Nhịp không đều (Phát hiện Rung nhĩ)
Tính năng này là gì?
Không giống như ứng dụng ECG thủ công (yêu cầu bạn chạm vào Digital Crown), Thông báo Nhịp không đều là một tính năng theo dõi nền thụ động.
Apple Watch định kỳ kiểm tra nhịp tim của bạn trong nền khi bạn đang nghỉ ngơi. Nếu nó xác định nhịp tim không đều gợi ý Rung nhĩ (Afib) qua năm lần kiểm tra lặp lại trong hơn 65 phút, nó sẽ gửi cho bạn một thông báo.
Cơ sở khoa học
Thuật toán nền (PPG)
Trong khi ứng dụng ECG sử dụng tín hiệu điện, tính năng nền sử dụng cảm biến tim quang học (PPG). 74: * Nó tìm kiếm sự biến thiên giữa các nhịp tim khớp với mô hình hỗn loạn của Afib. 75: * Vì cảm biến quang học nhạy cảm với tiếng ồn chuyển động, đồng hồ thường chỉ kiểm tra khi gia tốc kế cho biết bạn đang đứng yên.
Hiệu quả & An toàn
Ngưỡng "5 lần kiểm tra trong hơn 65 phút" được các nhà nghiên cứu của Apple lựa chọn cụ thể để cân bằng độ nhạy với dương tính giả. 78: * Dương tính giả: Nói với một người khỏe mạnh rằng họ có vấn đề về tim gây lo lắng và các chuyến thăm y tế không cần thiết. 79: * Kiểm tra: Bằng cách yêu cầu 5 lần trùng khớp liên tiếp, thuật toán đảm bảo sự không đều là dai dẳng, không phải là sự cố trục trặc.
Trong Nghiên cứu Tim mạch Apple, phương pháp phát hiện chỉ dùng quang học này có tỷ lệ xác nhận 84% với việc theo dõi miếng dán ECG tiếp theo.
Ý nghĩa lâm sàng
Tại sao cần phát hiện sớm Afib?
Rung nhĩ thường không có triệu chứng ("Afib thầm lặng"), tuy nhiên nó mang lại nguy cơ đột quỵ tương tự như Afib có triệu chứng. 84: * Cơ chế Đột quỵ: Trong Afib, tâm nhĩ rung lên thay vì co bóp. Máu ứ đọng trong tiểu nhĩ trái, nơi nó có thể đông lại. Nếu cục máu đông đó rời khỏi tim, nó thường đi thẳng đến não. 85: * Phòng ngừa: Đột quỵ liên quan đến Afib phần lớn có thể phòng ngừa được bằng liệu pháp chống đông máu (thuốc làm loãng máu), nhưng chỉ khi tình trạng này được chẩn đoán.
Lưu ý: Apple Watch không phát hiện nhồi máu cơ tim. Nếu bạn bị đau ngực, áp lực, tức ngực hoặc những gì cấu thành tình trạng khẩn cấp y tế, hãy gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức bất kể đồng hồ nói gì.
Các trường hợp sử dụng
Ai nên sử dụng nó?
- Người dùng > 22 tuổi: Thuật toán không được chấp thuận cho trẻ em.
- Người dùng không có chẩn đoán Afib: Nếu bạn đã bị Afib, tính năng nền này ít hữu ích hơn (hãy sử dụng "Lịch sử Afib" thay thế).
Xác nhận
Nếu bạn nhận được thông báo: 97: 1. Ngồi xuống và thực hiện ECG thủ công bằng ứng dụng ECG (Series 4 trở lên) để xác nhận. 98: 2. Tham khảo ý kiến bác sĩ. Thông báo là kết quả "sàng lọc", không phải là chẩn đoán y tế cuối cùng.
Tài liệu tham khảo
- Perez MV, và cộng sự (2019) Đánh giá quy mô lớn về đồng hồ thông minh để xác định Rung nhĩ. Tạp chí Y học New England.
- Lubitz SA, và cộng sự (2022) Những hiểu biết sức khỏe hữu ích từ Nghiên cứu Tim mạch Apple. Tạp chí Y học Hoa Kỳ.
- Kirchhof P, và cộng sự (2016) Hướng dẫn của ESC về quản lý rung nhĩ. Tạp chí Tim mạch Châu Âu.