ការពិនិត្យការឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង
តើអ្វីទៅជាការឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង?
ជំងឺឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងប្រភេទស្ទះ (Obstructive Sleep Apnea - OSA) គឺជាស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរដែលការដកដង្ហើមបានឈប់ និងចាប់ផ្តើមឡើងវិញដដែលៗអំឡុងពេលគេង។ * យន្តការ៖ សាច់ដុំនៅផ្នែកខាងក្រោយបំពង់កសម្រាកខ្លាំងពេក ដែលបណ្តាលឱ្យផ្លូវដង្ហើមរួមចង្អៀត។ * ប្រេកង់៖ នេះអាចកើតឡើងពី ៥ ទៅ ៣០ ដង ឬច្រើនជាងនេះ ក្នុងមួយម៉ោង។ * លទ្ធផល៖ កម្រិតអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះ, ឧស្ម័នកាបូនិកកើនឡើង ហើយខួរក្បាលនឹងដាស់អ្នកឱ្យភ្ញាក់ក្នុងរយៈពេលខ្លី (micro-arousals) ដើម្បីបើកផ្លូវដង្ហើមឡើងវិញ។ នេះធ្វើឱ្យដំណេករអាក់រអួល និងរារាំងការស្តារឡើងវិញយ៉ាងជ្រៅ។
របៀបដែល HealthKit ជួយ
ការរំខានដល់ការដកដង្ហើម (Apple Watch)
ម៉ូដែល Apple Watch ថ្មីៗប្រើ accelerometer ដើម្បីរកឃើញ ការរំខានដល់ការដកដង្ហើម (Breathing Disturbances)—ដែលជាចលនាតិចតួចផ្សារភ្ជាប់នឹងលំនាំដកដង្ហើមដែលរអាក់រអួល។ * ការជូនដំណឹងអំពីការឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង៖ ប្រសិនបើទិន្នន័យបង្ហាញពីការរំខានដល់ការដកដង្ហើមកម្រិត \"កើនឡើង\" (Elevated) ជាប់រហូតក្នុងរយៈពេល ៣០ ថ្ងៃ នាឡិកាអាចជូនដំណឹងអ្នកអំពីលទ្ធភាពនៃជំងឺឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង។ * ប្រភពទិន្នន័យ៖ មុខងារនេះពឹងផ្អែកលើទិន្នន័យ accelerometer ដូចគ្នានឹងដំណាក់កាលនៃការគេងដែរ ប៉ុន្តែវាស្វែងរកជាពិសេសនូវការបញ្ឈប់ចលនាដកដង្ហើមដែលមានចង្វាក់ តាមដោយ \"ការដកដង្ហើំប៉ះប៉ូវ\" (ការដកដង្ហើមហត់ៗ)។
មូលដ្ឋានគ្រឹះវិទ្យាសាស្ត្រ
ទំនាក់ទំនងជាមួយសរសៃឈាមបេះដូង
ជំងឺឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងដែលមិនបានព្យាបាល គឺជាកត្តាជម្រុញចម្បងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ការធ្លាក់ចុះអុកស៊ីហ្សែនដដែលៗ (hypoxia) និងការភ្ញាក់ភ្លាមៗបណ្តាលឱ្យ៖ * កំណើនអរម៉ូន Adrenaline៖ ធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ខ្លាំងនៅពេលយប់។ * ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ៖ កំពុងបំផ្លាញសរសៃឈាម។ * សម្ពាធដល់បេះដូង៖ បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង និងការញ័រថតបេះដូងខាងលើ (ហានិភ័យខ្ពស់ជាង ៤ ដង)។
កត្តាហានិភ័យ
- ទំហំរង្វង់ក៖ > ១៧ អ៊ីញ (បុរស) ឬ > ១៦ អ៊ីញ (ស្ត្រី)។
- ភាពធាត់៖ ទម្ងន់លើសកម្រិតរួមចំណែកដល់ការរួមចង្អៀតនៃផ្លូវដង្ហើម។
- អាយុ៖ ហានិភ័យកើនឡើងនៅពេលភាពរឹងមាំនៃសាច់ដុំបំពង់កថយចុះតាមអាយុ។
- ភេទ៖ បុរសមានលទ្ធភាពមានជំងឺ OSA ខ្ពស់ជាង ២-៣ ដង។
សារៈសំខាន់គ្លីនិក
រោគសញ្ញាដែលត្រូវតាមដាន
អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងខ្លួនថាអ្នកបានឈប់ដកដង្ហើមនោះទេ។ សូមសង្កេតមើល៖ ១. ការស្រមុកខ្លាំង៖ ជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានកាត់អាកាសដោយភាពស្ងៀមស្ងាត់ ហើយបន្ទាប់មកមានសម្លេងដកដង្ហើមហត់ៗ។ ២. ការអស់កម្លាំងពេលថ្ងៃ៖ មានអារម្មណ៍ហត់នឿយទោះបីជាបាន \"គេង ៨ ម៉ោង\" ក៏ដោយ។ ៣. ឈឺក្បាលពេលព្រឹក៖ បណ្តាលមកពីកម្រិតឧស្ម័នកាបូនិកខ្ពស់ ឬគុណភាពដំណេកខ្សោយ។ ៤. ការភ្ញាក់នោមយប់ (Nocturia)៖ ការភ្ញាក់ឡើងនោមញឹកញាប់ (ជាការឆ្លើយតបនៃអរម៉ូនចំពោះសម្ពាធបេះដូង)។
អនុសាសន៍
ការបញ្ជូនបន្តព័ត៌មានពីការជូនដំណឹង
ប្រសិនបើអ្នកទទួលបាន ការជូនដំណឹងអំពីការឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង ឬសង្ស័យថាអ្នកមានវា៖ ១. ទាញយកឯកសារ PDF៖ កម្មវិធី Health > Sleep > Breathing Disturbances > Export PDF។ ២. ជួបគ្រូពេទ្យ៖ នេះគឺជាឧបករណ៍ពិនិត្យបឋមប៉ុណ្ណោះ មិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឡើយ។ គ្រូពេទ្យជាធម្មជានឹងតម្រូវឱ្យធ្វើតេស្តដំណេកនៅផ្ទះ ឬក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីបញ្ជាក់។
អន្តរាគមន៍លើរបៀបរស់នៅ
- ការព្យាបាលតាមឥរិយាបទ៖ ការគេងផ្អៀង (ជំនួសឱ្យការគេងផ្ងារ) អាចជួយកាត់បន្ថយការរួមចង្អៀតផ្លូវដង្ហើមដោយសារទំនាញផែនដី។
- ការជៀសវាងអាល់កុល៖ ជាតិអាល់កុលធ្វើឱ្យសាច់ដុំបំពង់កសម្រាកខ្លាំងពេក ដែលធ្វើឱ្យអាការៈឈប់ដកដង្ហើមកាន់តែអាក្រក់។
- ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់៖ ការស្រកទម្ងន់សូម្បីតែ ១០% ក៏អាចកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឈប់ដកដង្ហើមបានយ៉ាងច្រើន។
ឯកសារយោង
- Peppard PE, et al. (2013) Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. American Journal of Epidemiology.
- Marin JM, et al. (2005) Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnea-hypopnea with or without treatment. Lancet, 365(9464).
- ជំនួយការ Apple (Apple Support). (2024) Track breathing disturbances and sleep apnea notifications on Apple Watch.