Dychová frekvencia (spánok)
Čo to je?
Dychová frekvencia (DF) je počet nádychov, ktoré urobíte za minútu. Zatiaľ čo denné dýchanie je ľahko ovplyvniteľné rečou, pohybom a stresom, dychová frekvencia počas spánku je stabilná a spoľahlivá vitálna funkcia.
Ako to HealthKit meria
Apple Watch sleduje vašu dychovú frekvenciu počas spánku pomocou akcelerometra, ktorý zisťuje jemné stúpanie a klesanie vášho zápästia na hrudníku/bruchu. Vzorky odoberá počas celej noci, aby vytvoril nočný priemer.
Vedecké pozadie
„Zabudnutá vitálna funkcia“
Zásadný úvodník z roku 2008 v časopise Medical Journal of Australia označil dychovú frekvenciu za „zanedbávanú vitálnu funkciu“. * Citlivosť: Zmeny DF predchádzajú zmenám srdcovej frekvencie alebo krvného tlaku počas fyziologického zhoršovania. * Stabilita: U zdravého jedinca je nočná DF neuveriteľne stabilná. Výrazná odchýlka je silným varovným signálom.
Normálne rozsahy
- Zdraví dospelí: Zvyčajne 12 – 20 nádychov za minútu počas spánku.
- Športovci: Môže byť nižšia (10 – 12 bpm) vďaka vysokému objemu a efektivite pľúc.
Klinický význam
Systém včasného varovania
Zvýšenie dychovej frekvencie počas spánku je často prvým merateľným znakom: 1. Infekcií dolných dýchacích ciest: Zápal pľúc, bronchitída, COVID-19. (Pľúca tuhnú alebo sa plnia tekutinou, čo vyžaduje rýchlejšie dýchanie na udržanie kyslíka.) 2. Metabolickej acidózy: Pri stavoch, ako je diabetická ketoacidóza, sa dýchanie zrýchľuje, aby sa „vydýchal“ CO2. 3. Horúčky: Zvýšený metabolizmus vedie k rýchlejšiemu dýchaniu.
Interpretácia trendov
Absolútne číslo je menej dôležité ako odchýlka od vašej základnej línie. * Ak máte vždy 14 bpm a zrazu máte 14,5 bpm, je to len šum. * Ak počas dvoch nocí vyskočíte na 17 bpm, vaše telo s niečím explicitne bojuje.
„Zmeny v dychovej frekvencii môžu predchádzať zmenám v iných pozorovaniach až o 24 hodín.“ — Cretikos et al., 2008
Odporúčania
Kedy ju pozorne sledovať
- Pandémia/chrípková sezóna: Je to kľúčová metrika pre včasnú detekciu vírusovej záťaže.
- Vysoká nadmorská výška: Cesta do výšky nad 2 500 m prirodzene zvýši vašu DF počas aklimatizácie. Je to normálne.
Kedy vyhľadať pomoc
- Tachypnoe: Pokojová frekvencia > 24 bpm je klinicky významná.
- Lapanie po dychu: Ak pociťujete dýchavičnosť napriek „normálnemu“ číslu na hodinkách.
Referencie
- Cretikos MA, et al. (2008) Respiratory rate: the neglected vital sign. Medical Journal of Australia, 188(11).
- Fieselmann JF, et al. (1993) Respiratory rate predicts cardiopulmonary arrest for internal medicine inpatients. Journal of General Internal Medicine.
- Miller AC, et al. (2020) COVID-19: respiratory rate as a potential screening tool. American Journal of Emergency Medicine.