လျှပ်စစ် နှလုံးခုန်နှုန်း တိုင်းတာခြင်း (ECG)

ECG ဆိုတာ ဘာလဲ။

လျှပ်စစ် နှလုံးခုန်နှုန်း တိုင်းတာခြင်း (EKG သို့မဟုတ် ECG ဟုလည်း ခေါ်သည်) သည် နှလုံးခုန်စေသော လျှပ်စစ် အချက်ပြမှုများ၏ အချိန်ကိုက်မှုနှင့် အားကောင်းမှုကို မှတ်တမ်းတင်သော စမ်းသပ်မှု တစ်ခုဖြစ်သည်။ ECG ကို ကြည့်ရှုခြင်းအားဖြင့် ဆရာဝန်များသည် နှလုံး၏ စည်းချက်ကို ထိုးထွင်းသိမြင်နိုင်ပြီး ပုံမှန်မဟုတ်မှုများကို ရှာဖွေနိုင်သည်။

Apple Watch က ECG ကို ဘယ်လို ရယူသလဲ

Series 4 မှစတင်၍ Apple Watch တွင် ပါ၀င်သော လျှပ်စစ် နှလုံး အာရုံခံကိရိယာ ပါရှိပါသည်။ * ပတ်လမ်း: နောက်ကျော ဖန်သားပြင်သည် သင့်လက်ကောက်ဝတ်ကို ထိတွေ့ပြီး သင့်လက်ချောင်းသည် Digital Crown ကို ထိတွေ့သည်။ ၎င်းသည် သင့်ရင်ဘတ်ကို ဖြတ်ပြီး ပတ်လမ်းတစ်ခု ဖန်တီးကာ နာရီအား နှလုံးကိုဖြတ်ပြီး လျှပ်စစ် တွန်းအားများကို တိုင်းတာစေနိုင်သည်။ * Single-Lead: ၎င်းသည် ဆေးခန်းသုံး Lead I ECG နှင့် ညီမျှသည်။ ၎င်းသည် စည်းချက် (ပုံမှန် vs. ပုံမှန်မဟုတ်) ကို ထောက်လှမ်းနိုင်သော်လည်း နှလုံးရောဂါ (heart attacks)၊ ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းချက်များ သို့မဟုတ် သွေးကြောပိတ်ခြင်း (ischemia) တို့ကို မထောက်လှမ်းနိုင်ပါ (၎င်းတို့သည် 12-lead ဆေးခန်းသုံး ECG လိုအပ်သည်)။

သိပ္ပံဆိုင်ရာ နောက်ခံ

Apple နှလုံး လေ့လာမှု (NEJM ၂၀၁၉)

နည်းပညာကို အတည်ပြုရန်အတွက် Apple နှင့် Stanford Medicine သည် ပါဝင်သူ ၄၀၀,၀၀၀ ကျော် ပါဝင်သည့် ၎င်းတို့မျိုးအစားတွင် အကြီးမားဆုံးဖြစ်သော Apple နှလုံး လေ့လာမှုကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ရလဒ်များကို New England Journal of Medicine တွင် ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။

အဓိက တွေ့ရှိချက်များ: * တိကျမှန်ကန်မှု: ပုံမှန်မဟုတ်သော စည်းချက် သတိပေးချက်သည် နှလုံး အပေါ်ခန်း တုန်ခါခြင်း (Afib) အတွက် ၀.၈၄ အပြုသဘောဆောင်သော ခန့်မှန်း တန်ဖိုး ကို ပြသခဲ့သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ နာရီက "စည်းချက်မမှန်" ဟု ပြောပါက ၈၄% သော အချိန်များတွင် Afib အမှန်တကယ် ရှိနေခဲ့သည်။ * အသုံးဝင်မှု: ဝတ်ဆင်နိုင်သော နည်းပညာသည် လေဖြတ်ခြင်း၏ အဓိက အကြောင်းရင်းဖြစ်သော နှလုံး အပေါ်ခန်း တုန်ခါခြင်းကို ဖော်ထုတ်ရာတွင် ဘေးကင်းစွာ ကူညီပေးနိုင်ကြောင်း သရုပ်ပြခဲ့သည်။

"လေ့လာမှုက စမတ်နာရီ အက်ပ်တစ်ခုသည် သွေးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်းကို ဖော်ထုတ်နိုင်ကြောင်း သက်သေအထောက်အထား ပေးသည်... ၎င်းသည် နှလုံး အပေါ်ခန်း တုန်ခါခြင်းကို ကနဦး ဖော်ထုတ်ရာတွင် အထောက်အကူ ပြုနိုင်ပါသည်။" — Perez et al., NEJM, ၂၀၁၉

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပါမှု

နှလုံး အပေါ်ခန်း တုန်ခါခြင်း (Afib)

