Kiseonik u krvi (SpO2)
Šta je SpO2?
Periferna kapilarna zasićenost kiseonikom (SpO2) meri procenat hemoglobina u vašim crvenim krvnim zrncima koji prenosi kiseonik iz pluća u ostatak tela.
- 95-100%: Normalna zasićenost.
- 90-95%: Blaga hipoksemija (može biti normalna tokom spavanja ili na velikim nadmorskim visinama).
- < 90%: Klinički značajna hipoksemija (često zahteva dodatni kiseonik).
Kako HealthKit to meri
Apple Watch koristi specijalizovani senzor kiseonika u krvi: 1. Crvene i infracrvene LED diode svetle kroz vaš zglob. 2. Fotodiode mere reflektovanu svetlost. 3. Analiza boje: Krv bogata kiseonikom je jarko crvena (apsorbuje infracrvenu svetlost); krv siromašna kiseonikom je tamno crvena (apsorbuje crvenu svetlost). Sat izračunava zasićenost na osnovu ovog odnosa.
Naučna osnova
Transport kiseonika
Kiseonik je gorivo za svaku ćeliju. Bez njega, ćelijski metabolizam prelazi na anaerobne puteve, proizvodeći mlečnu kiselinu i na kraju dovodeći do otkazivanja (smrti ćelije). * Hemoglobin: „Taksi vozila“ za molekule kiseonika. * Zasićenost: Govori vam koliko su ta taksi vozila popunjena. 100% znači da je svako mesto za vezivanje popunjeno.
Tiha hipoksija
Stanja poput COVID-19 skrenula su pažnju na „tihu hipoksiju“, gde pacijenti imaju opasno nizak SpO2 (<80%), ali ne osećaju kratak dah. Redovno praćenje može rano uočiti ovaj pad.
Klinički značaj
Faktori koji utiču na očitavanja
Na potrošačke pulsne oksimetre (uključujući Apple Watch) mogu uticati: * Perfuzija (protok krvi): Hladne ruke ili vazokonstrikcija uzrokuju niska očitavanja. * Pokreti: Morate biti savršeno mirni. * Pigmentacija kože: Visok nivo melanina ponekad može smanjiti jačinu signala, iako algoritmi pokušavaju da to koriguju. * Tetovaže: Mastilo može blokirati put svetlosti.
Velika nadmorska visina
Na većim nadmorskim visinama vazduh je ređi (manji parcijalni pritisak kiseonika). * Nivo mora: SpO2 98-100% * Denver (1.600 m): SpO2 ~95-98% * Aspen (2.400 m): SpO2 ~91-94%
Ovaj pad je fiziološki i očekivan. On podstiče telo da proizvodi više crvenih krvnih zrnaca (aklimatizacija).
Preporuke
Kako dobiti dobro merenje
- Postavljanje: Sat treba da leži čvrsto, ali ne previše stegnuto.
- Položaj: Oslonite ruku na sto sa licem sata okrenutim nagore.
- Mirovanje: Ne pomerajte se tokom celog odbrojavanja od 15 sekundi.
Kada potražiti pomoć
Ako u više navrata dobijete očitavanja < 90% dok mirujete na nivou mora, naročito ako su praćena kratkim dahom, konfuzijom ili bolom u grudima, odmah se konsultujte sa zdravstvenim radnikom.
Reference
- Luks AM, Swenson ER. (2011) Pulse Oximetry at High Altitude. High Altitude Medicine & Biology.
- Jubran A. (2015) Pulse oximetry. Critical Care.
- Apple Inc. (2020) Blood Oxygen App Feature Paper.