Elektrokardiogram (EKG)
Apa Itu EKG?
Elektrokardiogram (juga disebut EKG atau ECG) adalah tes yang merekam waktu dan kekuatan sinyal listrik yang membuat detak jantung. Dengan melihat EKG, dokter dapat memperoleh wawasan tentang irama jantung dan mencari ketidakteraturan.
Bagaimana Apple Watch Mengambil EKG
Sejak Seri 4, Apple Watch telah menampilkan sensor jantung listrik bawaan. * Sirkuit: Kristal belakang menyentuh pergelangan tangan Anda, dan jari Anda menyentuh Digital Crown. Ini menciptakan sirkuit tertutup di dada Anda, memungkinkan jam tangan mengukur impuls listrik di seluruh jantung Anda. * Satu Sadapan: Ini setara dengan EKG Sadapan I dalam pengaturan klinis. Ini dapat mendeteksi irama (Teratur vs. Tidak Teratur) tetapi tidak dapat mendeteksi serangan jantung, cacat struktural, atau iskemia (yang memerlukan EKG klinis 12 sadapan).
Latar Belakang Ilmiah
Studi Jantung Apple (NEJM 2019)
Untuk memvalidasi teknologinya, Apple dan Stanford Medicine melakukan Studi Jantung Apple, yang terbesar dari jenisnya, dengan lebih dari 400.000 peserta. Hasilnya diterbitkan dalam New England Journal of Medicine.
Temuan Utama: * Akurasi: Pemberitahuan irama tidak teratur menunjukkan nilai prediksi positif 0,84 untuk Fibrilasi Atrium (Afib). Ini berarti bahwa jika jam tangan mengatakan "tidak teratur," 84% dari waktu Afib benar-benar hadir selama pemantauan bersamaan. * Utilitas: Ini menunjukkan bahwa teknologi yang dapat dikenakan dapat dengan aman membantu dalam identifikasi Fibrilasi Atrium, penyebab utama stroke.
"Studi ini memberikan bukti bahwa aplikasi jam tangan pintar dapat mengidentifikasi ketidakteraturan denyut nadi... yang dapat membantu identifikasi awal fibrilasi atrium." — Perez dkk., NEJM, 2019
Signifikansi Klinis
Fibrilasi Atrium (Afib)
Kondisi utama yang dicari EKG konsumen adalah Fibrilasi Atrium. * Apa itu: Bilik atas (atria) berdetak secara kacau dan tidak teratur, tidak terkoordinasi dengan bilik bawah (ventrikel). * Risikonya: Darah dapat menggenang di atria, membentuk gumpalan, dan berjalan ke otak, menyebabkan stroke. Afib bertanggung jawab atas sekitar 20-30% dari semua stroke. * Afib Senyap: Banyak orang mengalami episode singkat Afib tanpa merasakannya. Jam tangan dapat menangkap kejadian asimtomatik ini.
Keterbatasan (Apa yang Tidak Bisa Dilakukan)
Aplikasi EKG Apple Watch telah dibersihkan oleh FDA, tetapi memiliki keterbatasan ketat. Ini tidak dapat mendeteksi: * Serangan jantung (Infark Miokard) * Gumpalan darah * Tekanan darah tinggi * Gagal jantung kongestif * Aritmia lainnya (seperti takikardia ventrikel)
Rekomendasi
Kapan Mengambil EKG
- Gejala: Jika Anda merasakan "berdebar," detak jantung cepat, atau detak yang terlewat.
- Pemberitahuan: Jika Anda menerima pemberitahuan "Irama Tidak Teratur" atau "Detak Jantung Tinggi/Rendah".
- Rutin: Kadang-kadang (misalnya, sebulan sekali) jika Anda memiliki faktor risiko, tetapi mengambilnya setiap hari tanpa gejala umumnya tidak perlu bagi orang dewasa yang sehat.
Menafsirkan Hasil
- Irama Sinus: Jantung Anda berdetak dalam pola seragam antara 50 dan 100 BPM. Ini normal.
- Fibrilasi Atrium: Pola tidak teratur terdeteksi. Ini memerlukan tindak lanjut medis.
- Detak Jantung Rendah atau Tinggi: HR <50 atau >100 BPM (periksa bagian "Detak Jantung" untuk konteks).
- Tidak Meyakinkan: Bacaan tidak dapat diklasifikasikan (seringkali karena gerakan, kontak yang buruk, atau aritmia kompleks). Ini bukan diagnosis masalah, hanya bacaan yang gagal.
Referensi
- Perez MV, et al. (2019) Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation. New England Journal of Medicine, 381:1909-1917.
- Turakhia MP, et al. (2019) Rationale and design of a large-scale, app-based study to identify cardiac arrhythmias using a smartwatch: The Apple Heart Study. American Heart Journal, 207:66-75.
- Bumgarner JM, et al. (2018) Smartwatch Algorithm for Automated Detection of Atrial Fibrillation. Journal of the American College of Cardiology, 71(21).