ತೂಕ ಮತ್ತು BMI
BMI ಎಂದರೇನು?
ದೇಹ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಸೂಚ್ಯಂಕ (BMI) ಎಂಬುದು ನಿಮ್ಮ ತೂಕ ಮತ್ತು ಎತ್ತರದಿಂದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲಾದ ಒಂದು ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯವಾಗಿದೆ:
$$BMI = \frac{ತೂಕ (kg)}{ಎತ್ತರ (m)^2}$$
BMI ಅನ್ನು ಬೆಲ್ಜಿಯಂ ಗಣಿತಜ್ಞ ಅಡೋಲ್ಫ್ ಕ್ವೆಟೆಲೆಟ್ 1830 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆ-ಮಟ್ಟದ ಬೊಜ್ಜು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಸರಳವಾದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಸಾಧನವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು—ಇದು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಅಳತೆಯಾಗಿ ಅಲ್ಲ.
HealthKit ಹೇಗೆ ತೂಕ ಮತ್ತು BMI ಅನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ
HealthKit ಇವುಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ:
- ದೇಹದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ (ತೂಕ): ಸಂಪರ್ಕಿತ ಸ್ಮಾರ್ಟ್ ಮಾಪಕಗಳು, ಆಪಲ್ ವಾಚ್ (ಅಂದಾಜು), ಅಥವಾ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ನಮೂದುಗಳಿಂದ
- ದೇಹ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಸೂಚ್ಯಂಕ (BMI): ತೂಕ ಮತ್ತು ಎತ್ತರದಿಂದ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ
- ದೇಹದ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪ್ರತಿಶತ: ಬಯೋಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು (bioelectrical impedance) ಬಳಸುವ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಸ್ಮಾರ್ಟ್ ಮಾಪಕಗಳಿಂದ
- ಲೀನ್ ಬಾಡಿ ಮಾಸ್: ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಮಾಪಕಗಳು ಅಥವಾ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ನಮೂದುಗಳಿಂದ
ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಹಿನ್ನೆಲೆ
BMI: ಒಂದು ವಿವಾದಾತ್ಮಕ ಮೆಟ್ರಿಕ್
BMI ಅದರ ಸರಳತೆಯಿಂದಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿದ್ದರೂ, ಆಧುನಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸಿರುವ ಪ್ರಮುಖ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಅದು ಹೊಂದಿದೆ:
BMI ಏನು ಮಾಡುತ್ತದೆ: - ತ್ವರಿತ ಜನಸಂಖ್ಯೆ-ಮಟ್ಟದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ - ತೀವ್ರ ಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಆರೋಗ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ - ಅಧ್ಯಯನಗಳಾದ್ಯಂತ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಹೋಲಿಕೆಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ
BMI ಏನು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ: - ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದಿಲ್ಲ - ಕೊಬ್ಬಿನ ವಿತರಣೆಯನ್ನು (ಒಳಾಂಗಗಳ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ಕೊಬ್ಬು) ಲೆಕ್ಕಕ್ಕೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ - ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ ಅಥವಾ ಜನಾಂಗೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದುವುದಿಲ್ಲ - ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಮುನ್ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ
ಗುಣಮಟ್ಟದ BMI ವರ್ಗಗಳು (WHO)
| ವರ್ಗ | BMI ಶ್ರೇಣಿ |
|---|---|
| ಕಡಿಮೆ ತೂಕ (Underweight) | < 18.5 |
| ಸಾಮಾನ್ಯ (Normal) | 18.5-24.9 |
| ಹೆಚ್ಚು ತೂಕ (Overweight) | 25.0-29.9 |
| ಬೊಜ್ಜು ವರ್ಗ I (Obese Class I) | 30.0-34.9 |
| ಬೊಜ್ಜು ವರ್ಗ II (Obese Class II) | 35.0-39.9 |
| ಬೊಜ್ಜು ವರ್ಗ III (Obese Class III) | ≥ 40.0 |
ಸೂಚನೆ: ಈ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಜನಾಂಗದವರಿಗೂ ಸಮಾನವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸದೇ ಇರಬಹುದು.
ಪ್ರಮುಖ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು
NEJM ಅಧ್ಯಯನ: BMI ಮತ್ತು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ (2010)
19 ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ 1.46 ಮಿಲಿಯನ್ ಶ್ವೇತವರ್ಣದ ವಯಸ್ಕರ ಸಮಗ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು BMI ಮತ್ತು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದೆ.
