Спірометрія: FVC, FEV1, пікова швидкість видиху
Визначення
Вимірювання функціонального стану легень, що оцінюють об'єм та швидкість повітряного потоку:
- FVC (Форсована життєва ємність легень) — загальний об'єм повітря, який можна видихнути з максимальною силою після найглибшого вдиху.
- FEV1 (Об'єм форсованого видиху за 1 секунду) — об'єм повітря, видихнутий протягом першої секунди форсованого видиху.
- PEF (Пікова швидкість видиху) — максимальна швидкість потоку повітря при різкому видиху.
Чому це важливо
Показники спірометрії є критичними для: - діагностики та моніторингу астми — виявлення обструкції дихальних шляхів; - оцінки ХОЗЛ — визначення стадії та тяжкості захворювання; - контролю ефективності лікування — відстеження реакції на препарати-бронхолітики; - підготовки до хірургічних втручань — оцінка респіраторних резервів; - професійної медицини — моніторинг впливу шкідливих умов праці.
Як це вимірюється
Спірометрія потребує спеціального обладнання: - клінічний спірометр — лабораторний прилад високої точності; - портативні спірометри — пристрої для домашнього використання (деякі синхронізуються з HealthKit); - пікфлоуметри — прості прилади для вимірювання лише пікової швидкості (PEF).
Техніка виконання має вирішальне значення: 1. Максимально глибокий вдих. 2. Щільне охоплення мундштука губами. 3. Різкий та швидкий видих із максимальною силою. 4. Продовження видиху до повного спустошення легень.
Довідкові значення
Показники виражаються як відсоток від «передбачуваної норми», яка залежить від віку, статі, зросту та етнічної належності.
| Показник | Нормальний діапазон |
|---|---|
| FVC | ≥ 80% від передбачуваного |
| FEV1 | ≥ 80% від передбачуваного |
| Співвідношення FEV1/FVC | ≥ 70% |
| PEF | Варіюється; за еталон береться власний найкращий результат |
Основні паттерни
| Тип порушення | FEV1 | FVC | FEV1/FVC |
|---|---|---|---|
| Норма | Норма | Норма | Норма |
| Обструктивний (астма, ХОЗЛ) | ↓ | Норма або ↓ | ↓ |
| Рестриктивний (фіброз) | ↓ | ↓ | Норма або ↑ |
Обмеження та уточнення
- Залежність від зусиль — недостатнє старання пацієнта викривлює результат.
- Гострі стани — застуда чи інфекція тимчасово знижують показники.
- Ліки — прийом бронхолітиків перед тестом змінює картину.
- Час доби — показники можуть коливатися протягом дня.
Варианти використання
- Плани дій при астмі — зони PEF (зелена/жовта/червона).
- Класифікація тяжкості ХОЗЛ.
- Довгострокові тренди — моніторинг функції легень протягом років.