သွေးပေါင်ချိန်

သွေးပေါင်ချိန် ဆိုသည်မှာ ဘာလဲ။

သွေးပေါင်ချိန်သည် သင့်နှလုံးက ညှစ်ထုတ်လိုက်သောအခါ သွေးလွှတ်ကြော နံရံများအပေါ် သွေး၏ တွန်းကန်အား ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ကိန်းဂဏန်း နှစ်ခုဖြင့် ဖော်ပြသည်:

• Systolic ဖိအား (အပေါ် ဂဏန်း): သင့်နှလုံးခုန်ပြီး သွေးညှစ်ထုတ်လိုက်ချိန် ဖိအား
• Diastolic ဖိအား (အောက် ဂဏန်း): နှလုံးခုန်သံ တစ်ခုနှင့် တစ်ခုကြား အနားယူနေချိန် ဖိအား

"120/80 mmHg" ဟု ဖတ်ရသော အတိုင်းအတာသည် Systolic ဖိအား ၁၂၀ မီလီမီတာ ပြဒါး နှင့် Diastolic ဖိအား ၈၀ mmHg ရှိသည်ဟု ဆိုလိုသည်။

HealthKit က သွေးပေါင်ချိန်ကို ဘယ်လို သိမ်းဆည်းသလဲ

HealthKit သည် ပေါင်ချိန် ဒေတာကို အောက်ပါတို့မှ လက်ခံရရှိနိုင်သည်:

• ချိတ်ဆက်ထားသော ကိရိယာများ: Apple Health နှင့် ချိတ်ဆက်လုပ်ဆောင်သော Bluetooth ပါ သွေးပေါင်ချိန် တိုင်းကိရိယာများ
• ကိုယ်တိုင် ထည့်သွင်းခြင်း: မည်သည့် စံချိန်မီ ကိရိယာမှမဆို အသုံးပြုသူ ကိုယ်တိုင် မှတ်တမ်းတင်ထားသော တိုင်းတာမှုများ
• ကျန်းမာရေး အက်ပ်များ: HealthKit သို့ ရေးသားသော ပြင်ပ အက်ပ်များ

နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် မတူဘဲ သွေးပေါင်ချိန်ကို Apple Watch မှ တိုက်ရိုက် မတိုင်းတာနိုင်သေးဘဲ တိကျသော ဖတ်ရှုမှုများအတွက် သွေးပေါင်ချိန်တိုင်း ပတ်တ် (cuff) ပါသော သီးခြား ကိရိယာ တစ်ခု လိုအပ်ပါသည်။

သိပ္ပံဆိုင်ရာ နောက်ခံ

သွေးတိုးရောဂါ: "တိတ်တဆိတ် သတ်ဖြတ်သူ"

သွေးတိုးရောဂါ (Hypertension) ကို "တိတ်တဆိတ် သတ်ဖြတ်သူ" ဟု ခေါ်လေ့ရှိသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာ မပြဘဲ သွေးကြောများနှင့် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို တဖြည်းဖြည်း ပျက်စီးစေသောကြောင့် ဖြစ်သည်။ WHO ဒေတာအရ သွေးတိုးရောဂါသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ လူဦးရေ ၁.၃ ဘီလျံခန့် တွင် ဖြစ်ပွားနေပြီး နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ရောဂါများအတွက် ပြုပြင်ပြောင်းလဲနိုင်သော ထိပ်တန်း အန္တရာယ် အကြောင်းရင်း ဖြစ်သည်။

သွေးပေါင်ချိန် ဘာကြောင့် အရေးကြီးသလဲ:

မြင့်မားသော သွေးပေါင်ချိန်သည် နှလုံးအပေါ် ဝန်ပိစေပြီး အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ သွေးလွှတ်ကြော နံရံများကို ပျက်စီးစေကာ အောက်ပါတို့ဆီသို့ ဦးတည်သွားစေသည်: - သွေးကြောကျဉ်းခြင်း (Atherosclerosis) - နှလုံးရောဂါ (Heart attack) နှင့် နှလုံးပျက်စီးခြင်း (Heart failure) - လေဖြတ်ခြင်း (Stroke) - ကျောက်ကပ် ရောဂါ - အမြင်အာရုံ ဆုံးရှုံးခြင်း - မှတ်ဉာဏ် ကျဆင်းခြင်း

ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း လမ်းညွှန်ချက်များ (ACC/AHA ၂၀၁၇)

အမေရိကန် နှလုံးရောဂါ ကောလိပ် (American College of Cardiology) နှင့် အမေရိကန် နှလုံး အဖွဲ့အစည်း (American Heart Association) တို့သည် ၂၀၁၇ ခုနှစ်တွင် သွေးပေါင်ချိန် အမျိုးအစားများကို အပ်ဒိတ်လုပ်ခဲ့သည်:

