Phế dung kế: FVC, FEV1, Lưu lượng Đỉnh
Định nghĩa
Các phép đo xét nghiệm chức năng phổi nhằm đánh giá dung tích phổi và lưu lượng khí:
- FVC (Dung tích sống gắng sức) - Tổng thể tích khí bạn có thể thở ra một cách gắng sức sau khi hít vào tối đa
- FEV1 (Thể tích thở ra gắng sức trong giây đầu tiên) - Thể tích thở ra trong giây đầu tiên của quá trình thở ra gắng sức
- PEF (Lưu lượng thở ra đỉnh) - Tốc độ thở ra tối đa
Tại sao nó quan trọng
Các giá trị phế dung kế là thiết yếu cho: 69: - Chẩn đoán và theo dõi hen suyễn - Phát hiện tắc nghẽn đường thở 70: - Đánh giá COPD - Đo lường mức độ nghiêm trọng của bệnh 71: - Hiệu quả điều trị - Theo dõi phản ứng đối với các loại thuốc 72: - Chuẩn bị phẫu thuật - Đánh giá dự trữ đường hô hấp 73: - Sức khỏe nghề nghiệp - Theo dõi các tác động do phơi nhiễm
Nó được đo lường như thế nào
Phế dung kế yêu cầu các thiết bị chuyên dụng: 76: - Phế dung kế lâm sàng - Thiết bị tiêu chuẩn trong phòng thí nghiệm 77: - Phế dung kế di động - Thiết bị tại nhà (một số có kết nối với HealthKit) 78: - Máy đo lưu lượng đỉnh - Các thiết bị đo lường PEF đơn giản
Kỹ thuật thực hiện đóng vai trò quan trọng: 80: 1. Hít vào thật sâu hết mức có thể 81: 2. Ngậm chặt môi xung quanh ống ngậm 82: 3. Thổi khí ra thật mạnh và thật nhanh hết mức có thể 83: 4. Tiếp tục cho đến khi phổi trống rỗng
Giá trị Tham chiếu
Các giá trị được biểu thị dưới dạng tỷ lệ phần trăm của dự đoán, dựa trên: 86: - Độ tuổi 87: - Giới tính 88: - Chiều cao 89: - Dân tộc
| Phép đo | Phạm vi Bình thường |
|---|---|
| FVC | ≥80% mức dự đoán |
| FEV1 | ≥80% mức dự đoán |
| Tỷ lệ FEV1/FVC | ≥70% (hoặc giới hạn dưới của mức bình thường) |
| PEF | Thay đổi; kết quả tốt nhất cá nhân được dùng làm tham chiếu |
Các mô hình chính
| Mô hình | FEV1 | FVC | FEV1/FVC |
|---|---|---|---|
| Bình thường | Bình thường | Bình thường | Bình thường |
| Tắc nghẽn (hen, COPD) | ↓ | Bình thường hoặc ↓ | ↓ |
| Hạn chế (xơ phổi) | ↓ | ↓ | Bình thường hoặc ↑ |
Các yếu tố gây nhiễu & Hạn chế
- Phụ thuộc vào kỹ thuật - Nỗ lực kém sẽ ảnh hưởng đến kết quả
- Các tình trạng cấp tính - Cảm lạnh, nhiễm trùng làm thay đổi mức cơ sở
- Các loại thuốc - Thuốc giãn phế quản ảnh hưởng đến kết quả đo
- Thời điểm trong ngày - Các giá trị có thể thay đổi trong suốt cả ngày
- Hiệu chuẩn thiết bị - Các thiết bị tại nhà kém chính xác hơn so với lâm sàng
Các trường hợp sử dụng
- Các kế hoạch hành động hen suyễn - Các vùng PEF (xanh/vàng/đỏ)
- Phân đoạn giai đoạn COPD - Phân loại mức độ nghiêm trọng của bệnh
- Theo dõi điều trị - Phản ứng trước/sau khi dùng thuốc giãn phế quản
- Các xu hướng dài hạn - Theo dõi chức năng phổi theo thời gian