Neregulārs ritms (Afib noteikšana)
Kas ir šī funkcija?
Atšķirībā no manuālās EKG lietotnes (kur jums jāpieskaras Digital Crown), Neregulāra ritma paziņojumi ir pasīva fona uzraudzības funkcija.
Apple Watch periodiski pārbauda jūsu sirds ritmu fonā, kad esat miera stāvoklī. Ja tas identificē neregulāru ritmu, kas liecina par ātriju fibrilāciju (Afib) piecās atkārtotās pārbaudēs 65 minūšu laikā, tas nosūta jums paziņojumu.
Zinātniskais fons
Fona algoritms (PPG)
Kamēr EKG lietotne izmanto elektriskos signālus, fona funkcija izmanto optisko sirds sensoru (PPG). * Tas meklē sirdspukstu variabilitāti, kas atbilst haotiskajam Afib modelim. * Tā kā optiskie sensori ir jutīgi pret kustību troksni, pulkstenis parasti veic pārbaudi tikai tad, kad akselerometrs norāda, ka esat mierā.
Efektivitāte un drošība
"5 pārbaudes 65 minūtēs" slieksni Apple pētnieki izvēlējās īpaši, lai līdzsvarotu jutīgumu ar viltus pozitīviem rezultātiem. * Viltus pozitīvie rezultāti: Paziņot veselam cilvēkam, ka viņam ir sirds problēma, rada trauksmi un nevajadzīgas ārsta vizītes. * Pārbaude: Pieprasot 5 pozitīvus hits pēc kārtas, algoritms nodrošina, ka neregularitāte ir pastāvīga, nevis kļūda.
Apple sirds pētījumā šai tikai optiskajai noteikšanas metodei bija 84% apstiprinājuma līmenis ar sekojošu EKG plākstera uzraudzību.
Klīniskā nozīme
Kāpēc atklāt Afib agrīni?
Ātriju fibrilācija bieži ir asimptomātiska ("Klusā Afib"), tomēr tā nes tādu pašu insulta risku kā simptomātiska Afib. * Insulta mehānisms: Afib gadījumā ātriji trīc, nevis saraujas. Asinis uzkrājas kreisā ātrija austiņā, kur tās var sarecēt. Ja šis trombs atstāj sirdi, tas bieži nonāk tieši smadzenēs. * Profilakse: Ar Afib saistītie insulti ir lielā mērā novēršami ar antikoagulācijas terapiju (asins šķidrinātājiem), bet tikai tad, ja stāvoklis tiek diagnosticēts.
Piezīme: Apple Watch nenosaka sirdslēkmes. Ja jums ir sāpes krūtīs, spiediens, sasprindzinājums vai tas, kas veido medicīnisko avārijas situāciju, nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam neatkarīgi no tā, ko saka pulkstenis.
Lietošanas gadījumi
Kam to vajadzētu izmantot?
- Lietotāji > 22 gadu vecumā: Algoritms nav apstiprināts bērniem.
- Lietotāji bez diagnosticētas Afib: Ja jums jau ir Afib, šī fona funkcija ir mazāk noderīga (izmantojiet "Afib vēsturi").
Validācija
Ja saņemat paziņojumu: 1. Apsēdieties un veiciet manuālu EKG, izmantojot EKG lietotni (Series 4 vai jaunāka), lai apstiprinātu. 2. Konsultējieties ar ārstu. Paziņojums ir "skrīninga" rezultāts, nevis galīga medicīniska diagnoze.
Atsauces
- Perez MV, et al. (2019) Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation. New England Journal of Medicine.
- Lubitz SA, et al. (2022) Actionable health insights from the Apple Heart Study. American Journal of Medicine.
- Kirchhof P, et al. (2016) ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. European Heart Journal.