ಪ್ರಮುಖ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು: - ಅತ್ಯುತ್ತಮ BMI ಶ್ರೇಣಿ: ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡದವರಿಗೆ 22.5-24.9 - BMI ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ನ ಎರಡೂ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಿದೆ - ಕಡಿಮೆ ತೂಕ (BMI < 18.5): 47% ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ - ಬೊಜ್ಜು ವರ್ಗ I (30-35): 44% ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ - ಬೊಜ್ಜು ವರ್ಗ III (≥ 40): 2.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ
ಬೊಜ್ಜಿನ ವಿರೋಧಾಭಾಸ (JAMA 2013)
2.88 ಮಿಲಿಯನ್ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ97 ಅಧ್ಯಯನಗಳ ವಿವಾದಾತ್ಮಕ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ:
ಪ್ರಮುಖ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು: - ಹೆಚ್ಚು ತೂಕ (BMI 25-30): ಸಾಮಾನ್ಯ ತೂಕಕ್ಕಿಂತ 6% ಕಡಿಮೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ - ಬೊಜ್ಜು ವರ್ಗ I (30-35): ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ - ಬೊಜ್ಜು ವರ್ಗ II-III (≥ 35): 29% ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ
ಈ "ಬೊಜ್ಜಿನ ವಿರೋಧಾಭಾಸವು" (Obesity Paradox) BMI ನ ಮಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಆಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಬೊಜ್ಜು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆಯೇ ಎಂಬ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚೆಯನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಿತು.
BMI ಮೀರಿದ್ದು: ಸೊಂಟದ ಸುತ್ತಳತೆ
ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಥೆರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಸೊಸೈಟಿಯ 2020 ರ ಒಮ್ಮತದ ಹೇಳಿಕೆಯು ಸೊಂಟದ ಸುತ್ತಳತೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಿದೆ:
ಸೊಂಟದ ಸುತ್ತಳತೆ ಏಕೆ ಮುಖ್ಯ: - ಹೊಟ್ಟೆಯ (ಒಳಾಂಗಗಳ) ಕೊಬ್ಬನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಅಳೆಯುತ್ತದೆ - ಒಳಾಂಗಗಳ ಕೊಬ್ಬು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ - BMI ಗಿಂತ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉತ್ತಮ ಮುನ್ಸೂಚಕ - BMI ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಿದ ನಂತರವೂ ಸ್ವತಂತ್ರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ
ಅಪಾಯದ ಮಿತಿಗಳು (IAS/ICCR ಒಮ್ಮತ):
| ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟ | ಪುರುಷರು | ಮಹಿಳೆಯರು |
|---|---|---|
| ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ | < 94 cm (37") | < 80 cm (31.5") |
| ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯ | 94-102 cm (37-40") | 80-88 cm (31.5-34.5") |
| ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ | > 102 cm (40") | > 88 cm (34.5") |
"Fit But Fat" ಪುರಾವೆ
ತೂಕಕ್ಕಿಂತ ಫಿಟ್ನೆಸ್ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತೋರಿಸುತ್ತಿವೆ:
- ಫಿಟ್ ಆಗಿರುವ ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಫಿಟ್ ಆಗಿರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೂಕದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಂತೆಯೇ ಸಮಾನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು 2016 ರ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ
- ಫಿಟ್ ಆಗಿರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೂಕದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಫಿಟ್ ಆಗಿರುವ ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು
- ಕಾರ್ಡಿಯೋರೆಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಫಿಟ್ನೆಸ್ (CRF) ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರಬಲ ಸ್ವತಂತ್ರ ಮುನ್ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಹತ್ವ
ತೂಕದ ಟ್ರ್ಯಾಕಿಂಗ್ ಏಕೆ ಮುಖ್ಯ
BMI ಮಿತಿಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ತೂಕವನ್ನು ಟ್ರ್ಯಾಕ್ ಮಾಡುವುದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ:
- ಟ್ರೆಂಡ್ ಪತ್ತೆ: ಕ್ರಮೇಣ ತೂಕದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಆರೋಗ್ಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು
- ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ: ಅನೇಕ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ತೂಕವು ಪ್ರಮುಖ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿದೆ
- ಬಳಕೆದಾರರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ: ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ
- ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲಾತಿ: ಔಷಧಿ ಪ್ರಮಾಣ ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ
ತೂಕದ ಮೇಲೆ ಏನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ
ಶಾರೀರಿಕ ಅಂಶಗಳು: - ಶಕ್ತಿಯ ಸಮತೋಲನ (ಒಳಬರುವ ಮತ್ತು ಹೊರಹೋಗುವ ಕ್ಯಾಲೋರಿಗಳು) - ಮೂಲ ಚಯಾಪಚಯ ದರ (BMR) - ಹಾರ್ಮೋನ್ ನಿಯಂತ್ರಣ (ಥೈರಾಯ್ಡ್, ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್) - ಕರುಳಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ (Microbiome) - ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ
ಬಾಹ್ಯ ಅಂಶಗಳು: - ಆಹಾರದ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟ - ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ - ನಿದ್ರೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅವಧಿ - ಔಷಧಿಗಳು (ಅನೇಕವು ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಳ/ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ) - ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶಗಳು
ಶಿಫಾರಸುಗಳು
ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು
BMI ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು, ಸಮಗ್ರ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ:
| ಮೆಟ್ರಿಕ್ | ಇದು ನಿಮಗೆ ಏನು ಹೇಳುತ್ತದೆ |
|---|---|
| BMI | ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್; ತೀವ್ರ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು |
| ಸೊಂಟದ ಸುತ್ತಳತೆ | ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೊಬ್ಬು; ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯ |
| ತೂಕದ ಟ್ರೆಂಡ್ | ವಾರಗಳು/ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯ ದಿಕ್ಕು |
| ದೇಹದ ಕೊಬ್ಬು % | ದೇಹದ ರಚನೆ (ಮಾಪಕದಿಂದ ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ) |
| ಫಿಟ್ನೆಸ್ ಮಟ್ಟ | ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಆರೋಗ್ಯ |
ಆರೋಗ್ಯಕರ ತೂಕ ನಿರ್ವಹಣೆ
ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ವಿಧಾನಗಳು:
- ಕೇವಲ ಮಾಪಕದ ಮೇಲಲ್ಲ, ಆರೋಗ್ಯದ ನಡವಳಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಗಮನ ಹರಿಸಿ
- ನಿಯಮಿತ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ (ವಾರಕ್ಕೆ 150+ ನಿಮಿಷ ಮಧ್ಯಮ ಚಟುವಟಿಕೆ)
- ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಹಾರಗಳಿಗೆ (Whole Foods) ಒತ್ತು ನೀಡುವ ಸಮತೋಲಿತ ಪೋಷಣೆ
- ಪೂರಕ ನಿದ್ರೆ (7-9 ಗಂಟೆಗಳು)
- ಒತ್ತಡ ನಿರ್ವಹಣೆ
ವಾಸ್ತವಿಕ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ
- ವಾರಕ್ಕೆ 0.5-1 ಕೆಜಿ ತೂಕ ಇಳಿಕೆಯು ಸುಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ
- ತೂಕ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ನಿರಂತರ ಪ್ರಯತ್ನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ
- ದೇಹದ ರಚನೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮಾಪಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸದೇ ಇರಬಹುದು
ದೊಡ್ಡ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ
- ಕೇವಲ BMI ಗಿಂತ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಲಿಪಿಡ್ಗಳು, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ
- ಫಿಟ್ನೆಸ್ ಸುಧಾರಣೆಗಳು ತೂಕದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗಮನವನ್ನು ಯಾವಾಗ ಪಡೆಯಬೇಕು
ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ:
- 6-12 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ 5% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ತೂಕ ಇಳಿಕೆ
- ವೇಗವಾದ, ಅಸ್ಪಷ್ಟ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಳ
- BMI < 18.5 ಅಥವಾ > 40
- ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಚಲನಶೀಲತೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ತೂಕ
- ಅಸ್ವಸ್ಥ ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿಗಳು ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ತೂಕ ಮಾಡುವ ಅಭ್ಯಾಸ
- ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ (ಆಯಾಸ, ಮೂಡ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿ) ತೂಕದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
- Berrington de Gonzalez A, et al. (2010). NEJM.
- Flegal KM, et al. (2013). JAMA.
- Ross R, et al. (2020). Nature Reviews Endocrinology.