Elektrokariodiogramu (ECG)
ECG ni nini?
Elektrokariodiogramu (pia inaitwa EKG au ECG) ni uchunguzi unarekodi muda na nguvu ya ishara za umeme zinazofanya moyo kupiga. Kwa kuangalia ECG, madaktari wanaweza kupata ufahamu kuhusu mdundo wa moyo na kutafuta usio wa kawaida.
Jinsi Apple Watch Inavyochukua ECG
Tangu Series 4, Apple Watch imekuwa na sensa ya umeme ya moyo iliyojengwa ndani. * Saketi: Kioo cha nyuma kinagusa kifundo cha mkono wako, na kidole chako kinagusa Digital Crown. Hii inaunda saketi iliyofungwa kupitia kifua chako, kuruhusu saa kupima msukumo wa umeme kupitia moyo wako. * Lead Moja: Hii inasawiana na ECG ya Lead I katika mazingira ya kliniki. Inaweza kugundua mdundo (wa Kawaida dhidi ya Usio wa Kawaida) lakini haiwezi kugundua mashambulizi ya moyo, kasoro za muundo, au ischemia (ambayo inahitaji ECG ya kliniki ya lead 12).
Yaliyomo Kisayansi
Utafiti wa Moyo wa Apple (NEJM 2019)
Kuthibitisha teknolojia, Apple na Stanford Medicine walifanya Utafiti wa Moyo wa Apple, utafiti mkubwa zaidi wa aina yake, na washiriki zaidi ya 400,000. Matokeo yalitangazwa katika New England Journal of Medicine.
Matokeo Muhimu: * Usahihi: Arifa ya mdundo usio wa kawaida ilionyesha thamani ya kutabiri chanya ya 0.84 kwa Atrial Fibrillation (Afib). Hii inamaanisha ikiwa saa ilisema "usio wa kawaida," 84% ya mara Afib ilikuwa kweli wakati wa ufuatiliaji wa wakati mmoja. * Manufaa: Ilionyesha kuwa teknolojia inayovaliwa inaweza kusaidia kwa usalama katika kutambua Atrial Fibrillation, sababu kuu ya kiharusi.
"Utafiti unatoa ushahidi kuwa programu ya saa ya akili inaweza kutambua usio wa kawaida wa mapigo... ambayo inaweza kusaidia katika kutambua awali ya atrial fibrillation." — Perez et al., NEJM, 2019
Umuhimu wa Kliniki
Atrial Fibrillation (Afib)
Hali kuu ambayo ECG za watumiaji zinatafuta ni Atrial Fibrillation. * Ni nini: Vyumba vya juu (atria) vinapiga kwa machafuko na bila uthabiti, bila kuratibishwa na vyumba vya chini (ventricles). * Hatari: Damu inaweza kukusanyika katika atria, kuunda vifijo, na kusafiri hadi kwenye ubongo, kusababisha kiharusi. Afib inawajibika kwa takriban 20-30% ya viharusi vyote. * Afib Kimya: Watu wengi wana vipindi vifupi vya Afib bila kuihisi. Saa inaweza kunasa matukio haya yasiyo na dalili.
Mapungufu (Nini Haiwezi Kufanya)
Programu ya ECG ya Apple Watch imeidhinishwa na FDA, lakini ina mapungufu madhubuti. Haiwezi kugundua: * Mashambulizi ya moyo (Myocardial Infarction) * Vifungo vya damu * Shinikizo la damu la juu * Kushindwa kwa moyo kwa msongamano * Arrhythmia zingine (kama ventricular tachycardia)
Mapendekezo
Wakati wa Kuchukua ECG
- Dalili: Ikiwa unahisi "flutter," mapigo ya haraka ya moyo, au mapigo yaliyorukwa.
- Arifa: Ikiwa unapokea "Arifa ya Mdundo Usio wa Kawaida" au onyo la "Mapigo ya Moyo ya Juu/Chini".
- Mara kwa mara: Mara kwa mara (k.m., mara moja kwa mwezi) ikiwa una sababu za hatari, lakini kuichukua kila siku bila dalili kwa ujumla si lazima kwa watu wazima wenye afya.
Kutafsiri Matokeo
- Sinus Rhythm: Moyo wako unapiga kwa muundo sawa kati ya 50 na 100 BPM. Hii ni kawaida.
- Atrial Fibrillation: Muundo usio wa kawaida uligunduliwa. Hii inahitaji ufuatiliaji wa matibabu.
- Mapigo ya Moyo ya Chini au Juu: HR ni <50 au >100 BPM (angalia sehemu ya "Mapigo ya Moyo" kwa muktadha).
- Isiyowazi: Usomaji haukuweza kuainishwa (mara nyingi kwa sababu ya harakati, mguso mbaya, au arrhythmia ngumu). Hii si uchunguzi wa tatizo, usomaji tu ulioshindwa.
Marejeleo
- Perez MV, et al. (2019) Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation. New England Journal of Medicine, 381:1909-1917.
- Turakhia MP, et al. (2019) Rationale and design of a large-scale, app-based study. American Heart Journal, 207:66-75.