ကိုယ်အလေးချိန်နှင့် BMI

BMI ဆိုတာ ဘာလဲ

ခန္ဓာကိုယ် ထုထည် ညွှန်းကိန်း (Body Mass Index - BMI) ဆိုသည်မှာ သင်၏ ကိုယ်အလေးချိန်နှင့် အရပ်အမောင်းအပေါ် မူတည်၍ တွက်ချက်ထားသော ကိန်းဂဏန်း တန်ဖိုးတစ်ခု ဖြစ်ပါသည်:

$$BMI = \frac{ကိုယ်အလေးချိန် (kg)}{အရပ်အမောင်း (m)^2}$$

BMI ကို ၁၈၃၀ နှစ်များတွင် ဘယ်လ်ဂျီယံ သင်္ချာပညာရှင် Adolphe Quetelet က လူဦးရေအလိုက် အဝလွန်မှုကို ဆန်းစစ်ရန် ရိုးရှင်းသော ကိရိယာတစ်ခုအဖြစ် တီထွင်ခဲ့ခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ ၎င်းကို တစ်ဦးချင်းစီ၏ ကျန်းမာရေး တိုင်းတာချက်အဖြစ် မူလက ရည်ရွယ်ခဲ့ခြင်း မဟုတ်ပါ။

ဟဲလ်ကစ် (HealthKit) က ကိုယ်အလေးချိန်နှင့် BMI ကို ဘယ်လို သိမ်းဆည်းသလဲ

ဟဲလ်ကစ်က အောက်ပါတို့ကို မှတ်တမ်းတင်ပါသည်:

• ခန္ဓာကိုယ် ဒြပ်ထု (ကိုယ်အလေးချိန်): ချိတ်ဆက်ထားသော စမတ် တိုင်းစက်များ၊ Apple Watch (ခန့်မှန်းချက်) သို့မဟုတ် ကိုယ်တိုင် ထည့်သွင်းချက်များမှ ရယူပါသည်
• ခန္ဓာကိုယ် ထုထည် ညွှန်းကိန်း (BMI): ကိုယ်အလေးချိန်နှင့် အရပ်အမောင်းတို့မှ အလိုအလျောက် တွက်ချက်ပေးပါသည်
• ခန္ဓာကိုယ် အဆီ ရာခိုင်နှုန်း: ပံ့ပိုးထားသော စမတ် တိုင်းစက်များမှတစ်ဆင့် ရယူပါသည်
• အဆီမဲ့ ခန္ဓာကိုယ် ဒြပ်ထု (Lean Body Mass): ပံ့ပိုးထားသော တိုင်းစက်များ သို့မဟုတ် ကိုယ်တိုင် ထည့်သွင်းချက်များမှ ရယူပါသည်

သိပ္ပံနည်းကျ နောက်ခံ အကြောင်းအရာ

BMI: အငြင်းပွားဖွယ်ရာ မက်ထရစ်တစ်ခု

BMI သည် တွက်ချက်ရ လွယ်ကူသောကြောင့် အသုံးများနေသော်လည်း ခေတ်မီ သုတေသနများအရ ၎င်းတွင် ကြီးမားသော ကန့်သတ်ချက်များ ရှိနေသည်ကို တွေ့ရှိရပါသည်:

BMI က ဘာတွေ လုပ်ဆောင်ပေးသလဲ: - လူဦးရေ အဆင့်အတန်းတွင် အဝလွန်မှုကို လျင်မြန်စွာ ဆန်းစစ်နိုင်သည် - အလွန်အမင်း ကိုယ်အလေးချိန်များခြင်း/နည်းခြင်းတို့နှင့် ကျန်းမာရေး ရလဒ်အချို့၏ ဆက်စပ်မှုကို ပြသနိုင်သည် - လေ့လာမှုများအကြား စံနှုန်းသတ်မှတ်ချက်အရ နှိုင်းယှဉ်နိုင်စေသည်

