokrin szerv. A zsigeri zsírszövet az alábbiakat bocsátja ki: * Gyulladáskeltő citokinek (például IL-6 és TNF-α) * Szabad zsírsavak a májba (inzulinrezisztenciát okozva) * Hormonok, amelyek megzavarják az étvágyszabályozást
Ezen metabolikus aktivitás miatt a hason hordott súly (alma alkat) jelentősen veszélyesebb, mint a csípőn és a combokon hordott súly (körte alkat).
Mérföldkőnek számító kutatási eredmények
IAS/ICCR konszenzusnyilatkozat (2020)
2020-ban a Nemzetközi Érelmeszesedési Társaság (IAS) és a Kardiometabolikus Kockázat Nemzetközi Tanszéke (ICCR) közös nyilatkozatot tett közzé, amelyben a derékbőséget életfontosságú jelként (vital sign) határozták meg.
Főbb megállapítások: * A derékbőség a szív- és érrendszeri betegségek és a 2-es típusú diabétesz erősebb előrejelzője, mint a BMI. * Még a "normális" BMI-vel, de magas derékbőséggel rendelkező egyének halálozási kockázata is emelkedett. * A derékbőség csökkentése javítja a metabolikus egészségügyi mutatókat még akkor is, ha a súlycsökkenés minimális.
Klinikai jelentőség
Kockázati küszöbértékek
Nincsenek "mindenkire érvényes" számok, de a széles körben elfogadott általános kockázati küszöbértékek (kaukázusi, közel-keleti és afrikai népesség esetében) a következők:
| Kockázati szint | Férfiak | Nők |
|---|---|---|
| Fokozott kockázat | > 94 cm | > 80 cm |
| Magas kockázat | > 102 cm | > 88 cm |
> Megjegyzés: A dél-ázsiai és kínai népesség esetében gyakran alacsonyabb küszöbértékeket alkalmaznak (Férfiak > 90 cm, Nők > 80 cm) a zsigeri zsírra való nagyobb hajlam miatt alacsonyabb testsúly mellett.
"Normál testsúlyú elhízás"
Ezen metrika egyik legfontosabb alkalmazása a "normál testsúlyú elhízás" (vagy "vékony-kövér" alkat) azonosítása. Valakinek lehet 23-as BMI-je (normál), de 97 cm-es dereka. Ez a fenotípus az alábbiakkal rendelkezik: * Alacsony izomtömeg (szarkopénia) * Magas zsigeri zsír * Az elhízottakkal megegyező metabolikus kockázat
Ajánlások
A fejlődés nyomon követése
A derékbőség gyakran motiválóbb, mint a mérleg. Különösen akkor, ha elkezd edzeni: * Lehet, hogy izmot épít és zsírt veszít. * A mérleg mutatója ugyanott maradhat (vagy akár feljebb mehet!). * De ha a derékmérete csökken, akkor egyértelműen javul az egészsége és a zsigeri zsír állapota.
Metrikák kombinálása
Az otthoni szűrés "aranyszabálya" a BMI és a derékbőség kombinálása:
- BMI: Megmutatja, hogy a magasságához képest túl nehéz-e.
- Derékbőség: Megmutatja, hol helyezkedik el ez a súly.
Hivatkozások
- Ross R, et al. (2020) Waist circumference as a vital sign in clinical practice: a Consensus Statement from the IAS and ICCR. Nature Reviews Endocrinology, 16(3), 177-189.
- Cerhan JR, et al. (2014) A pooled analysis of waist circumference and mortality in 650,000 adults. Mayo Clinic Proceedings, 89(3), 335-345.
- Després JP. (2012) Body fat distribution and risk of cardiovascular disease: an update. Circulation, 126(10).