Espirometria: CVF, VEF1, Pico de Fluxo Expiratório
Definição
Medições de testes de função pulmonar que avaliam a capacidade pulmonar e o fluxo de ar:
- CVF (Capacidade Vital Forçada) - Volume total de ar que consegue expirar com força após uma inalação máxima.
- VEF1 (Volume Expiratório Forçado no 1º segundo) - Volume expirado no primeiro segundo de expiração forçada.
- PFE (Pico de Fluxo Expiratório) - Velocidade máxima de expiração.
Porque é Importante
Os valores da espirometria são essenciais para: - Diagnóstico e monitorização da asma - Deteção de obstrução das vias aéreas. - Avaliação da DPOC - Medição da gravidade da doença. - Eficácia do tratamento - Rastreio da resposta às medicações. - Preparação cirúrgica - Avaliação da reserva respiratória. - Saúde ocupacional - Monitorização dos efeitos de exposição.
Como é Medida
A espirometria requer equipamento especializado: - Espirómetro clínico - Dispositivo de nível laboratorial. - Espirómetros portáteis - Dispositivos domésticos (alguns ligam-se ao HealthKit). - Medidores de pico de fluxo - Dispositivos simples de medição de PFE.
A técnica é importante: 1. Inspiração profunda máxima. 2. Selar os lábios em volta do bocal. 3. Expulsar o ar o mais forte e rápido possível. 4. Continuar até os pulmões estarem vazios.
Valores de Referência
Os valores são expressos como uma percentagem do previsto, baseada em: - Idade - Sexo - Altura - Etnia
| Medição | Intervalo Normal |
|---|---|
| CVF | ≥80% do previsto |
| VEF1 | ≥80% do previsto |
| Relação VEF1/CVF | ≥70% (ou limite inferior do normal) |
| PFE | Varia; o melhor pessoal é usado como referência |
Padrões Chave
| Padrão | VEF1 | CVF | VEF1/CVF |
|---|---|---|---|
| Normal | Normal | Normal | Normal |
| Obstrutivo (asma, DPOC) | ↓ | Normal ou ↓ | ↓ |
| Restritivo (fibrose) | ↓ | ↓ | Normal ou ↑ |
Limitadores e Fatores de Confusão
- Dependente da técnica - Um esforço deficiente afeta os resultados.
- Condições agudas - Constipações ou infeções alteram a linha de base.
- Medicações - Os broncodilatadores afetam as leituras.
- Hora do dia - Os valores podem variar ao longo do dia.
- Calibração do dispositivo - Dispositivos domésticos são menos precisos que os clínicos.
Casos de Uso
- Planos de ação para a asma - Zonas de PFE (verde/amarela/vermelha).
- Estadiamento da DPOC - Classificação da gravidade da doença.
- Monitorização do tratamento - Resposta antes/depois do broncodilatador.
- Tendências a longo prazo - Rastreio da função pulmonar ao longo do tempo.