BMI က ဘာတွေ မလုပ်ဆောင်နိုင်သလဲ: - ကြွက်သားနှင့် အဆီ ဒြပ်ထုကို ခွဲခြား မပြနိုင်ပါ - အဆီ စုပုံသည့် နေရာ (ဝမ်းဗိုက်အဆီ သို့မဟုတ် အရေပြားအောက်အဆီ) ကို ထည့်သွင်း မတွက်ချက်နိုင်ပါ - အသက်၊ ကျား/မ သို့မဟုတ် လူမျိုးစုအလိုက် ကွဲပြားမှုများကို ထည့်သွင်း မတွက်ချက်နိုင်ပါ - တစ်ဦးချင်းစီ၏ ကျန်းမာရေး ရလဒ်များကို တိကျစွာ မခန့်မှန်းနိုင်ပါ

စံနှုန်းသတ်မှတ်ချက် BMI ကဏ္ဍများ (WHO)

မှတ်ချက်- ဤသတ်မှတ်ချက်များကို ဥရောပ လူဦးရေ လေ့လာမှုများမှ အဓိက တီထွင်ထားခြင်း ဖြစ်ပြီး မတူညီသော လူမျိုးစုများအတွက် တူညီစွာ သက်ရောက်မှု မရှိနိုင်ပါ။

မှတ်တိုင်တင်နိုင်သော သုတေသန တွေ့ရှိချက်များ

NEJM လေ့လာမှု- BMI နှင့် သေဆုံးမှုနှုန်း (၂၀၁၀)

သုတေသန ၁၉ ခုမှ လူဖြူ လူကြီး ၁.၄၆ သန်း ကို လေ့လာမှုအရ BMI နှင့် သေဆုံးမှုနှုန်း ဆက်စပ်မှုကို စစ်ဆေးခဲ့ပါသည်။

အဓိက တွေ့ရှိချက်များ: - အသင့်တော်ဆုံး BMI အတိုင်းအတာ: ဆေးလိပ် မသောက်သူများအတွက် ၂၂.၅ - ၂၄.၉ ဖြစ်သည် - BMI အလွန်နည်းခြင်းနှင့် အလွန်များခြင်း နှစ်မျိုးလုံးတွင် သေဆုံးမှုနှုန်း မြင့်တက်လာသည် - ကိုယ်အလေးချိန် နည်းလွန်းခြင်း (BMI < ၁၈.၅): သေဆုံးမှုနှုန်း ၄၇% ပိုများ သည် - အဝလွန်ခြင်း အဆင့် ၁ (၃၀ - ၃၅): သေဆုံးမှုနှုန်း ၄၄% ပိုများ သည် - အဝလွန်ခြင်း အဆင့် ၃ (≥ ၄၀): သေဆုံးမှုနှုန်း ၂.၅ ဆ ပိုများ သည်

"ကျန်းမာသော ဆေးလိပ် မသောက်သူများတွင် အနိမ့်ဆုံး သေဆုံးမှုနှုန်းကို BMI ၂၀.၀ မှ ၂၄.၉ အတွင်း တွေ့ရှိရပါသည်။" — Berrington de Gonzalez et al., NEJM, 2010

အဝလွန်ခြင်း၏ ဆန့်ကျင်ဘက် အမှန်တရား (JAMA ၂၀၁၃)

လူပေါင်း ၂.၈၈ သန်း ပါဝင်သော လေ့လာမှု ၉၇ ခု၏ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာချက်အရ မမျှော်လင့်ထားသော ရလဒ်များကို တွေ့ရှိခဲ့ပါသည်:

အဓိက တွေ့ရှိချက်များ: - ကိုယ်အလေးချိန် များခြင်း (BMI ၂၅ - ၃၀): ပုံမှန် ကိုယ်အလေးချိန် ရှိသူများထက် သေဆုံးမှုနှုန်း ၆% ပိုမို နည်းပါး သည် - အဝလွန်ခြင်း အဆင့် ၁ (၃၀ - ၃၅): သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ ပုံမှန် ကိုယ်အလေးချိန် ရှိသူများနှင့် သိသာသော ကွာခြားမှု မရှိပါ - အဝလွန်ခြင်း အဆင့် ၂-၃ (≥ ၃၅): သေဆုံးမှုနှုန်း ၂၉% ပိုမို များပြား သည်