ဤလမ်းညွှန်ချက်များသည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အန္တရာယ် ပိုမိုနိမ့်ကျသော အဆင့်များတွင် တိုးလာကြောင်း သက်သေအထောက်အထားအပေါ် အခြေခံ၍ သွေးတိုးရောဂါ သတ်မှတ်ချက်ကို ၁၄၀/၉၀ မှ ၁၃၀/၈၀ သို့ လျှော့ချခဲ့သည်။

ထင်ရှားသော သုတေသန တွေ့ရှိချက်များ

SPRINT စမ်းသပ်ချက် (၂၀၁၅)

Systolic Blood Pressure Intervention Trial သည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အန္တရာယ် မြင့်မားသော လူကြီး ၉,၃၆၁ ဦးပါဝင်သည့် NIH မှ ရန်ပုံငွေ ထောက်ပံ့သော ထင်ရှားသည့် လေ့လာမှု တစ်ခုဖြစ်သည်။

အဓိက တွေ့ရှိချက်များ: - အထူးကြပ်မတ် ကုသမှု (ရည်မှန်းချက် < ၁၂၀ mmHg) vs. စံသတ်မှတ် ကုသမှု (ရည်မှန်းချက် < ၁၄၀ mmHg) - အထူးကြပ်မတ် ကုသမှုဖြင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ဖြစ်ရပ်များ ၂၅% လျော့ကျခြင်း - အကြောင်းရင်းအားလုံးကြောင့် သေဆုံးမှု ၂၇% လျော့ကျခြင်း - အထူးကြပ်မတ် ထိန်းချုပ်မှု၏ ရှင်းလင်းသော အကျိုးကျေးဇူးကြောင့် စမ်းသပ်မှုကို စောစီးစွာ ရပ်ဆိုင်းခဲ့သည်

"၁၄၀ mmHg အောက်နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ၁၂၀ mmHg အောက် Systolic သွေးပေါင်ချိန်ကို ဦးတည်ခြင်းသည် သေစေနိုင်သော နှင့် မသေစေနိုင်သော အဓိက နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ဖြစ်ရပ်များနှင့် အကြောင်းရင်းအားလုံးကြောင့် သေဆုံးမှုနှုန်းများကို လျော့နည်းစေခဲ့သည်။" — SPRINT သုတေသန အဖွဲ့, NEJM, ၂၀၁၅

အလားအလာရှိသော လေ့လာမှုများ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ခြင်း (Lancet ၂၀၀၂)

လူကြီး ၁ သန်းပါဝင်သော အလားအလာရှိသော လေ့လာမှု ၆၁ ခု ၏ Meta-analysis တစ်ခုက သွေးပေါင်ချိန်နှင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အန္တရာယ်ကြား ဆက်စပ်မှုကို ပြသခဲ့သည်:

အဓိက တွေ့ရှိချက်များ: - BP နှင့် CVD အန္တရာယ်ကြား ဆက်နွယ်မှုသည် အနည်းဆုံး ၁၁၅/၇၅ mmHg အထိ ဆက်တိုက် ဖြစ်နေသည် - Systolic BP ၂၀ mmHg တိုးတိုင်း နှလုံးသွေးကြောကြောင့် သေဆုံးနိုင်ခြေ နှစ်ဆ တိုးသည် - Diastolic BP ၁၀ mmHg တိုးတိုင်း နှလုံးသွေးကြောကြောင့် သေဆုံးနိုင်ခြေ နှစ်ဆ တိုးသည် - ဤဆက်နွယ်မှုသည် အသက် ၄၀-၈၉ နှစ် အရွယ် အုပ်စုအားလုံးတွင် တည်ရှိသည်

အိမ်တွင် သွေးပေါင်ချိန် စောင့်ကြည့်ခြင်း

အမေရိကန် နှလုံး အဖွဲ့အစည်း နှင့် အမေရိကန် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အဖွဲ့အစည်း (၂၀၂၀) ၏ ပူးတွဲ မူဝါဒ ထုတ်ပြန်ချက်က အိမ်တွင် သွေးပေါင်ချိန် စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် ဆေးခန်းတွင် တိုင်းတာခြင်းထက် သာလွန်ကြောင်း ထောက်ခံထားသည်:

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကျိုးကျေးဇူးများ: - သဘာဝ ပတ်ဝန်းကျင်တွင် တိုင်းတာမှု ပိုမို ရရှိခြင်း - "White coat hypertension" (ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ နေရာများတွင်သာ မြင့်တက်ခြင်း) ကို ခွဲခြားသိမြင်စေခြင်း - "Masked hypertension" (ဆေးခန်းတွင် ပုံမှန်ဖြစ်သော်လည်း အိမ်တွင် မြင့်တက်ခြင်း) ကို ခွဲခြားသိမြင်စေခြင်း - ဆေးခန်း BP ထက် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ရလဒ်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ခန့်မှန်းပေးခြင်း - ဆေးဝါး လိုက်နာမှုနှင့် BP ထိန်းချုပ်မှုကို တိုးတက်စေခြင်း

အကြံပြုထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်း: - နေ့စဉ် တူညီသော အချိန်တွင် တိုင်းတာပါ (မနက်ပိုင်းနှင့် ညနေပိုင်း အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်) - မတိုင်းတာမီ ၅ မိနစ်ခန့် ငြိမ်သက်စွာ ထိုင်ပါ - ၁ မိနစ်ခြား၍ ၂-၃ ကြိမ် ဖတ်ရှုပါ - ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု ပေးသူ ပြန်လည်သုံးသပ်ရန် ဖတ်ရှုချက် အားလုံးကို မှတ်တမ်းတင်ပါ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပါမှု

နှလုံးသွေးကြော အန္တရာယ် အကဲဖြတ်ခြင်း

သွေးပေါင်ချိန်သည် အောက်ပါတို့အတွက် အရေးအကြီးဆုံး ပြုပြင်ပြောင်းလဲနိုင်သော အန္တရာယ် အကြောင်းရင်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်:

သွေးပေါင်ချိန်ကို လွှမ်းမိုးသော အချက်များ

ပြုပြင်ပြောင်းလဲနိုင်သော အချက်များ: - အစားအသောက် (အထူးသဖြင့် ဆား စားသုံးမှု) - ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု အဆင့် - ကိုယ်အလေးချိန် - အရက် သောက်သုံးမှု - စိတ်ဖိစီးမှု - အိပ်စက်မှု အရည်အသွေး

ပြုပြင်ပြောင်းလဲ၍ မရသော အချက်များ: - အသက်အရွယ် (BP သည် အသက်အရွယ်အလိုက် ပုံမှန် တိုးလာသည်) - မိသားစု ရာဇဝင် - လူမျိုး/လူမျိုးစု (လူမည်း လူဦးရေတွင် ဖြစ်ပွားမှု ပိုများသည်) - ကျောက်ကပ် ရောဂါ

အကြံပြုချက်များ

သက်သေအထောက်အထား အခြေပြု လမ်းညွှန်ချက်များ

၂၀၁၇ ACC/AHA လမ်းညွှန်ချက်များက အကြံပြုသည်မှာ:

နေထိုင်မှုပုံစံ ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများ

ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှု တစ်ခုစီသည် Systolic BP ကို အောက်ပါအတိုင်း ခန့်မှန်းခြေ လျှော့ချပေးနိုင်သည်:

ဆေးကုသမှု ခံယူသင့်သည့်အချိန်

သွေးပေါင်ချိန် ၁၈၀/၁၂၀ mmHg ကျော်လွန်ပါက၊ အထူးသဖြင့် အောက်ပါတို့ ဖြစ်ပွားပါက ချက်ချင်း ကုသမှု ခံယူပါ: - ပြင်းထန်စွာ ခေါင်းကိုက်ခြင်း - ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း - အသက်ရှူရ ခက်ခဲခြင်း - ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း - အမြင်အာရုံ ပြောင်းလဲခြင်း - စကားပြောရ ခက်ခဲခြင်း

အောက်ပါတို့အတွက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်မှု ရယူပါ: - အိမ်တွင် စောင့်ကြည့်ရာ၌ တောက်လျှောက် မြှင့်တက်နေသော ဖတ်ရှုချက်များ (> ၁၃၀/၈၀ mmHg) - သွေးပေါင်ချိန် ဖတ်ရှုချက်များတွင် ကျယ်ပြန့်သော ကွာခြားမှုများ - ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ နှာခေါင်းသွေးယိုခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူကြပ်ခြင်း ကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ - ဆေးဝါး မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ကိုးကားချက်များ

1. Whelton PK, et al. (2018) 2017 ACC/AHA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Hypertension, 71(6), e13-e115.
2. SPRINT Research Group. (2015) A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. NEJM, 373(22), 2103-2116.
3. Lewington S, et al. (2002) Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality. Lancet, 360(9349), 1903-1913.
4. Shimbo D, et al. (2020) Self-Measured Blood Pressure Monitoring at Home: AHA/AMA Joint Policy Statement. Circulation, 142(4), e42-e63.
5. NCD Risk Factor Collaboration. (2021) Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control. Lancet, 398(10304), 957-980.
6. Staessen JA, et al. (2005) Effects of immediate versus delayed antihypertensive therapy. Journal of Hypertension, 23(6), 1213-1220.