Spirometrija: FVC, FEV1, maksimalus iškvėpimo greitis
Apibrėžimas
Plaučių funkcijos tyrimo matavimai, kuriais vertinama plaučių talpa ir oro srautas:
- FVC (Forsuota gyvybinė plaučių talpa) – bendras oro tūris, kurį galite sukaupę jėgas iškvėpti po maksimalaus įkvėpimo
- FEV1 (Forsuoto iškvėpimo tūris per 1 sekundę) – per pirmąją forsuoto iškvėpimo sekundę iškvėptas tūris
- PEF (Maksimalus iškvėpimo greitis) – maksimalus iškvėpimo greitis
Kodėl tai svarbu
Spirometrijos vertės yra būtinos:
- Astmos diagnozei ir stebėjimui – kvėpavimo takų obstrukcijos nustatymui
- LOPL vertinimui – ligos sunkumo matavimui
- Gydymo efektyvumui – atsako į vaistus sekimui
- Pasiruošimui operacijai – kvėpavimo rezervo vertinimui
- Profesinės sveikatos stebėjimui – poveikio aplinkai stebėjimui
Kaip tai matuojama
Spirometrijai reikalinga speciali įranga:
- Klinikinis spirometras – laboratorinio lygio prietaisas
- Nešiojamieji spirometrai – namų prietaisai (kai kurie jungiasi prie „HealthKit“)
- Piko srauto matuokliai – paprasti PEF matavimo prietaisai
Technika yra svarbi:
- Maksimaliai giliai įkvėpkite
- Sandariai suspauskite lūpas aplink kandiklį
- Kiek įmanoma stipriau ir greičiau išpūskite orą
- Tęskite, kol plaučiai tušti
Rekomendacinės vertės
Vertės išreiškiamos prognozuojamos vertės procentais, atsižvelgiant į:
- Amžių
- Lytį
- Ūgį
- Etniškumą
| Matavimas | Normalus diapazonas |
|---|---|
| FVC | ≥80 % prognozuojamos vertės |
| FEV1 | ≥80 % prognozuojamos vertės |
| FEV1/FVC santykis | ≥70 % (arba apatinė normos riba) |
| PEF | Skiriasi; asmeninis geriausias rezultatas naudojamas kaip nuoroda |
Pagrindiniai modeliai
| Modelis | FEV1 | FVC | FEV1/FVC |
|---|---|---|---|
| Normalus | Normalus | Normalus | Normalus |
| Obstrukcinis (astma, LOPL) | ↓ | Normalus arba ↓ | ↓ |
| Restrikcinis (fibrozė) | ↓ | ↓ | Normalus arba ↑ |
Trikių veiksniai ir apribojimai
- Priklauso nuo technikos – nepakankamos pastangos veikia rezultatus
- Ūmios būklės – peršalimas, infekcijos keičia pradinę būklę
- Vaistai – bronchodiliatoriai veikia rodmenis
- Paros laikas – vertės gali kisti per dieną
- Prietaiso kalibravimas – namų prietaisai mažiau tikslūs nei klinikiniai
Naudojimo atvejai
- Astmos veiksmų planai – PEF zonos (žalia / geltona / raudona)
- LOPL stadijos nustatymas – ligos sunkumo klasifikacija
- Gydymo stebėjimas – atsakas prieš / po bronchodiliatorių
- Ilgalaikės tendencijos – plaučių funkcijos sekimas laikui bėgant