ဤ "Obesity Paradox" သည် BMI သတ်မှတ်ချက်များမှာ အမှန်တကယ် အသင့်တော်ဆုံး ဟုတ်မဟုတ်နှင့် ကျန်းမာသော အဝလွန်ခြင်း ရှိမရှိတို့အပေါ် အငြင်းပွားမှုများ ဖြစ်စေခဲ့ပါသည်။

BMI ထက် ပိုမို အရေးပါသော ခါးအတိုင်းအတာ

၂၀၂၀ ခုနှစ် နိုင်ငံတကာ သွေးကြောပိတ်ရောဂါ အဖွဲ့ (IAS) ၏ ထုတ်ပြန်ချက်အရ ခါးအတိုင်းအတာသည် ပိုမို တိကျသော ညွှန်းကိန်း ဖြစ်ကြောင်း ဖော်ပြခဲ့ပါသည်:

ခါးအတိုင်းအတာက ဘာကြောင့် အရေးကြီးသလဲ: - ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိ အဆီ (Visceral Fat) ကို တိုက်ရိုက် တိုင်းတာနိုင်သည် - ဝမ်းဗိုက်အဆီသည် ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်အရ တက်ကြွပြီး ရောင်ရမ်းမှုများကို ဖြစ်စေနိုင်သည် - BMI ထက် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ရောဂါများကို ပိုမို တိကျစွာ ခန့်မှန်းနိုင်သည် - BMI နှင့် ယှဉ်တွဲ၍ သီးခြား ကျန်းမာရေး အန္တရာယ် ညွှန်းကိန်းအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်

အန္တရာယ် အဆင့် သတ်မှတ်ချက်များ (IAS/ICCR Consensus):

"ဝသော်လည်း ကျန်းမာခြင်း" ဆိုင်ရာ အထောက်အထားများ

သုတေသနများအရ ကိုယ်လက်ကြံ့ခိုင်မှု အဆင့် မှာ ကိုယ်အလေးချိန်ထက် ပိုမို အရေးပါနိုင်ကြောင်း တွေ့ရှိလာရပါသည်:

• ၂၀၁၆ ခုနှစ် လေ့လာမှုတစ်ခုအရ ကိုယ်လက်ကြံ့ခိုင်မှုရှိသော အဝလွန်သူများသည် ကိုယ်လက်ကြံ့ခိုင်မှုရှိသော ပုံမှန်ကိုယ်အလေးချိန်ရှိသူများနှင့် ဆင်တူသော သေဆုံးမှုနှုန်း ရှိကြောင်း တွေ့ရှိရသည်
• ကိုယ်လက်ကြံ့ခိုင်မှု မရှိသော ပုံမှန်ကိုယ်အလေးချိန်ရှိသူများသည် ကိုယ်လက်ကြံ့ခိုင်မှုရှိသော အဝလွန်သူများထက် သေဆုံးမှုနှုန်း ပိုများ နေသည်ကို တွေ့ရသည်
• နှလုံးသွေးကြောနှင့် အသက်ရှူစနစ် ကြံ့ခိုင်မှု (CRF) သည် သေဆုံးမှုနှုန်းကို ခန့်မှန်းနိုင်သော အားကောင်းသည့် သီးခြား ညွှန်းကိန်းတစ်ခု ဖြစ်သည်

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပါပုံ

ကိုယ်အလေးချိန် ခြေရာခံရန် အဘယ်ကြောင့် အရေးကြီးသနည်း

BMI ၏ ကန့်သတ်ချက်များ ရှိနေသော်လည်း အချိန်နှင့်အမျှ ကိုယ်အလေးချိန်ကို ခြေရာခံခြင်းမှာ အကျိုးရှိပါသည်:

1. လားရာများကို သိနိုင်ခြင်း: တဖြည်းဖြည်း ကိုယ်အလေးချိန် ပြောင်းလဲလာခြင်းမှာ ကျန်းမာရေး ပြောင်းလဲမှုများကို ဖော်ပြနိုင်သည်
2. ကုသမှုများကို စောင့်ကြည့်ခြင်း: ရောဂါများစွာအတွက် ကိုယ်အလေးချိန်မှာ အဓိက ရလဒ်တစ်ခု ဖြစ်သည်
3. နေထိုင်မှုပုံစံ အကျိုးသက်ရောက်မှု: မိမိ၏ နေထိုင်စားသောက်မှု ပြောင်းလဲခြင်းက မည်မျှ ထိရောက်သည်ကို ဆန်းစစ်နိုင်သည်
4. ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ မှတ်တမ်း: ဆေးဝါး တွက်ချက်ခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်မှု ပြင်ဆင်ခြင်းများအတွက် လိုအပ်သည်

ကိုယ်အလေးချိန်အပေါ် ဘာတွေက သက်ရောက်သလဲ

ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ အချက်များ: - စွမ်းအင် ဟန်ချက်ညီမှု (စားသုံးမှုနှင့် လောင်ကျွမ်းမှု အချိုး) - အခြေခံ ဇီဝကမ္မ ဖြစ်ပျက်မှုနှုန်း (BMR) - ဟော်မုန်း ထိန်းညှိမှု (သိုင်းရွိုက်၊ အင်ဆူလင်၊ ကောတီဇော) - အူလမ်းကြောင်းအတွင်းရှိ အကျိုးပြု ဘက်တီးရီးယားများ - မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ ပါဝင်မှုများ

ပြင်ပ အချက်များ: - အစားအစာ ပါဝင်မှုနှင့် အရည်အသွေး - ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု အဆင့် - အိပ်စက်မှု အရည်အသွေးနှင့် ကြာမြင့်ချိန် - ဆေးဝါးများ (ဆေးဝါးများစွာမှာ ကိုယ်အလေးချိန် တက်စေ/ကျစေနိုင်သည်) - စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အချက်များ

နေ့စဉ် ကိုယ်အလေးချိန် အတက်အကျများ

ကိုယ်အလေးချိန်မှာ အောက်ပါတို့ကြောင့် နေ့စဉ် ၁ - ၃ ကီလိုဂရမ် (၂ - ၆ ပေါင်) အထိ အတက်အကျ ရှိနိုင်ပါသည်:

• ရေဓာတ် ပါဝင်မှု အခြေအနေ
• ဆိုဒီယမ် (ဆား) စားသုံးမှု
• အူလမ်းကြောင်းအတွင်း အစာဟောင်းများ
• ဓမ္မတာ စက်ဝန်း အခြေအနေ
• မကြာသေးမီက လေ့ကျင့်ခန်း လုပ်ထားမှု (အရည် ထိန်းသိမ်းထားမှု)

အကောင်းဆုံး နည်းလမ်း: နေ့စဉ် တူညီသော အချိန်တွင် တိုင်းတာပါ (နံနက်ပိုင်း၊ အိမ်သာသွားပြီးချိန်၊ အစာမစားမီ) နှင့် နေ့စဉ် တန်ဖိုးထက် အပတ်စဉ် ပျမ်းမျှ တန်ဖိုး ကိုသာ ခြေရာခံပါဟု အကြံပြုလိုပါသည်။

အကြံပြုချက်များ

အထောက်အထား အခြေပြု လမ်းညွှန်ချက်များ

BMI ၏ ကန့်သတ်ချက်များကြောင့် အောက်ပါ အချက်များကို ခြုံငုံ၍ စဉ်းစားပါ:

ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန် စီမံခန့်ခွဲမှု

အထောက်အထား အခြေပြု ချဉ်းကပ်မှုများ:

1. ကိုယ်အလေးချိန် တိုင်းစက်ထက် ကျန်းမာသော အလေ့အထများကို ပိုမို အာရုံစိုက်ပါ
2. ပုံမှန် ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု လုပ်ပါ (တစ်ပတ်လျှင် အသင့်အတင့် ပြင်းထန်သော လှုပ်ရှားမှု ၁၅၀ မိနစ်နှင့် အထက်)
3. အာဟာရ ပြည့်ဝသော အစားအစာများကို မျှတအောင် စားပါ
4. လုံလောက်စွာ အိပ်စက်ပါ (၇ - ၉ နာရီ)
5. စိတ်ဖိစီးမှုကို စနစ်တကျ စီမံခန့်ခွဲပါ

