နားနေ နှလုံးခုန်နှုန်း

နားနေ နှလုံးခုန်နှုန်း ဆိုသည်မှာ ဘာလဲ။

နားနေ နှလုံးခုန်နှုန်း (RHR) သည် သင် လုံးဝ အနားယူနေစဉ် — ပုံမှန်အားဖြင့် မနက်ခင်း အိပ်ရာမထမီ ပထမဆုံး အကြိမ် တိုင်းတာသည် — တစ်မိနစ်လျှင် သင့် နှလုံးခုန်သော အကြိမ်အရေအတွက် ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့် နှလုံးသွေးကြော စနစ်၏ စွမ်းဆောင်ရည်ကို ထင်ဟပ်စေသည် - RHR ပိုနိမ့်ခြင်းသည် ယေဘုယျအားဖြင့် ခုန်နှုန်း နည်းနည်းဖြင့် သွေးကို ပိုမို ညှစ်ထုတ်ပေးနိုင်သော ပိုမို သန်မာသော နှလုံးကို ညွှန်ပြသည်။

HealthKit က နားနေ နှလုံးခုန်နှုန်းကို ဘယ်လို တိုင်းတာသလဲ

Apple Watch သည် နှလုံးခုန်နှုန်းကို တိုင်းတာရန် Photoplethysmography (PPG) ကို အသုံးပြုသည်:

• အစိမ်းရောင် LED မီးများ သည် သင့်အရေပြားပေါ်သို့ တစ်စက္ကန့်လျှင် အကြိမ်ပေါင်း ရာနှင့်ချီ၍ စည်းချက်ကျကျ လင်းသည်။
• Photodiodes များ သည် သင့်သွေးမှ စုပ်ယူလိုက်သော အလင်းပမာဏကို ထောက်လှမ်းသည်။
• Algorithms များ သည် နှလုံးခုန်သံများ အကြား သွေးထုထည် ပြောင်းလဲမှုများမှ နှလုံးခုန်နှုန်းကို တွက်ချက်သည်။
• စက်သင်ကြားမှု (Machine Learning) သည် နားနေချိန် တိုင်းတာမှုများကို လှုပ်ရှားနေသော အခြေအနေများနှင့် ခွဲခြားသည်။

HealthKit သည် သင် အကြာကြီး ငြိမ်သက်နေချိန်၊ ပုံမှန်အားဖြင့် အိပ်နေစဉ် သို့မဟုတ် အကြာကြီး ထိုင်နေစဉ် အတွင်း ရယူထားသော တိုင်းတာမှုများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့် နားနေ နှလုံးခုန်နှုန်း ကို အတိအကျ ခွဲခြားသတ်မှတ်သည်။

သိပ္ပံဆိုင်ရာ နောက်ခံ

နားနေ နှလုံးခုန်နှုန်းသည် အသက်ရှင်ခြင်း လက္ခဏာ တစ်ခုအဖြစ်

RHR ကို နှလုံးသွေးကြော ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ညွှန်ပြချက် (marker) တစ်ခုအဖြစ် နှစ်ပေါင်း ၃၀ ကျော် အသိအမှတ်ပြုထားခဲ့သည်။ ဓာတ်ခွဲခန်း စစ်ဆေးမှု လိုအပ်သော ကျန်းမာရေး မက်ထရစ် အများအပြားနှင့် မတူဘဲ၊ နှလုံးခုန်နှုန်းသည် တိုင်းတာရန် လွယ်ကူပြီး နှလုံးသွေးကြော လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ပတ်သက်၍ အဓိပ္ပာယ်ရှိသော ထိုးထွင်းသိမြင်မှုများကို ပေးပါသည်။

ဇီဝကမ္မ အခြေခံ:

သင့် နားနေ နှလုံးခုန်နှုန်းသည် အောက်ပါတို့အကြား ဟန်ချက်ကို ထင်ဟပ်စေသည်: - Sympathetic nervous system (တိုက်ခိုက် သို့မဟုတ် ထွက်ပြေး): နှလုံးခုန်နှုန်းကို တိုးစေသည် - Parasympathetic nervous system (အနားယူပြီး အစာချေ): နှလုံးခုန်နှုန်းကို လျော့နည်းစေသည်

RHR ပိုနိမ့်ခြင်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် Parasympathetic လွှမ်းမိုးမှု နှင့် ပိုမိုကောင်းမွန်သော နှလုံးသွေးကြော ကြံ့ခိုင်မှုကို ညွှန်ပြသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် နှလုံးသည် လွန်ကဲသော အားထုတ်မှု မပါဘဲ အောက်ဆီဂျင်ကို ထိရောက်စွာ ပို့ဆောင်ပေးနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။

