Szabálytalan ritmus (Afib-észlelés)
Mi ez a funkció?
A manuális EKG alkalmazással ellentétben (amelyhez meg kell érintenie a Digital Crownt) a szabálytalan ritmusról szóló értesítés egy passzív, háttérben futó figyelő funkció.
Az Apple Watch időszakosan ellenőrzi a szívritmusát a háttérben, amikor Ön nyugalomban van. Ha a pitvarfibrillációra (Afib) utaló szabálytalan ritmust észlel 65 percen belül öt egymást követő ellenőrzés során, értesítést küld Önnek.
Tudományos háttér
A háttérben futó algoritmus (PPG)
Míg az EKG alkalmazás elektromos jeleket használ, a háttérfunkció az optikai szívérzékelőt (PPG) alkalmazza. * Olyan szívverések közötti variabilitást keres, amely megfelel az Afib kaotikus mintázatának. * Mivel az optikai érzékelők érzékenyek a mozgási zajra, az óra általában csak akkor végez ellenőrzést, ha a gyorsulásmérő azt jelzi, hogy Ön mozdulatlan.
Hatékonyság és biztonság
A „65 percen belüli 5 ellenőrzés” küszöbértéket az Apple kutatói kifejezetten azért választották, hogy egyensúlyt teremtsenek az érzékenység és a téves pozitív eredmények között. * Téves pozitívok: Ha egy egészséges embernek azt mondják, hogy szívproblémája van, az szorongást és felesleges orvosi látogatásokat okozhat. * Az ellenőrzés: Azáltal, hogy egymás után 5 pozitív találatot követel meg, az algoritmus biztosítja, hogy a szabálytalanság tartós, nem pedig egy egyszeri hiba.
Az Apple Heart tanulmányban ez az optikai alapú észlelési módszer 84%-os megerősítési rátával rendelkezett a későbbi EKG-tapaszos monitorozás során.
Klinikai jelentőség
Miért fontos az Afib korai felismerése?
A pitvarfibrilláció gyakran tünetmentes ("Silent Afib"), mégis ugyanakkora stroke-kockázatot hordoz, mint a tünetekkel járó Afib. * A stroke mechanizmusa: Afib esetén a pitvarok remegnek ahelyett, hogy összehúzódnának. A vér összegyűlhet a bal pitvari fülcsében, ahol rögösödhet. Ha ez a rög elhagyja a szívet, gyakran egyenesen az agyba jut. * Megelőzés: Az Afib-bel összefüggő stroke-ok nagy része megelőzhető véralvadásgátló terápiával, de csak akkor, ha az állapotot diagnosztizálják.
Megjegyzés: Az Apple Watch nem érzékeli a szívrohamot. Ha mellkasi fájdalmat, nyomást, szorító érzést tapasztal, vagy bármi olyat, ami orvosi vészhelyzetnek minősül, azonnal hívja a segélyhívót, függetlenül attól, hogy mit mutat az óra.
Felhasználási esetek
Kinek érdemes használnia?
- 22 év feletti felhasználók: Az algoritmus használata gyermekek számára nem engedélyezett.
- Olyan felhasználók, akiknél még nem diagnosztizáltak Afib-et: Ha már diagnosztizált Afib-je van, ez a háttérfunkció kevésbé hasznos (használja helyette az "AFib-előzmények" funkciót).
Hitelesítés
Ha értesítést kap: 1. Üljön le, és készítsen manuális EKG-t az EKG alkalmazással (Series 4 vagy újabb) a megerősítéshez. 2. Forduljon orvoshoz. Az értesítés egy szűrési eredmény, nem pedig végleges orvosi diagnózis.
Hivatkozások
- Perez MV, et al. (2019) Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation. New England Journal of Medicine.
- Lubitz SA, et al. (2022) Actionable health insights from the Apple Heart Study. American Journal of Medicine.
- Kirchhof P, et al. (2016) ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. European Heart Journal.