Elektrokardiogram (EKG)

Wat is 'n EKG?

'n Elektrokardiogram (ook genoem 'n EKG of EKG) is 'n toets wat die tydsberekening en sterkte van die elektriese seine wat die hartklop laat aanteken. Deur na 'n EKG te kyk, kan dokters insig kry in die hart se ritme en na onreëlmatighede kyk.

Hoe Apple Watch 'n EKG neem

Sedert reeks 4 het Apple Watch 'n ingeboude elektriese hartsensor. *Die kring:Die agterste kristal raak aan jou pols, en jou vinger raak aan die Digital Crown. Dit skep 'n geslote stroombaan oor jou bors, wat die horlosie toelaat om elektriese impulse oor jou hart te meet. *Enkelvoorsprong:Dit is gelykstaande aan aLei IEKG in 'n kliniese omgewing. Dit kan ritme opspoor (Gereelde vs. Onreëlmatige) maarkan nie hartaanvalle, strukturele defekte of iskemie opspoor nie(wat 'n 12-lood kliniese EKG vereis).

Wetenskaplike agtergrond

The Apple Heart Study (NEJM 2019)

Om die tegnologie te valideer, het Apple en Stanford Medicine dieAppelhartstudie, die grootste van sy soort, met oor400 000 deelnemers. Die resultate is gepubliseer in dieNew England Journal of Medicine.

Sleutelbevindinge:*Akkuraatheid:Die onreëlmatige ritme-kennisgewing het 'n getoon0.84 positiewe voorspellende waardevir boezemfibrilleren (Afib). Dit beteken dat as die horlosie "onreëlmatig" gesê het, was Afib 84% van die tyd werklik teenwoordig tydens gelyktydige monitering. *Nut:Dit het getoon dat draagbare tegnologie veilig kan help met die identifisering van boezemfibrilleren, 'n hoofoorsaak van beroerte.

"Die studie verskaf bewyse dat 'n slimhorlosie-toepassing pols-onreëlmatigheid kan identifiseer ... wat kan help met die aanvanklike identifikasie van boezemfibrilleren." — Perez et al., NEJM, 2019

Kliniese betekenis

Boezemfibrilleren (Afib)

Die primêre toestand wat verbruikers-EKG's soek, is boezemfibrilleren. *Wat dit is:Die boonste kamers (atria) klop chaoties en onreëlmatig, buite koördinasie met die onderste kamers (ventrikels). *Die risiko:Bloed kan in die atria opdam, klonte vorm en na die brein beweeg, wat veroorsaak dat 'nberoerte. Afib is verantwoordelik vir ongeveer 20-30% van alle beroertes. *Stille Afib:Baie mense het kort episodes van Afib sonder om dit te voel. Die horlosie kan hierdie asimptomatiese gebeure vasvang.

Beperkings (wat dit nie kan doen nie)

Die Apple Watch EKG-toepassing is FDA-goedgekeur, maar dit het streng beperkings. Ditkan niebespeur: * Hartaanvalle (miokardiale infarksie) * Bloedklonte * Hoë bloeddruk * Kongestiewe hartversaking * Ander aritmieë (soos ventrikulêre tagikardie)

Aanbevelings

Wanneer om 'n EKG te neem

• Simptome:As jy 'n "fladder" voel, vinnige hartklop, of oorgeslaande klop.
• Kennisgewings:As jy 'n "Onreëlmatige Rhythm Notification" of "Hoë/Lae Hartklop"-waarskuwing ontvang.
• Roetine:Soms (bv. een keer per maand) as jy risikofaktore het, maar om dit daagliks sonder simptome te neem, is oor die algemeen onnodig vir gesonde volwassenes.

Interpretasie van resultate

• Sinus ritme:Jou hart klop in 'n eenvormige patroon tussen 50 en 100 BPM. Dit is normaal.
• Boezemfibrilleren:'n Onreëlmatige patroon is opgespoor. Dit vereis mediese opvolg.
• Lae of hoë hartklop:Die HR is <50 of >100 BPM (kyk "Hartslag" afdeling vir konteks).
• Onoortuigend:Die lesing kon nie geklassifiseer word nie (dikwels as gevolg van beweging, swak kontak of komplekse aritmieë). Dit isnie'n diagnose van 'n probleem, net 'n mislukte lesing.

Verwysings

1. Perez MV, et al. (2019) Grootskaalse assessering van 'n slimhorlosie om boezemfibrilleren te identifiseer.New England Journal of Medicine, 381:1909-1917.
2. Turakhia MP, et al. (2019) Rasionaal en ontwerp van 'n grootskaalse, app-gebaseerde studie om hartaritmieë te identifiseer met behulp van 'n slimhorlosie: The Apple Heart Study.American Heart Journal, 207:66-75.
3. Bumgarner JM, et al. (2018) Slimhorlosie-algoritme vir outomatiese opsporing van boezemfibrilleren.Tydskrif van die American College of Cardiology, 71(21).