Kyslík v krvi (SpO2)
Čo je SpO2?
Periférna kapilárna saturácia kyslíkom (SpO2) meria percento hemoglobínu vo vašich červených krvinkách, ktorý prenáša kyslík z pľúc do zvyšku tela.
- 95 – 100 %: Normálna saturácia.
- 90 – 95 %: Mierna hypoxémia (môže byť normálna počas spánku alebo vo vysokej nadmorskej výške).
- < 90 %: Klinicky významná hypoxémia (často si vyžaduje doplnkový kyslík).
Ako ho HealthKit meria
Apple Watch využíva špecializovaný senzor kyslíka v krvi: 1. Červené a infračervené LED diódy svietia do vášho zápästia. 2. Fotodiódy merajú odrazené svetlo. 3. Farebná analýza: Krv bohatá na kyslík je jasne červená (absorbuje infračervené svetlo); krv chudobná na kyslík je tmavočervená (absorbuje červené svetlo). Hodinky vypočítavajú saturáciu na základe tohto pomeru.
Vedecké pozadie
Transport kyslíka
Kyslík je palivom pre každú bunku. Bez neho sa bunkový metabolizmus prepne na anaeróbne dráhy, pričom vzniká kyselina mliečna a nakoniec nastáva zlyhanie (smrť buniek). * Hemoglobín: „Taxíky“ pre molekuly kyslíka. * Saturácia: Hovorí vám, nakoľko sú tieto taxíky plné. 100 % znamená, že každé väzbové miesto je obsadené.
Tichá hypoxia
Ochorenia ako COVID-19 upriamili pozornosť na „tichú hypoxiu“, kedy majú pacienti nebezpečne nízke SpO2 (< 80 %), ale nepociťujú dýchavičnosť. Pravidelné monitorovanie môže tento pokles zachytiť včas.
Klinický význam
Faktory ovplyvňujúce merania
Spotrebiteľské pulzné oximetre (vrátane Apple Watch) môžu byť ovplyvnené: * Perfúziou (prietokom krvi): Studené ruky alebo vazokonstrikcia spôsobujú nízke hodnoty. * Pohybom: Musíte byť úplne v pokoji. * Pigmentáciou pokožky: Vysoká hladina melanínu môže niekedy znížiť silu signálu, hoci algoritmy sa to snažia kompenzovať. * Tetovaním: Atrament môže blokovať svetelnú dráhu.
Vysoká nadmorská výška
Vo vyšších nadmorských výškach je vzduch „redší“ (nižší parciálny tlak kyslíka). * Hladina mora: SpO2 98 – 100 % * Denver (1 600 m): SpO2 ~95 – 98 % * Aspen (2 400 m): SpO2 ~91 – 94 %
Tento pokles je fyziologický a očakávaný. Spúšťa proces produkcie väčšieho množstva červených krviniek (aklimatizácia).
Odporúčania
Ako získať presné meranie
- Umiestnenie: Hodinky by mali sedieť tesne, ale nie príliš pevne.
- Poloha: Položte ruku na stôl ciferníkom nahor.
- Pokoj: Počas celého 15-sekundového odpočítavania sa nehýbte.
Kedy vyhľadať pomoc
Ak opakovane nameriate hodnoty < 90 % v pokoji a v nízkej nadmorskej výške, najmä ak sú sprevádzané dýchavičnosťou, zmätenosťou alebo bolesťou na hrudi, okamžite se poraďte s lekárom.
Referencie
- Luks AM, Swenson ER. (2011) Pulse Oximetry at High Altitude. High Altitude Medicine & Biology.
- Jubran A. (2015) Pulse oximetry. Critical Care.
- Apple Inc. (2020) Blood Oxygen App Feature Paper.