ထင်ရှားသော သုတေသန တွေ့ရှိချက်များ

CMAJ Meta-Analysis (၂၀၁၆)

Canadian Medical Association Journal တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သော ဘက်စုံလွှမ်းခြုံထားသည့် Meta-analysis တစ်ခုက ပါဝင်သူ ၁.၂ သန်း ကျော် နှင့်အတူ လေ့လာမှု (Cohort Studies) ၄၆ ခု ကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့သည်။

အဓိက တွေ့ရှိချက်များ: - RHR ၁၀ ကြိမ် (10 bpm) တိုးတိုင်း = အကြောင်းရင်းစုံကြောင့် သေဆုံးနှုန်း ၉% ပိုမြင့်သည် - ၁၀ ကြိမ် (10 bpm) တိုးတိုင်း = နှလုံးသွေးကြောကြောင့် သေဆုံးနှုန်း ၈% ပိုမြင့်သည် - ဖြစ်နိုင်ခြေ တိုးလာမှုသည် RHR ၆၀-၆၅ bpm အထက် တွင် စတင်သည် - ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု၊ သွေးဖိအားနှင့် အခြား အချက်များအတွက် ချိန်ညှိပြီးနောက်တွင်ပင် ဆက်စပ်မှုသည် သိသာထင်ရှားနေဆဲ ဖြစ်သည်

"မြင့်တက်လာသော နားနေ နှလုံးခုန်နှုန်းသည် အထွေထွေ လူထုအတွင်း အကြောင်းရင်းစုံနှင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ သေဆုံးနှုန်း၏ သီးခြား လွတ်လပ်သော ခန့်မှန်းချက် တစ်ခုဖြစ်သည်။" — Zhang et al., CMAJ, ၂၀၁၆

Framingham Heart Study (နှစ် ၃၀ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း)

ထင်ရှားသော Framingham လေ့လာမှုသည် သေဆုံးနှုန်းအပေါ် နှလုံးခုန်နှုန်း၏ သက်ရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် သွေးတိုးရောဂါ ရှိသူများကို နှစ် ၃၀ ကြာ စောင့်ကြည့်ခဲ့သည်။

အဓိက တွေ့ရှိချက်များ: - ပိုမြင့်သော RHR အုပ်စုများ (quartiles) နှင့်အတူ သေဆုံးနှုန်း တိုးတက်များပြားလာခြင်း - RHR > ၈၄ bpm သည် သိသိသာသာ တိုးလာသော နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ဖြစ်ရပ်များနှင့် ဆက်စပ်နေခြင်း - သွေးဖိအား ကုသမှုကို ထိန်းချုပ်ပြီးနောက်တွင်လည်း ဆက်စပ်မှု ရှိနေခြင်း - အမျိုးသားနှင့် အမျိုးသမီး နှစ်ဦးစလုံးတွင် အလားတူ ဆက်စပ်မှုများ တွေ့ရှိရခြင်း

ဥရောပ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ သုတေသန

RHR နှင့် သေဆုံးနှုန်း ဆက်စပ်မှုကို ဥရောပ လေ့လာမှု အများအပြားက အတည်ပြုခဲ့ပြီးဖြစ်သည်:

• Copenhagen City Heart Study: အခြေခံမျဉ်းထက် RHR ၁၂-၂၄ bpm တိုးလာခြင်းသည် သေဆုံးနှုန်း ၅၀% ပိုမို မြင့်မားခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်
• MONICA/KORA Augsburg: RHR > ၈၀ bpm သည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ သေဆုံးနိုင်ခြေကို နှစ်ဆ ဖြစ်စေခဲ့သည်
• Paris Prospective Study I: RHR သည် ရုတ်တရက် နှလုံးရပ် သေဆုံးနိုင်ခြေနှင့် ဆက်စပ်နေသည်

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပါမှု

နားနေ နှလုံးခုန်နှုန်း က ဘာကြောင့် အရေးပါသလဲ

RHR သည် ဇီဝကမ္မ စနစ်များစွာသို့ ထိုးထွင်းသိမြင်မှုများ ပေးသည်:

