Ebaregulaarne rütm (kodade virvendusarütmia tuvastamine)

Mis funktsioon see on?

Erinevalt manuaalsest EKG rakendusest (mis nõuab Digital Crowni puudutamist) on ebaregulaarse rütmi teavitus passiivne taustal jälgimise funktsioon.

Apple Watch kontrollib perioodiliselt taustal teie südame rütmi, kui olete puhkeolekus. Kui see tuvastab ebaregulaarse rütmi, mis viitab kodade virvendusarütmiale (Afib), viiel korduval kontrollil 65 minuti jooksul, saadab see teile teavituse.

Teaduslik taust

Taustaalgoritm (PPG)

Kuigi EKG rakendus kasutab elektrisignaale, kasutab taustafunktsioon optilist südameandurit (PPG).

• See otsib löökidevahelist varieeruvust, mis vastab kodade virvendusarütmia kaootilisele mustrile.
• Kuna optilised andurid on tundlikud liikumisest tingitud mürale, teeb kell mõõtmisi tavaliselt ainult siis, kui kiirendusmõõtur näitab, et olete paigal.

Tõhusus ja ohutus

Lävi "5 kontrolli 65 minuti jooksul" valiti Apple'i teadlaste poolt spetsiaalselt selleks, et tasakaalustada tundlikkust vale-positiivsete tulemustega.

• Vale-positiivsed: Tervele inimesele ütlemine, et tal on südameprobleem, tekitab ärevust ja põhjustab asjatuid arstivisiite.
• Kontroll: Nõudes 5 järjestikust positiivset tulemust, tagab algoritm ebaregulaarsuse püsivuse, mitte ei reageeri juhuslikule häirele.

Apple'i südameuuringus (Apple Heart Study) oli sellel ainult optilisel tuvastamisel põhineval meetodil 84% kinnitusmäär võrreldes järgneva EKG-plaastri monitooringuga.

Kliiniline tähendus

Miks tuvastada kodade virvendusarütmiat varakult?

Kodade virvendusarütmia on sageli sümptomiteta ("vaikne virvendusarütmia"), kuid sellega kaasneb sama suur insuldirisk kui sümptomaatilise vormi puhul.

• Insuldi mehhanism: Virvendusarütmia korral südame kojad värisevad, selle asemel et kokku tõmbuda. Veri koguneb vasaku koja kõrva, kus see võib hüübida trombi tekkega. Kui see tromb südamest lahkub, liigub see sageli otse ajusse.
• Ennetamine: Virvendusarütmiast tingitud insuldid on suurel määral ennetatavad antikoagulantraviga (verehõrendajatega), kuid seda vaid juhul, kui seisund on diagnoositud.

Märkus: Apple Watch ei tuvasta südameatakke. Kui teil on valu rinnus, surve, pigistustunne või muu, mis viitab meditsiinilisele hädaolukorrale, helistage koheselt hädaabinumbril, sõltumata sellest, mida kell näitab.

Kasutusjuhud

Kes peaksid seda kasutama?

• Kasutajad > 22 aasta vanused: Algoritm ei ole heaks kiidetud lastele.
• Kasutajad, kellel pole diagnoositud kodade virvendusarütmiat: Kui teil on virvendusarütmia juba diagnoositud, on see taustafunktsioon vähem kasulik (kasutage selle asemel funktsiooni "Afibi ajalugu").

Kinnitamine

Kui saate teavituse:

1. Istuge maha ja tehke EKG rakendusega (Series 4 või uuem) manuaalne EKG, et sündmust kinnitada.
2. Konsulteerige arstiga. Teavitus on "skriiningtulemus", mitte lõplik meditsiiniline diagnoos.

Viited

1. Perez MV, et al. (2019) Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation. New England Journal of Medicine.
2. Lubitz SA, et al. (2022) Actionable health insights from the Apple Heart Study. American Journal of Medicine.
3. Kirchhof P, et al. (2016) ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. European Heart Journal.