Spirometria: FVC, FEV1, PEF
Definicja
Pomiary testów funkcji płuc, które oceniają pojemność płuc i przepływ powietrza:
- FVC (Natężona pojemność życiowa) - Całkowita objętość powietrza, którą możesz gwałtownie wydychać po maksymalnym wdechu
- FEV1 (Natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa) - Objętość wydychana w pierwszej sekundzie natężonego wydechu
- PEF (Szczytowy przepływ wydechowy) - Maksymalna prędkość wydechu
Dlaczego to ma znaczenie
Wartości spirometrii są niezbędne dla: - Diagnozy i monitorowania astmy - Wykrywanie obturacji dróg oddechowych - Oceny POChP - Mierzenie nasilenia choroby - Skuteczności leczenia - Śledzenie odpowiedzi na leki - Przygotowania chirurgicznego - Ocena rezerwy oddechowej - Medycyny pracy - Monitorowanie skutków ekspozycji
Jak to jest mierzone
Spirometria wymaga specjalistycznego sprzętu: - Spirometr kliniczny - Urządzenie laboratoryjne - Spirometry przenośne - Urządzenia domowe (niektóre łączą się z HealthKit) - Pikflometry - Proste urządzenia do pomiaru PEF
Technika ma znaczenie: 1. Maksymalny głęboki wdech 2. Uszczelnij usta wokół ustnika 3. Wydmuchaj powietrze tak mocno i szybko, jak to możliwe 4. Kontynuuj, aż płuca będą puste
Wartości referencyjne
Wartości wyrażane są jako procent wartości przewidywanej, w oparciu o: - Wiek - Płeć - Wzrost - Pochodzenie etniczne
| Pomiar | Zakres normalny |
|---|---|
| FVC | ≥80% wartości przewidywanej |
| FEV1 | ≥80% wartości przewidywanej |
| Stosunek FEV1/FVC | ≥70% (lub dolna granica normy) |
| PEF | Zmienny; rekord osobisty używany jako odniesienie |
Kluczowe wzorce
| Wzorzec | FEV1 | FVC | FEV1/FVC |
|---|---|---|---|
| Normalny | Normalny | Normalny | Normalny |
| Obturacyjny (astma, POChP) | ↓ | Normalny lub ↓ | ↓ |
| Restrykcyjny (zwłóknienie) | ↓ | ↓ | Normalny lub ↑ |
Czynniki zakłócające i ograniczenia
- Zależne od techniki - Słaby wysiłek wpływa na wyniki
- Ostre stany - Przeziębienia, infekcje zmieniają poziom bazowy
- Leki - Leki rozszerzające oskrzela wpływają na odczyty
- Pora dnia - Wartości mogą się zmieniać w ciągu dnia
- Kalibracja urządzenia - Urządzenia domowe mniej dokładne niż kliniczne
Przypadki użycia
- Plany działania w astmie - Strefy PEF (zielona/żółta/czerwona)
- Stopniowanie POChP - Klasyfikacja ciężkości choroby
- Monitorowanie leczenia - Przed/po reakcji na lek rozszerzający oskrzela
- Długoterminowe trendy - Śledzenie funkcji płuc w czasie