2. လက်တွေ့ကျသော မျှော်မှန်းချက်များ ထားရှိပါ
3. တစ်ပတ်လျှင် ၀.၅ - ၁ ကီလိုဂရမ် (၁ - ၂ ပေါင်) လျှော့ချခြင်းမှာ ရေရှည်အတွက် ကောင်းမွန်သော နည်းလမ်းဖြစ်သည်
4. ကိုယ်အလေးချိန် ထိန်းသိမ်းခြင်းမှာ စဉ်ဆက်မပြတ် ကြိုးစားအားထုတ်မှု လိုအပ်သည်
5. ခန္ဓာကိုယ် တည်ဆောက်ပုံ ပြောင်းလဲခြင်းမှာ ကိုယ်အလေးချိန် တိုင်းစက်တွင် ချက်ချင်း မပေါ်လွင်နိုင်ပါ

3. ခြုံငုံ၍ စဉ်းစားပါ
4. သွေးပေါင်ချိန်၊ သွေးတွင်း အဆီဓာတ်နှင့် သကြားဓာတ် ထိန်းချုပ်နိုင်မှုတို့မှာ BMI တစ်ခုတည်းထက် ပိုမို အရေးကြီးပါသည်
5. ကိုယ်လက်ကြံ့ခိုင်မှု တိုးတက်လာခြင်းသည် ကိုယ်အလေးချိန်နှင့် မသက်ဆိုင်ဘဲ သေဆုံးမှုနှုန်းကို လျော့ကျစေပါသည်
6. စိတ်ကျန်းမာရေးသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးအပေါ် သက်ရောက်မှု ရှိပါသည်

မည်သည့်အချိန်တွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကူအညီ ရယူရမည်နည်း

အောက်ပါတို့ကို ကြုံတွေ့ရပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ:

• ၆ လမှ ၁၂ လအတွင်း ကိုယ်အလေးချိန် ၅% ထက်မက အလိုအလျောက် ကျဆင်းသွားခြင်း
• အကြောင်းရင်း မရှိဘဲ ကိုယ်အလေးချိန် ရုတ်တရက် မြန်မြန် တက်လာခြင်း
• BMI ၁၈.၅ ထက် နည်းခြင်း သို့မဟုတ် ၄၀ ထက် များနေခြင်း
• ကိုယ်အလေးချိန်ကြောင့် နေ့စဉ် လှုပ်ရှားသွားလာမှုများ ခက်ခဲလာခြင်း
• အစားအသောက် စားသောက်မှု ပုံစံ ပျက်ပြားခြင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်အလေးချိန်အပေါ် အလွန်အမင်း စိတ်စွဲလမ်းနေခြင်း
• ကိုယ်အလေးချိန် ပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူ အခြား လက္ခဏာများ (မောပန်းခြင်း၊ စိတ်ခံစားချက် ပြောင်းလဲခြင်း၊ စသည်ဖြင့်) တွဲဖက် ဖြစ်ပေါ်ခြင်း

ကိုးကားချက်များ

1. Berrington de Gonzalez A, et al. (2010) Body-Mass Index and Mortality among 1.46 Million White Adults. NEJM, 363(23), 2211-2219.
2. Flegal KM, et al. (2013) Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard BMI categories. JAMA, 309(1), 71-82.
3. Aune D, et al. (2016) BMI and all cause mortality: systematic review and non-linear dose-response meta-analysis. BMJ, 353, i2156.
4. Ross R, et al. (2020) Waist circumference as a vital sign in clinical practice: a Consensus Statement. Nature Reviews Endocrinology, 16(3), 177-189.
5. Ortega FB, et al. (2016) Body Mass Index: Would a Criterion Standard Measure of Total Body Fat Be a Better Predictor? Mayo Clinic Proceedings, 91(4), 443-455.
6. World Health Organization. (2024) Obesity and overweight: Key facts. WHO Fact Sheets.