သုံးစွဲသူ ECG များ ရှာဖွေသည့် အဓိက အခြေအနေမှာ နှလုံး အပေါ်ခန်း တုန်ခါခြင်း ဖြစ်သည်။ * ၎င်းသည် ဘာလဲ: အပေါ်ခန်းများ (atria) သည် အောက်ခန်းများ (ventricles) နှင့် ညှိနှိုင်းမှု မရှိဘဲ စည်းဝါးမကျ ဖရိုဖရဲ ခုန်နေသည်။ * အန္တရာယ်: သွေးသည် atria အတွင်း စုပုံနိုင်ပြီး ခဲသွားကာ ဦးနှောက်သို့ သွားရောက်ပြီး လေဖြတ်ခြင်း ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ Afib သည် လေဖြတ်ခြင်း အားလုံး၏ ၂၀-၃၀% ခန့်အတွက် တာဝန်ရှိသည်။ * တိတ်ဆိတ်သော Afib: လူများစွာသည် ခံစားရခြင်း မရှိဘဲ Afib ဖြစ်ပွားမှု ခေတ္တခဏ ရှိတတ်သည်။ နာရီသည် ဤ ရောဂါလက္ခဏာ မပြသော ဖြစ်ရပ်များကို ဖမ်းယူနိုင်သည်။

ကန့်သတ်ချက်များ (၎င်း မလုပ်ဆောင်နိုင်သောအရာ)

Apple Watch ECG အက်ပ်သည် FDA ခွင့်ပြုချက် ရရှိထားသော်လည်း တင်းကျပ်သော ကန့်သတ်ချက်များ ရှိသည်။ ၎င်းသည် အောက်ပါတို့ကို မထောက်လှမ်းနိုင်ပါ: * နှလုံးရောဂါ (Myocardial Infarction) * သွေးခဲများ * သွေးတိုးရောဂါ * သွေးမလုံလောက် နှလုံးပျက်စီးခြင်း (Congestive heart failure) * အခြား နှလုံးခုန် မမှန်ခြင်းများ (ventricular tachycardia ကဲ့သို့)

အကြံပြုချက်များ

ECG ဘယ်အချိန်မှာ ယူသင့်သလဲ

• ရောဂါလက္ခဏာများ: သင် "ရင်တုန်ခြင်း"၊ နှလုံးခုန် မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် တဒိတ်ဒိတ် ခုန်ခြင်း (skipped beat) ကို ခံစားရပါက။
• သတိပေးချက်များ: သင်သည် "ပုံမှန်မဟုတ်သော စည်းချက် သတိပေးချက်" သို့မဟုတ် "မြင့်/နိမ့် နှလုံးခုန်နှုန်း" သတိပေးချက် ရရှိပါက။
• ပုံမှန် လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်: အန္တရာယ် အကြောင်းရင်းများ ရှိပါက ရံဖန်ရံခါ (ဥပမာ- တစ်လလျှင် တစ်ကြိမ်)၊ သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာ မရှိဘဲ နေ့စဉ် ယူခြင်းသည် ကျန်းမာသော လူကြီးများအတွက် ယေဘုယျအားဖြင့် မလိုအပ်ပါ။

ရလဒ်များကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုခြင်း

• Sinus Rhythm: သင့်နှလုံးသည် 50 နှင့် 100 BPM ကြား တစ်သမတ်တည်း ပုံစံဖြင့် ခုန်နေသည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။
• Atrial Fibrillation: ပုံမှန်မဟုတ်သော ပုံစံကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ၎င်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲ စောင့်ကြည့်မှု လိုအပ်သည်။
• နိမ့်သော သို့မဟုတ် မြင့်သော နှလုံးခုန်နှုန်း: HR သည် <50 သို့မဟုတ် >100 BPM ဖြစ်သည် ("နှလုံးခုန်နှုန်း" ကဏ္ဍတွင် အကြောင်းအရာကို စစ်ဆေးပါ)။
• အဆုံးအဖြတ် မပေးနိုင်ခြင်း: ဖတ်ရှုချက်ကို အမျိုးအစား ခွဲခြား၍ မရပါ (လှုပ်ရှားမှု၊ ထိတွေ့မှု မကောင်းခြင်း သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးသော နှလုံးခုန် မမှန်ခြင်းများကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိသည်)။ ၎င်းသည် ပြဿနာတစ်ခု၏ ရောဂါရှာဖွေချက် မဟုတ်ပါ၊ မအောင်မြင်သော ဖတ်ရှုချက်သာ ဖြစ်သည်။

ကိုးကားချက်များ

1. Perez MV, et al. (2019) Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation. New England Journal of Medicine, 381:1909-1917.
2. Turakhia MP, et al. (2019) Rationale and design of a large-scale, app-based study to identify cardiac arrhythmias using a smartwatch: The Apple Heart Study. American Heart Journal, 207:66-75.
3. Bumgarner JM, et al. (2018) Smartwatch Algorithm for Automated Detection of Atrial Fibrillation. Journal of the American College of Cardiology, 71(21).