Spirometrija: FVC, FEV1, PEF
Definīcija
Plaušu funkcijas testa mērījumi, kas novērtē plaušu kapacitāti un gaisa plūsmu:
- FVC (Forsēta Vitālā Kapacitāte) — Kopējais gaisa tilpums, ko varat forsēti izelpot pēc maksimālas ieelpas
- FEV1 (Forsēts Izelpas Tilpums 1 sekundē) — Tilpums, kas izelpots pirmajā forsētas izelpas sekundē
- PEF (Maksimālā Izelpas Plūsma) — Maksimālais izelpas ātrums
Kāpēc tas ir svarīgi
Spirometrijas vērtības ir būtiskas: - Astmas diagnostikai un uzraudzībai — Elpceļu obstrukcijas noteikšanai - HOPS novērtējumam — Slimības smaguma mērīšanai - Ārstēšanas efektivitātei — Reakcijas uz zālēm izsekošanai - Sagatavošanās operācijai — Elpošanas rezerves novērtēšanai - Arodveselībai — Iedarbības efektu uzraudzībai
Kā to mēra
Spirometrijai nepieciešams specializēts aprīkojums: - Klīniskais spirometrs — Laboratorijas līmeņa ierīce - Pārnēsājamie spirometri — Mājas ierīces (dažas savienojas ar HealthKit) - Maksimālās plūsmas mērītāji — Vienkāršas PEF mērīšanas ierīces
Tehnikai ir nozīme: 1. Maksimāli dziļa ieelpa 2. Noslēdziet lūpas ap iemuti 3. Izpūtiet gaisu tik spēcīgi un ātri, cik iespējams 4. Turpiniet, līdz plaušas ir tukšas
Atsauces vērtības
Vērtības tiek izteiktas kā procentuālā daļa no paredzētā, balstoties uz: - Vecumu - Dzimumu - Garumu - Etnisko piederību
| Mērījums | Normāls diapazons |
|---|---|
| FVC | ≥80% no paredzētā |
| FEV1 | ≥80% no paredzētā |
| FEV1/FVC attiecība | ≥70% (vai zemākā normas robeža) |
| PEF | Atšķiras; personīgais labākais izmantots kā atsauce |
Galvenie modeļi
| Modelis | FEV1 | FVC | FEV1/FVC |
|---|---|---|---|
| Normāls | Normāls | Normāls | Normāls |
| Obstruktīvs (astma, HOPS) | ↓ | Normāls vai ↓ | ↓ |
| Restriktīvs (fibroze) | ↓ | ↓ | Normāls vai ↑ |
Traucējošie faktori un ierobežojumi
- Atkarīgs no tehnikas — Slikta piepūle ietekmē rezultātus
- Akūti stāvokļi — Saaukstēšanās, infekcijas maina bāzes līmeni
- Medikamenti — Bronhodilatatori ietekmē rādījumus
- Diennakts laiks — Vērtības var mainīties dienas laikā
- Ierīces kalibrēšana — Mājas ierīces mazāk precīzas nekā klīniskās
Lietošanas gadījumi
- Astmas rīcības plāni — PEF zonas (zaļa/dzeltena/sarkana)
- HOPS stadijas noteikšana — Slimības smaguma klasifikācija
- Ārstēšanas uzraudzība — Pirms/pēc bronhodilatatora reakcijas
- Ilgtermiņa tendences — Plaušu funkcijas izsekošana laika gaitā