1. နှလုံးသွေးကြော စွမ်းဆောင်ရည်: ပိုနိမ့်သော RHR သည် နှလုံးက ခုန်သံ တစ်ချက်လျှင် သွေးပိုမို ညှစ်ထုတ်ကြောင်း ညွှန်ပြသည် (ပိုမြင့်သော သွေးညှစ်ထုတ်မှု - stroke volume)
2. အလိုအလျောက် ဟန်ချက်: စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် ပြန်လည်သက်သာလာမှု စနစ်များ အကြား အပြန်အလှန် သက်ရောက်မှုကို ထင်ဟပ်စေသည်
3. ကြံ့ခိုင်မှု အဆင့်: ခံနိုင်ရည် လေ့ကျင့်ခန်း (Endurance training) သည် ပုံမှန်အားဖြင့် နှလုံးကြွက်သားကို သန်မာစေခြင်းဖြင့် RHR ကို လျှော့ချပေးသည်
4. ပြန်လည်သက်သာလာမှု အခြေအနေ: မြင့်တက်နေသော RHR သည် မပြည့်စုံသော ပြန်လည်သက်သာမှု၊ စိတ်ဖိစီးမှု သို့မဟုတ် ဖျားနာမှုကို ညွှန်ပြနိုင်သည်
5. ရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေ: တစိုက်မတ်မတ် မြင့်တက်နေသော RHR သည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ဖြစ်ရပ်များနှင့် သေဆုံးနှုန်းကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းသည်

ရည်ညွှန်း အတိုင်းအတာများ

မှတ်ချက်: တစ်ဦးချင်း ကွဲပြားမှု ရှိပါသည်။ သီးသန့် အကဲဖြတ်မှု အတွက် ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု ပေးသူနှင့် တိုင်ပင်ပါ။

နားနေ နှလုံးခုန်နှုန်းကို မည်သည့်အရာက လွှမ်းမိုးသနည်း။

RHR ကို လျော့နည်းစေသော အချက်များ: - နှလုံးသွေးကြော လေ့ကျင့်ခန်း (အထူးသဖြင့် ခံနိုင်ရည် လေ့ကျင့်ခန်း) - လုံလောက်သော အိပ်စက်ခြင်းနှင့် ပြန်လည်သက်သာလာမှု - အပန်းဖြေခြင်းနှင့် စိတ်ဖိစီးမှု စီမံခန့်ခွဲခြင်း - Beta-blocker ဆေးဝါးများ

RHR ကို မြင့်တက်စေသော အချက်များ: - ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု နည်းပါးလာခြင်း - နာတာရှည် စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှု - အိပ်ရေးပျက်ခြင်း - အဖျား၊ ကူးစက်ရောဂါ သို့မဟုတ် ဖျားနာမှု - ရေဓာတ်ခမ်းခြောက်ခြင်း - ကဖိန်းဓာတ်နှင့် စိတ်ကြွဆေးများ - အချို့သော ဆေးဝါးများ (နှာခေါင်းပိတ် သက်သာစေသောဆေးများ၊ စိတ်ကြွဆေးများ) - သိုင်းရွိုက် ဟော်မုန်း များပြားခြင်း (Hyperthyroidism)

ခေတ်ရေစီးကြောင်းများ နှင့် တစ်ကြိမ်တစ်ခါ တိုင်းတာမှုများ

စဉ်ဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ခြင်း၏ တန်ဖိုး

RHR တိုင်းတာမှု တစ်ကြိမ်တည်းက ကန့်သတ်ထားသော အချက်အလက်ကိုသာ ပေးသော်လည်း၊ အချိန်နှင့်အမျှ ခေတ်ရေစီးကြောင်းများကို ခြေရာခံခြင်းက အောက်ပါတို့ကို ဖော်ပြသည်:

• လေ့ကျင့်မှု လိုက်လျောညီထွေဖြစ်ခြင်း: RHR သည် ပုံမှန်အားဖြင့် တိုးတက်လာသော ကြံ့ခိုင်မှုနှင့်အတူ ကျဆင်းသွားသည်
• ပြန်လည်သက်သာလာမှု စောင့်ကြည့်ခြင်း: မြင့်တက်နေသော RHR သည် အနားယူရန် လိုအပ်ကြောင်း ညွှန်ပြသည်
• ဖျားနာမှု ထောက်လှမ်းခြင်း: RHR သည် ရောဂါလက္ခဏာများ မပေါ်မီ ၁-၂ ရက် အလိုတွင် မကြာခဏ မြင့်တက်လေ့ရှိသည်
• လူနေမှုပုံစံ သက်ရောက်မှု: အိပ်စက်ခြင်း အရည်အသွေး၊ စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် အစားအသောက်တို့က RHR ပုံစံများကို သက်ရောက်မှုရှိသည်

သင့် အခြေခံမျဉ်းကို နားလည်ခြင်း

သင့် ကိုယ်ပိုင် အခြေခံမျဉ်းကို တည်ဆောက်ရန် သင့် RHR ကို အနည်းဆုံး ၂-၄ ပတ်ခန့် ခြေရာခံပါ။ ရက်အနည်းငယ်ကြာ ဆက်တိုက် 5+ bpm ပြောင်းလဲခြင်းသည် အောက်ပါတို့ကို ညွှန်ပြနိုင်သည်:

• လေ့ကျင့်ခန်း လွန်ကဲခြင်း သို့မဟုတ် လုံလောက်သော ပြန်လည်သက်သာလာမှု မရှိခြင်း
• ဖျားနာမှု စတင်ခြင်း
• သိသာထင်ရှားသော စိတ်ဖိစီးမှု သို့မဟုတ် ဘဝ အပြောင်းအလဲများ
• ဆေးဝါး သက်ရောက်မှုများ
• သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးသင့်သော အရင်းခံ ကျန်းမာရေး ပြောင်းလဲမှုများ

အကြံပြုချက်များ

အထောက်အထား-အခြေပြု လမ်းညွှန်ချက်များ

• သင့် အခြေခံမျဉ်းကို သိထားပါ: RHR ကို ရက်သတ္တပတ် အနည်းငယ်ကြာ တစိုက်မတ်မတ် ခြေရာခံပါ
• မနက်ခင်း တိုင်းတာမှု: အတိကျဆုံး ဖတ်ရှုမှု အတွက် အိပ်ရာမထမီ စစ်ဆေးပါ
• အကြောင်းအရာကို စဉ်းစားပါ: ဖျားနာမှု၊ စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် အိပ်စက်မှု မကောင်းခြင်းတို့က RHR ကို ယာယီ မြင့်တက်စေသည်
• အကဲဖြတ်မှု ခံယူပါ: RHR သည် တစိုက်မတ်မတ် > ၁၀၀ bpm (tachycardia) သို့မဟုတ် < ၄၀ bpm (bradycardia) ဖြစ်နေပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပြန်လည်သုံးသပ်မှု ခံယူရန် လိုအပ်သည်

နားနေ နှလုံးခုန်နှုန်းကို တိုးတက်စေခြင်း

RHR လျှော့ချခြင်းအတွက် ဤ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများကို အထောက်အထားများက ပံ့ပိုးပေးသည်:

1. အေရိုးဗစ် လေ့ကျင့်ခန်း: တစ်ပတ်လျှင် ၁၅၀+ မိနစ် အလယ်အလတ် ကာဒီယို လေ့ကျင့်ခန်း
2. အိပ်စက်ခြင်းကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ခြင်း: အရည်အသွေးရှိသော အိပ်ချိန် ၇-၉ နာရီ
3. စိတ်ဖိစီးမှု စီမံခန့်ခွဲခြင်း: တရားထိုင်ခြင်း၊ အသက်ရှူ လေ့ကျင့်ခန်းများ၊ ယောဂ
4. ရေဓာတ်: လုံလောက်သော အရည် သောက်သုံးမှု
5. စိတ်ကြွဆေးများ ကန့်သတ်ခြင်း: ကဖိန်းဓာတ် လျှော့ချပါ၊ နီကိုတင်း ရှောင်ကြဉ်ပါ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဂရုစိုက်မှု ခံယူသင့်သည့် အချိန်

အကယ်၍ သင်သည် အောက်ပါတို့ကို ခံစားရပါက ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု ပေးသူနှင့် တိုင်ပင်ပါ:

• နားနေ နှလုံးခုန်နှုန်း တစိုက်မတ်မတ် ၁၀၀ bpm အထက် ဖြစ်နေခြင်း
• နားနေ နှလုံးခုန်နှုန်း တစိုက်မတ်မတ် ၄၀ bpm အောက် ဖြစ်နေခြင်း (လေ့ကျင့်ထားသော အားကစားသမား မဟုတ်လျှင်)
• ရှင်းလင်းသော အကြောင်းရင်း မရှိဘဲ RHR ရုတ်တရက် သိသိသာသာ ပြောင်းလဲခြင်း
• ရင်တုန်ခြင်း၊ နှလုံးခုန် ရပ်သွားသလို ခံစားရခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်း
• အနားယူနေစဉ် ခေါင်းမူးခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူမဝခြင်း

ကိုးကားချက်များ

1. Zhang D, et al. (2016) Resting heart rate and all-cause and cardiovascular mortality in the general population: a meta-analysis. CMAJ, 188(3), E53-E63.
2. Gillman MW, et al. (1993) Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension: the Framingham Study. American Heart Journal, 125(4), 1148-1154.
3. Fox K, et al. (2007) Resting heart rate in cardiovascular disease. Journal of the American College of Cardiology, 50(9), 823-830.
4. Cooney MT, et al. (2010) Elevated resting heart rate is an independent risk factor for cardiovascular disease. American Heart Journal, 159(4), 612-619.
5. Arnold JM, et al. (2008) Resting heart rate: a modifiable prognostic indicator of cardiovascular risk. Canadian Journal of Cardiology, 24 Suppl A, 3A-8A.