Spirometria: FVC, FEV1, Špičkový výdychový prietok (PEF)
Definícia
Merania pri testovaní funkcie pľúc, ktoré posudzujú kapacitu pľúc a prietok vzduchu:
- FVC (úsilná vitálna kapacita) - Celkový objem vzduchu, ktorý dokážete s vypätím síl vydýchnuť po maximálnom nádychu.
- FEV1 (úsilný výdychový objem za 1 sekundu) - Objem vydýchnutý počas prvej sekundy úsilného výdychu.
- PEF (špičkový výdychový prietok) - Maximálna rýchlosť výdychu.
Prečo na tom záleží
Hodnoty spirometrie sú nevyhnutné pre: - Diagnostiku a monitorovanie astmy - Detekcia obštrukcie dýchacích ciest - Posúdenie CHOCHP - Meranie závažnosti ochorenia - Účinnosť liečby - Sledovanie reakcie na lieky - Prípravu na operáciu - Posúdenie respiračnej rezervy - Pracovné lekárstvo - Monitorovanie účinkov expozície v škodlivom prostredí
Ako sa meria
Spirometria vyžaduje špecializované vybavenie: - Klinický spirometer - Zariadenie laboratórnej kvality - Prenosné spirometre - Domáce zariadenia (niektoré sa pripájajú k HealthKit) - Peak-flow metre (výdychomery) - Jednoduché zariadenia na meranie PEF
Na technike záleží: 1. Maximálny hlboký nádych 2. Tesne obomknite náustok perami 3. Vyfúknite vzduch tak silno a rýchlo, ako je to len možné 4. Pokračujte, kým nie sú pľúca prázdne
Referenčné hodnoty
Hodnoty sú vyjadrené ako percento predpokladanej hodnoty na základe: - Veku - Pohlavia - Výšky - Etnickej príslušnosti
| Meranie | Normálny rozsah |
|---|---|
| FVC | ≥ 80 % predpokladanej hodnoty |
| FEV1 | ≥ 80 % predpokladanej hodnoty |
| Pomer FEV1/FVC | ≥ 70 % (alebo dolná hranica normy) |
| PEF | Variabilný; ako referenčná hodnota sa používa osobný rekord |
Kľúčové vzorce
| Vzorec | FEV1 | FVC | FEV1/FVC |
|---|---|---|---|
| Normálny | V norme | V norme | V norme |
| Obštrukčný (astma, CHOCHP) | ↓ | V norme alebo ↓ | ↓ |
| Reštrikčný (fibróza) | ↓ | ↓ | V norme alebo ↑ |
Mätúce faktory a obmedzenia
- Závislosť od techniky - Slabé úsilie ovplyvňuje výsledky
- Akútne stavy - Prechladnutie, infekcie menia základnú líniu
- Lieky - Bronchodilatanciá ovplyvňujú merania
- Čas dňa - Hodnoty sa môžu počas dňa meniť
- Kalibrácia zariadenia - Domáce zariadenia sú menej presné ako klinické
Prípady použitia
- Akčné plány pre astmu - Zóny PEF (zelená/žltá/červená)
- Urmčovanie štádia CHOCHP - Klasifikácia závažnosti ochorenia
- Monitorovanie liečby - Reakcia pred/po podaní bronchodilatancia
- Dlhodobé trendy - Sledovanie funkcie pľúc v čase