肺功能测定：FVC, FEV1, 呼气流量峰值
定义
肺功能测试测量指标，用于评估肺活量和气流：
- FVC (用力肺活量) - 最大吸气后用力呼出的所有气体总量。
- FEV1 (第 1 秒用力呼气量) - 用力呼气第一秒内呼出的气体量。
- PEF (呼气流量峰值) - 呼气的最大速度。
为什么它很重要
肺功能测定值对于以下方面至关重要： - 哮喘诊断与监测 - 检测气道阻塞。 - COPD 评估 - 衡量疾病严重程度。 - 治疗效果 - 追踪对药物的反应。 - 术前准备 - 评估呼吸储备。 - 职业健康 - 监测暴露影响。
如何测量
肺功能测定需要专门的设备： - 临床肺功能仪 - 实验室级设备。 - 便携式肺功能仪 - 家用设备（部分可连接至 HealthKit）。 - 峰值流量计 - 简单的 PEF 测量设备。
技术要点： 1. 最大限度深吸气。 2. 用嘴紧贴吹嘴。 3. 尽可能用力且快速地吹气。 4. 持续吹气直到肺部排空。
参考值
数值以预测值的百分比表示，基于： - 年龄 - 性别 - 身高 - 种族
| 测量指标 | 正常范围 |
|---|---|
| FVC | ≥预测值的 80% |
| FEV1 | ≥预测值的 80% |
| FEV1/FVC 比率 | ≥70% (或正常值下限) |
| PEF | 不尽相同；以个人最佳值为参考 |
关键模式
| 模式 | FEV1 | FVC | FEV1/FVC |
|---|---|---|---|
| 正常 | 正常 | 正常 | 正常 |
| 阻塞型（哮喘、COPD） | ↓ | 正常或 ↓ | ↓ |
| 限制型（纤维化） | ↓ | ↓ | 正常或 ↑ |
干扰因素与局限性
- 取决于手法 - 呼气力度不足会影响结果。
- 急性状况 - 感冒、感染会改变基础水平。
- 药物影响 - 支气管扩张剂会影响读数。
- 测量时间 - 一天中的测量值可能有所波动。
- 设备校准 - 家用设备的精确度通常低于临床。
使用场景
- 哮喘行动计划 - PEF 区域（绿色/黄色/红色）。
- COPD 分级 - 疾病严重程度分类。
- 治疗监测 - 使用支气管扩张剂前后的反应。
- 长期趋势 - 随时间追踪肺功能。