ความดันโลหิต
คำจำกัดความ
ความดันโลหิตคือแรงดันของเลือดที่กระทำต่อผนังหลอดเลือดแดงของคุณขณะที่หัวใจสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย
การเข้าใจตัวเลขข้อมูล
ความดันโลหิตถูกบันทึกเป็นตัวเลขสองค่า หน่วยเป็นมิลลิเมตรปรอท (mmHg):
ซิสโตลิก (ตัวเลขบน)
แรงดันในหลอดเลือดแดงของคุณเมื่อหัวใจเต้น (บีบตัว)
ไดแอสโตลิก (ตัวเลขล่าง)
แรงดันในหลอดเลือดแดงของคุณขณะที่หัวใจพักระหว่างการเต้น (คลายตัว)
ทำไมเรื่องนี้ถึงสำคัญ
ความดันโลหิตเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดของสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด: - ฆาตกรเงียบ: ความดันโลหิตสูง (hypertension) มักไม่มีอาการ - ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง: สาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดสมองที่ป้องกันได้ - สุขภาพหัวใจ: แรงดันสูงเรื้อรังจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวและอ่อนแอลง - สุขภาพไต: ความดันโลหิตสูงสามารถทำลายหลอดเลือดในไตได้ - สุขภาพตา: อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดในจอประสาทตา
การจำแนกประเภททางคลินิก (AHA/ACC)
| หมวดหมู่ความดันโลหิต | ซิสโตลิก (บน) | และ/หรือ | ไดแอสโตลิก (ล่าง) |
|---|---|---|---|
| ปกติ | น้อยกว่า 120 | และ | น้อยกว่า 80 |
| เริ่มสูง | 120–129 | และ | น้อยกว่า 80 |
| ความดันโลหิตสูง ระยะที่ 1 | 130–139 | หรือ | 80–89 |
| ความดันโลหิตสูง ระยะที่ 2 | 140 หรือสูงกว่า | หรือ | 90 หรือสูงกว่า |
| ภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง | สูงกว่า 180 | และ/หรือ | สูงกว่า 120 |
วิธีการวัด
มาตรฐานสูงสุดทางคลินิก
การวัดด้วยเครื่องวัดความดันโลหิตแบบปรอท (sphygmomanometer) โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว
การติดตามที่บ้าน
ใช้เครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติแบบรัดต้นแขนซึ่งผ่านการรับรองความถูกต้อง (validated)
อุปกรณ์สวมใส่
อุปกรณ์สวมใส่ส่วนใหญ่ยังไม่สามารถวัดความดันโลหิตได้อย่างแม่นยำด้วยตัวเอง และมักต้องใช้เครื่องวัดแบบรัดต้นแขนมาช่วยปรับเทียบ (calibration)
แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในการวัด
- เตรียมตัว: ไม่ดื่มคาเฟอีน สูบบุหรี่ หรือออกกำลังกาย 30 นาทีก่อนวัด
- ตำแหน่งการนั่ง: นั่งหลังตรงพิงพนัก เท้าทั้งสองข้างวางราบกับพื้น (ไม่ไขว้ขา)
- ตำแหน่งแขน: วางแขนบนโต๊ะให้ระนาบของต้นแขน (ตำแหน่งที่รัด) อยู่ระดับเดียวกับหัวใจ
- ความนิ่ง: นั่งพักนิ่ง ๆ 5 นาทีก่อนเริ่มวัด และไม่ออกเสียงพูดระหว่างวัด
- เวลา: วัดในเวลาเดิมทุกวัน (เช่น ตอนเช้าก่อนกินยา และตอนเย็นก่อนกินข้าว)
ความผันผวนและภาวะกลัวหมอ (White Coat Syndrome)
- ภาวะกลัวหมอ (White Coat Hypertension): ความดันสูงขึ้นเมื่อวัดที่โรงพยาบาล แต่ปกติเมื่อวัดที่บ้าน
- ความดันโลหิตสูงแฝง (Masked Hypertension): ความดันปกติที่โรงพยาบาล แต่สูงเมื่อวัดที่บ้าน
- ความผันผวนรายวัน: ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวันตามกิจกรรม ความเครียด และการนอนหลับ
ผลกระทบจากการดำเนินชีวิต
| การปรับเปลี่ยน | การลดลงของซิสโตลิก (โดยประมาณ) |
|---|---|
| การลดน้ำหนัก | 5–20 mmHg ต่อ 10 กก. ที่ลดลง |
| อาหารสูตร DASH | 8–14 mmHg |
| ลดปริมาณโซเดียม | 2–8 mmHg |
| กิจกรรมทางกาย | 4–9 mmHg |
| จำกัดแอลกอฮอล์ | 2–4 mmHg |