Spirometrija: FVC, FEV1, vršni ekspiracijski protok
Definicija
Mjerenja testa plućne funkcije koja procjenjuju kapacitet pluća i protok zraka:
- FVC (Forsirani vitalni kapacitet) - Ukupni volumen zraka koji možete forsirano izdahnuti nakon maksimalnog udisaja
- FEV1 (Forsirani ekspiracijski volumen u 1. sekundi) - Volumen izdahnut u prvoj sekundi forsiranog izdisaja
- PEF (Vršni ekspiracijski protok) - Maksimalna brzina izdisaja
Zakaj je to pomembno
Vrijednosti spirometrije ključne su za: - Dijagnozu i praćenje astme - Otkrivanje opstrukcije dišnih puteva - Procjenu KOPB-a - Mjerenje težine bolesti - Učinkovitost liječenja - Praćenje odgovora na lijekove - Pripremu za operaciju - Procjena respiratorne rezerve - Zdravlje na radu - Praćenje učinaka izloženosti
Kako se meri
Spirometrija zahtijeva specijaliziranu opremu: - Klinički spirometar - Laboratorijski uređaj - Prijenosni spirometri - Kućni uređaji (neki se povezuju s HealthKitom) - Mjerači vršnog protoka (PEF metri) - Jednostavni uređaji za mjerenje PEF-a
Tehnika je važna: 1. Maksimalno duboko udahnite 2. Čvrsto obuhvatite usnik usnama 3. Ispušite zrak što jače i brže možete 4. Nastavite dok pluća ne budu potpuno prazna
Referentne vrijednosti
Vrijednosti se izražavaju kao postotak predviđenih vrijednosti na temelju: - Dobi - Biološkog spola - Visine - Etničke pripadnosti
| Mjerenje | Normalni raspon |
|---|---|
| FVC | ≥80% od predviđenog |
| FEV1 | ≥80% od predviđenog |
| FEV1/FVC omjer | ≥70% (ili donja granica normale) |
| PEF | Varira; osobni najbolji rezultat služi kao referenca |
Ključni obrasci
| Obrazac | FEV1 | FVC | FEV1/FVC |
|---|---|---|---|
| Normalan | Normalan | Normalan | Normalan |
| Opstruktivni (astma, KOPB) | ↓ | Normalan ili ↓ | ↓ |
| Restriktivni (fibroza) | ↓ | ↓ | Normalan ili ↑ |
Omejitve i čimbenici utjecaja
- Ovisnost o tehnici - Slab trud utječe na rezultate
- Akutna stanja - Prehlade i infekcije mijenjaju osnovne vrijednosti
- Lijekovi - Bronhodilatatori utječu na očitanja
- Doba dana - Vrijednosti mogu varirati tijekom dana
- Kalibracija uređaja - Kućni uređaji manje su precizni od kliničkih
Slučajevi korištenja
- Akcijski planovi za astmu - PEF zone (zelena/žuta/crvena)
- Stupnjevanje KOPB-a - Klasifikacija težine bolesti
- Praćenje liječenja - Odgovor prije/poslije primjene bronhodilatatora
- Dugoročni trendovi - Praćenje funkcije pluća tijekom vremena