Hindi Regular na Ritmo (Pag-detect ng Afib)

Ano ang Feature na Ito?

Hindi tulad ng manu-manong ECG app (na nangangailangang hawakan mo ang Digital Crown), ang Heart Rate Notification para sa hindi regular na ritmo ay isang passive na background monitoring feature.

Pana-panahong sinusuri ng Apple Watch ang ritmo ng iyong puso sa background kapag ikaw ay nagpapahinga. Kung makatukoy ito ng hindi regular na ritmo na nagpapahiwatig ng Atrial Fibrillation (Afib) sa limang paulit-ulit na pagsusuri sa loob ng 65 minuto, padadalhan ka nito ng notification.

Siyentipikong Pinagmulan

Ang Background Algorithm (PPG)

Habang ang ECG app ay gumagamit ng mga electrical signal, ang background feature ay gumagamit ng optical heart sensor (PPG).

• Naghahanap ito ng beat-to-beat variability na tumutugma sa magulong pattern ng Afib.
• Dahil ang mga optical sensor ay sensitibo sa motion noise, karaniwan lamang nag-check ang relo kapag ang accelerometer ay nagpapahiwatig na ikaw ay hindi gumagalaw.

Epektibidad at Kaligtasan

Ang threshold na "5 pagsusuri sa loob ng 65 minuto" ay sadyang pinili ng mga researcher ng Apple upang maibalanse ang sensitivity sa mga false positive.

• Mga False Positive: Ang pagsasabi sa isang malusog na tao na may problema sila sa puso ay nagdudulot ng pagkabalisa at hindi kinakailangang pagbisita sa doktor.
• Ang Pagsusuri: Sa pamamagitan ng pag-aatas ng 5 positibong hit nang sunod-sunod, tinitiyak ng algorithm na ang pagiging hindi regular ay patuloy, hindi lamang isang glitch.

Sa Apple Heart Study, ang optical-only na detection method na ito ay mayroong 84% confirmation rate sa kasunod na ECG patch monitoring.

Klinikal na Kahalagahan

Bakit Dapat Ma-detect ang Afib nang Maaga?

Ang Atrial Fibrillation ay madalas na asymptomatic ("Silent Afib"), ngunit taglay nito ang parehong stroke risk tulad ng symptomatic na Afib.

• Mekanismo ng Stroke: Sa Afib, ang mga atria ay nanginginig sa halip na pumipiga. Ang dugo ay naipon sa left atrial appendage, kung saan maaari itong mamuo (clot). Kung ang clot na iyon ay umalis sa puso, madalas itong dumidiretso sa utak.
• Pag-iwas: Ang mga stroke na may kaugnayan sa Afib ay higit na maiiwasan sa pamamagitan ng anticoagulation therapy (blood thinner), ngunit kung ang kondisyon ay ma-diagnose lamang.

Paalala: Hindi nade-detect ng Apple Watch ang mga ataki sa puso. Kung ikaw ay may sakit sa dibdib, pressure, paninikip, o anumang bumubuo sa isang medikal na emergency, tumawag kaagad sa mga emergency service anuman ang sabihin ng relo.

Mga Kaso ng Paggamit

Sino ang Dapat Gumamit Nito?

• Mga User na > 22 Taong Gulang: Ang algorithm ay hindi pa aprubado para sa mga bata.
• Mga User na walang diagnosed na Afib: Kung mayroon ka nang Afib, hindi gaanong kapaki-pakinabang ang background feature na ito (gamitin na lamang ang "AFib History").

Validation

Kung makatanggap ka ng notification: 1. Maupo at kumuha ng manu-manong ECG gamit ang ECG app (Series 4 o mas bago) upang kumpirmahin. 2. Kumonsulta sa doktor. Ang notification ay isang "screening" result lamang, hindi isang pinal na medikal na diagnosis.

Mga Sanggunian

1. Perez MV, et al. (2019) Large-Scale Assessment of a Smartwatch to Identify Atrial Fibrillation. New England Journal of Medicine.
2. Lubitz SA, et al. (2022) Actionable health insights from the Apple Heart Study. American Journal of Medicine.
3. Kirchhof P, et al. (2016) ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. European Heart Journal.